Khi nào thì sinh học là một lựa chọn để điều trị PsA?

NộI Dung

• Sinh học được sử dụng khi nào?
• Ai đủ điều kiện cho sinh học?
• Chỉ số khu vực và mức độ bệnh vẩy nến (PASI)
• Chỉ số Chất lượng Cuộc sống Da liễu (DQLI)
• Viêm khớp vảy nến ngoại biên
• Viêm khớp vẩy nến trục
• Ai không đủ điều kiện cho sinh học?
• Mang đi

Tổng quat

Viêm khớp vẩy nến (PsA) là một dạng viêm khớp ảnh hưởng đến một số người mắc bệnh vẩy nến. Đây là một dạng viêm khớp mãn tính phát triển ở các khớp chính.

Trước đây, PsA chủ yếu được điều trị bằng thuốc tiêm và thuốc uống. Tuy nhiên, những loại thuốc này không phải lúc nào cũng hiệu quả. Chúng cũng có thể gây ra các tác dụng phụ khó chịu. Do đó, một thế hệ thuốc mới được gọi là sinh học đang được sử dụng để điều trị PsA từ trung bình đến nặng.

Thuốc sinh học là những loại thuốc đặc trị theo mục tiêu mạnh. Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn các con đường viêm cụ thể có vai trò trong bệnh vẩy nến.

Sinh học được sử dụng khi nào?

Trước đây, sinh học không được sử dụng trừ khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Các loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và thuốc chống đau bụng điều chỉnh bệnh (DMARD) có khả năng được kê đơn đầu tiên.

Nhưng các hướng dẫn mới khuyến nghị sử dụng sinh học như một phương pháp điều trị đầu tiên cho PsA. Tùy thuộc vào các triệu chứng viêm khớp vẩy nến và tiền sử bệnh của bạn, bác sĩ có thể đề nghị một trong số các loại thuốc sinh học để giảm bớt.

Ai đủ điều kiện cho sinh học?

Chúng tôi khuyến nghị rằng sinh học chất ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNFi) được sử dụng như một lựa chọn liệu pháp đầu tay ở những người có PsA hoạt động, nghĩa là PsA hiện đang gây ra các triệu chứng.

Hướng dẫn mới từ Đại học Thấp khớp học và Tổ chức Bệnh vẩy nến Quốc gia Hoa Kỳ cũng khuyên bạn nên thử TNFis trước ở những người chưa sử dụng các phương pháp điều trị khác trước đây.

Kế hoạch điều trị cá nhân của bạn có thể sẽ được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của PsA. Không có phương pháp đáng tin cậy nào để tự mình tìm ra mức độ nghiêm trọng của PsA. Bác sĩ của bạn có thể sẽ phân loại mức độ nghiêm trọng của PsA dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh vẩy nến. Hai cách mà bác sĩ đo lường mức độ nghiêm trọng của bệnh vẩy nến bao gồm các chỉ số dưới đây.

Chỉ số khu vực và mức độ bệnh vẩy nến (PASI)

Điểm PASI được xác định bởi phần trăm da của bạn bị ảnh hưởng bởi bệnh vẩy nến. Điều này dựa trên mức độ cơ thể của bạn có các mảng bám. Mảng là những mảng da nổi lên, có vảy, ngứa, khô và đỏ.

Bác sĩ sẽ xác định điểm PASI của bạn trước và trong khi điều trị. Mục tiêu của việc điều trị là giảm điểm PASI của bạn từ 50 đến 75 phần trăm.

Chỉ số Chất lượng Cuộc sống Da liễu (DQLI)

Đánh giá DQLI kiểm tra ảnh hưởng của bệnh vẩy nến đối với thể chất, tâm lý và sức khỏe xã hội của một người.

Điểm DQLI từ 6 đến 10 có nghĩa là bệnh vẩy nến của bạn có tác động vừa phải đến sức khỏe của bạn. Điểm lớn hơn 10 có nghĩa là tình trạng bệnh có ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của bạn.

Bác sĩ của bạn cũng có thể quyết định bạn có đủ điều kiện để sử dụng thuốc sinh học nếu bạn bị viêm khớp vảy nến ngoại biên hoặc trục.

Viêm khớp vảy nến ngoại biên

Viêm khớp vảy nến ngoại biên gây viêm các khớp ở tay và chân. Bao gồm các:

• cùi chỏ
• cổ tay
• tay
• đôi chân

Loại sinh học cụ thể mà bạn được kê đơn tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn. Nhưng infliximab (Remicade) hoặc adalimumab (Humira) là lựa chọn ưu tiên khi bạn cũng cần kiểm soát nhanh bệnh vẩy nến da.

Viêm khớp vẩy nến trục

Viêm khớp vảy nến trục gây viêm khớp ở những vị trí sau:

• xương sống
• hông
• đôi vai

Ai không đủ điều kiện cho sinh học?

Không phải ai cũng có đủ điều kiện để điều trị bằng sinh học. Ví dụ: bạn không nên dùng sinh học nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú. Trong hầu hết các trường hợp, bạn cũng không nên dùng sinh học nếu bạn có:

• nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc đang hoạt động
• bệnh lao
• HIV hoặc viêm gan, trừ khi tình trạng của bạn được kiểm soát tốt
• ung thư bất kỳ lúc nào trong 10 năm qua

Nếu sinh học không phải là sự lựa chọn phù hợp với bạn, bác sĩ có thể cân nhắc các loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc chống đau bụng điều chỉnh bệnh (DMARD).

Mang đi

Điều trị PsA có thể giúp bạn giảm các triệu chứng đau đớn cần thiết. Sinh học là những loại thuốc mạnh có thể giúp điều trị PsA. Chúng có thể là một lựa chọn cho bạn nếu bạn bị PsA từ trung bình đến nặng, viêm khớp vảy nến ngoại biên hoặc viêm khớp vảy nến ở trục.

Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về tất cả các triệu chứng của bạn và PsA ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn như thế nào. Bác sĩ sẽ làm việc để tìm ra phương pháp điều trị thích hợp cho bạn.