Có nghĩa là bị táo bón mãn tính là gì?

NộI Dung

• Táo bón mãn tính và cấp tính
• Ai có nguy cơ bị táo bón kinh niên
• Nguyên nhân gây táo bón kinh niên
• Tiêu chuẩn chẩn đoán táo bón mạn tính
• Xét nghiệm chẩn đoán
• Mang đi

Táo bón có nghĩa là một cái gì đó hơi khác nhau đối với mỗi người. Đối với một số người, táo bón có nghĩa là có nhu động ruột không thường xuyên. Đối với những người khác, nó có nghĩa là có phân khó vượt qua hoặc phân cứng gây căng thẳng. Tuy nhiên, những người khác có thể định nghĩa táo bón là có cảm giác rỗng ruột không hoàn toàn sau khi đi tiêu.

Táo bón mãn tính và cấp tính

Sự khác biệt chính giữa táo bón mãn tính và cấp tính là táo bón kéo dài bao lâu.

Nói chung, nhọn hoặc là thời gian ngắn táo bón là:

• không thường xuyên, chỉ kéo dài một vài ngày
• do thay đổi chế độ ăn uống hoặc thói quen, đi lại, thiếu tập thể dục, bệnh tật hoặc thuốc men
• thuyên giảm bằng thuốc nhuận tràng không cần kê đơn (OTC), tập thể dục hoặc chế độ ăn nhiều chất xơ

Mặt khác, mãn tính táo bón là:

• lâu dài, kéo dài hơn ba tháng và đôi khi còn tiếp tục trong nhiều năm
• gây rối cho cuộc sống cá nhân hoặc công việc
• không thuyên giảm bởi một sự thay đổi trong chế độ ăn uống hoặc tập thể dục, vì vậy cần có sự chăm sóc y tế hoặc thuốc theo toa

Ai có nguy cơ bị táo bón kinh niên

Táo bón là một trong những rối loạn tiêu hóa mãn tính phổ biến nhất ở người lớn. Tại Hoa Kỳ, hơn 2,5 triệu người đến bác sĩ mỗi năm vì táo bón. Hàng năm, người Mỹ chi gần 800 triệu đô la cho thuốc nhuận tràng để điều trị táo bón.

Những người sau đây có nguy cơ cao bị táo bón mãn tính:

• nữ
• người trên 65 tuổi
• những người không tham gia hoạt động thể chất hoặc bị giam cầm trên giường do khuyết tật thể chất như chấn thương cột sống
• phụ nữ có thai

Nguyên nhân gây táo bón kinh niên

Mặc dù chế độ ăn uống kém và thiếu tập thể dục có thể dẫn đến các vấn đề về bụng ngắn hạn, táo bón mãn tính có thể được gây ra bởi các tình trạng sức khỏe và thuốc khác, bao gồm:

• rối loạn chức năng sàn chậu, có thể gây khó khăn trong việc phối hợp các cơn co thắt cơ ở trực tràng
• vấn đề nội tiết hoặc chuyển hóa, chẳng hạn như bệnh tiểu đường và suy giáp
• các vấn đề về thần kinh, bao gồm đa xơ cứng, bệnh Parkinson, chấn thương tủy sống và đột quỵ
• nước mắt ở hậu môn và trực tràng
• hẹp đại tràng (hẹp ruột)
• vấn đề sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như trầm cảm, rối loạn ăn uống và lo lắng
• bệnh đường ruột, chẳng hạn như bệnh Crohn, ung thư ruột kết, bệnh túi thừa và hội chứng ruột kích thích
• khuyết tật thể chất dẫn đến bất động

Táo bón mãn tính cũng có thể được gây ra bằng cách uống thuốc theo toa hoặc thuốc OTC cho một tình trạng sức khỏe khác. Một số loại thuốc có thể gây táo bón mãn tính bao gồm:

• thuốc phiện
• thuốc chặn canxi
• thuốc chống cholinergic
• thuốc chống trầm cảm ba vòng
• Thuốc trị bệnh Parkinson
• giao cảm
• thuốc chống loạn thần
• thuốc lợi tiểu
• thuốc kháng axit, đặc biệt là thuốc kháng axit có hàm lượng canxi cao
• bổ sung canxi
• chất sắt
• thuốc chống tiêu chảy
• thuốc kháng histamine

Nó luôn luôn biết những gì gây ra táo bón mãn tính. Táo bón mãn tính xảy ra không rõ nguyên nhân được gọi là táo bón vô căn mãn tính (CIC).

Tiêu chuẩn chẩn đoán táo bón mạn tính

Những gì được coi là một phong trào ruột bình thường của người Viking có thể thay đổi tùy thuộc vào từng người. Đối với một số người, nó có thể có nghĩa là đi ba lần một tuần hoặc hai lần một ngày. Đối với những người khác, nó có thể có nghĩa là đi mỗi ngày. Có một số tiêu chuẩn hoặc hoàn hảo cho nhu động ruột.

Vì điều này, các bác sĩ đã cố gắng đưa ra một danh sách các tiêu chí để giúp họ chẩn đoán táo bón mạn tính. Tiêu chuẩn chẩn đoán Rome IV cho táo bón chức năng yêu cầu các triệu chứng phải bao gồm hai hoặc nhiều điều sau đây:

• Ít hơn ba lần đi tiêu tự phát mỗi tuần
• căng thẳng trong ít nhất 25 phần trăm của nhu động ruột
• Phân sần hoặc cứng ít nhất 25 phần trăm thời gian (Biểu đồ phân Bristol có thể giúp bạn mô tả dạng phân của bạn.)
• một cảm giác di tản không hoàn toàn cho ít nhất 25 phần trăm của nhu động ruột
• cảm giác tắc nghẽn hoặc tắc nghẽn trong ít nhất 25 phần trăm nhu động ruột
• thao tác bằng tay (như sử dụng ngón tay của bạn) để giúp ít nhất 25 phần trăm nhu động ruột

Tuy nhiên, tiêu chí chính cho táo bón mạn tính là các triệu chứng đã tồn tại hơn ba tháng.

Xét nghiệm chẩn đoán

Bác sĩ sẽ hỏi bạn các câu hỏi về các triệu chứng, tiền sử bệnh và thuốc (theo toa, OTC và các chất bổ sung) mà bạn dùng. Nếu bạn đã trải qua các triệu chứng táo bón trong hơn ba tháng và đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán khác về táo bón mạn tính, bác sĩ có thể muốn thực hiện kiểm tra thể chất.

Khám sức khỏe có thể bao gồm xét nghiệm máu và khám trực tràng. Khám trực tràng có nghĩa là bác sĩ sẽ đưa ngón tay đeo găng vào trực tràng của bạn để kiểm tra xem có bị tắc nghẽn, đau hay chảy máu không.

Bác sĩ của bạn có thể muốn làm các xét nghiệm bổ sung để xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn. Những xét nghiệm này có thể bao gồm:

• Nghiên cứu đánh dấu (nghiên cứu quá cảnh đại trực tràng): Bạn uống một viên thuốc có chứa các điểm đánh dấu sẽ hiển thị trên X-quang. Bác sĩ của bạn có thể thấy cách thức ăn di chuyển qua ruột của bạn và cơ bắp của bạn hoạt động tốt như thế nào.
• Nhân trắc trực tràng: Bác sĩ của bạn chèn một ống với một quả bóng trên đầu vào hậu môn của bạn. Bác sĩ thổi phồng quả bóng và từ từ kéo nó ra. Điều này cho phép bác sĩ đo độ kín của các cơ xung quanh hậu môn của bạn và chức năng trực tràng của bạn hoạt động tốt như thế nào.
• Barium enema X-quang: Một bác sĩ chèn thuốc nhuộm bari vào trực tràng của bạn bằng cách sử dụng một ống. Các bari làm nổi bật trực tràng và ruột già, cho phép bác sĩ nhìn rõ hơn trên X-quang.
• Nội soi đại tràng: Bác sĩ kiểm tra đại tràng của bạn bằng máy ảnh và đèn được gắn vào ống linh hoạt, được gọi là nội soi. Điều này thường liên quan đến một loại thuốc an thần và giảm đau.

Mang đi

Sự khác biệt chính giữa táo bón mãn tính và ngắn hạn là các triệu chứng kéo dài bao lâu. Không giống như táo bón ngắn hạn, táo bón kinh niên có thể chi phối một người làm việc hay đời sống xã hội.

Táo bón kéo dài hơn ba tháng mà không có gì tốt hơn sau khi ăn nhiều chất xơ, uống nước và tập thể dục được coi là mãn tính.

Điều quan trọng là phải đến bác sĩ để chẩn đoán chính xác hơn. Một bác sĩ sẽ hỏi bạn những câu hỏi về nhu động ruột của bạn và sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán để tìm ra những gì gây ra táo bón của bạn. Họ có thể kê đơn thuốc để giúp đỡ hoặc có thể khuyên bạn ngừng dùng một số loại thuốc. Hai loại thuốc được Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ, Geliprostone (Amitiza) và linaclotide (Linzess) phê duyệt, đều được chứng minh là cải thiện an toàn các triệu chứng táo bón kinh niên.

Nếu bạn có máu trong phân, giảm cân không rõ nguyên nhân hoặc đau dữ dội khi đi tiêu, hãy đi khám bác sĩ ngay.