Làm thế nào để biết khi nào bạn có thể thay đổi chương trình Medicare của mình

NộI Dung

• Bạn có thể thay đổi phạm vi bảo hiểm A và B của Medicare không?
• Bạn có thể thay đổi chương trình kê toa Medicare Phần D không?
• Khi nào tôi có thể thay đổi chương trình Medicare Advantage của mình?
• Khi nào tôi có thể thay đổi chương trình Bổ sung Medicare của mình?
• Thời hạn đăng ký các bộ phận và chương trình của Medicare là gì?
• Ghi danh gốc
• Ghi danh Medigap
• Tuyển sinh muộn
• Ghi danh Medicare Phần D
• Kế hoạch thay đổi tuyển sinh
• Tuyển sinh đặc biệt
• Điểm mấu chốt

Chọn một chương trình Medicare có thể là một quá trình khó hiểu. Bất chấp những nỗ lực tốt nhất của bạn, điều đó có thể là nhu cầu của bạn có thể thay đổi hoặc bạn có thể chọn một kế hoạch không phù hợp với bạn.

Tin vui là mỗi năm, bạn có tùy chọn để thay đổi kế hoạch của mình trong suốt thời gian mà Cộng đồng gọi là cuộc bầu cử hàng năm Giai đoạn này diễn ra từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 15 tháng 12, với những thay đổi trong phạm vi bảo hiểm có hiệu lực vào ngày 1 tháng 1 năm sau.

Nó thậm chí có thể thay đổi chương trình Medicare của bạn ngoài thời gian bầu cử hàng năm nếu bạn đáp ứng các tiêu chí nhất định.

Trong bài viết này, chúng tôi đề cập đến mọi thứ bạn cần biết về việc chuyển đổi các chương trình Medicare, Medicare Advantage, Medicare Phần D và Medigap ban đầu của bạn.

Bạn có thể thay đổi phạm vi bảo hiểm A và B của Medicare không?

Medicare Phần A và B là những gì mà người được gọi là Medicare gốc Medicare. Những phần này bao gồm chăm sóc bệnh viện nội trú (Phần A) và thiết bị và chăm sóc ngoại trú (Phần B). Khi bạn bước sang tuổi 65, bạn sẽ tự động được đăng ký vào Phần A. Nếu bạn có quyền lợi bảo hiểm y tế thông qua chủ lao động hoặc người phối ngẫu của bạn, bạn không phải đăng ký vào Phần B khi bạn bước sang tuổi 65.

Nếu bạn có Medicare gốc (phần A và B) của Medicare, bạn có thể chọn đăng ký Chương trình Medicare Advantage (Medicare Phần C) trong thời gian bầu cử hàng năm từ 15 tháng 10 đến 7 tháng 12.

Nếu bạn chưa quen với Medicare, bạn có thể chuyển khỏi Medicare gốc và tham gia chương trình Phần C trong 7 tháng được gọi là Thời gian đăng ký ban đầu (IEP) khi bạn lần đầu tiên đủ điều kiện tham gia Medicare.

Nếu bạn muốn hủy đăng ký khỏi Medicare Phần C và quay lại với Medicare gốc, bạn có thể làm như vậy trong Thời gian bầu cử hàng năm (15 tháng 10 đến 7 tháng 12) hoặc trong Thời gian đăng ký mở của Medicare Advantage (từ 1 tháng 1 đến 31 tháng 3).

Bạn có thể thay đổi chương trình kê toa Medicare Phần D không?

Medicare Phần D bao trả thuốc theo toa. Kế hoạch phần D được bán bởi các công ty bảo hiểm tư nhân.

Nếu bạn đã có Medicare và muốn đăng ký vào chương trình kê đơn của Medicare Phần D, bạn thường chỉ có thể làm như vậy trong Thời gian đăng ký hàng năm (15 tháng 10 đến 7 tháng 12) mỗi năm. Thông thường, bạn chỉ có thể chuyển đổi một lần mỗi năm.

Nếu bạn đăng ký Medicare Phần D lần đầu tiên trong thời gian không phải là thời gian đăng ký ban đầu khi bạn lần đầu tiên đủ điều kiện tham gia Medicare, thời gian đăng ký là ngày 1 tháng 4 đến ngày 30 tháng 6.

Nếu bạn đủ điều kiện tham gia chương trình Trợ giúp bổ sung hỗ trợ chi phí của Medicare Phần D, bạn có thể chuyển sang một chương trình khác bất cứ lúc nào.

Nếu bạn có bất kỳ trường hợp nào sau đây, Medicare sẽ tạo một ngoại lệ để bạn có thể chuyển đổi chương trình và duy trì bảo hiểm thuốc theo toa:

• bạn di chuyển ra khỏi vùng phủ sóng kế hoạch của bạn
• bạn cần chuyển đến viện dưỡng lão hoặc cơ sở chăm sóc hỗ trợ
• bạn phát hiện ra rằng kế hoạch Phần D hiện tại của bạn đang kết thúc bảo hiểm

Khi nào tôi có thể thay đổi chương trình Medicare Advantage của mình?

Các chương trình Medicare Advantage (Medicare Phần C) là các chính sách bảo hiểm tư nhân được yêu cầu về mặt pháp lý để chi trả mọi thứ mà Medicare chi trả. Đôi khi, các chương trình này chi trả cho những điều mà Medicare ban đầu không bao gồm. Phí bảo hiểm hàng tháng cho các chương trình Phần C có thể cao hơn phí bảo hiểm cho Medicare gốc.

Bạn có thể chuyển từ một Chương trình Medicare Advantage sang một Chương trình khác, hoặc hủy đăng ký từ Lợi thế y tế và quay trở lại Medicare gốc, trong Thời gian bầu cử hàng năm (15 tháng 10 đến 7 tháng 12) hoặc Thời gian đăng ký mở của Medicare Advantage (từ 1 tháng 1 đến 31 tháng 3).

Khi nào tôi có thể thay đổi chương trình Bổ sung Medicare của mình?

Các chương trình Bổ sung của Medicare, còn được gọi là Medigap, chi trả một số chi phí liên quan đến Medicare, như các khoản đồng thanh toán, đồng bảo hiểm và các khoản khấu trừ. Khi bạn đăng ký vào Medicare, bạn có một cửa sổ một lần khi bạn có thể đăng ký vào bất kỳ chương trình Medigap nào mà bạn thích mà không cần bất kỳ sự bảo lãnh y tế nào. Điều này có nghĩa là lịch sử y tế của bạn không thể được sử dụng để từ chối bảo hiểm.

Nếu bạn muốn chuyển đổi gói Medigap sau này, về mặt lý thuyết bạn có thể chuyển đổi bất cứ lúc nào. Tuy nhiên, đây là điều mà bạn sẽ phải làm việc với các công ty bảo hiểm tư nhân bán Chương trình Bổ sung Medicare mà bạn đang xem xét và họ có quyền từ chối bảo hiểm của bạn dựa trên bất kỳ điều kiện nào trước đây mà bạn có thể có.

Nếu bạn chuyển đổi chính sách Medigap, điều quan trọng là liên lạc với công ty bảo hiểm trước đó cũng như công ty bảo hiểm mới của bạn. Các nhà cung cấp Medigap được yêu cầu cung cấp cho bạn giao diện miễn phí trong 30 ngày để bạn có thể quyết định xem bạn có muốn giữ chính sách mới hoặc chuyển đổi kế hoạch hay không. Hãy nhớ rằng giao diện miễn phí của người dùng trực tuyến, đó là chính xác miễn phí - bạn phải trả phí bảo hiểm cho cả hai chính sách trong tháng bạn dùng thử nhà cung cấp mới của mình.

Thời hạn đăng ký các bộ phận và chương trình của Medicare là gì?

Ghi danh gốc

Bạn có thể đăng ký vào Medicare gốc (phần A và B) bắt đầu 3 tháng trước, tháng và ba tháng sau sinh nhật lần thứ 65 của bạn. Trong thời gian đăng ký này, bạn có thể chọn bất kỳ chương trình Medicare, Medicare Advantage hoặc Medicare Phần D nào mà bạn muốn, bất kể lịch sử sức khỏe của bạn và thời gian trong năm.

Ghi danh Medigap

Bạn có thể đăng ký Medigap (Bổ sung Medicare) trong thời gian đăng ký ban đầu khi bạn đủ điều kiện nhận Medicare. Bạn có thể cố gắng chuyển đổi kế hoạch sau này trong bất kỳ thời điểm nào trong năm, nhưng không có gì đảm bảo rằng ứng dụng của bạn sẽ được chấp nhận bởi nhà cung cấp Medigap mà bạn muốn đăng ký.

Tuyển sinh muộn

Nếu bạn bỏ lỡ thời gian đăng ký ban đầu, bạn có thể đăng ký vào chương trình Medicare hoặc chính sách Medicare Advantage từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3 mỗi năm. Hãy nhớ rằng có thể có các hình phạt và lệ phí cho việc không đăng ký khi bạn đủ điều kiện đầu tiên và bảo hiểm đã giành được bắt đầu cho đến ngày 1 tháng Bảy.

Ghi danh Medicare Phần D

Nếu bạn từ chối bảo hiểm theo toa khi bạn đủ điều kiện tham gia Medicare, bạn có thể đăng ký vào chương trình Phần D từ ngày 1 tháng 4 đến ngày 30 tháng 6 hàng năm. Có một hình phạt tuyển sinh muộn nếu bạn đi mà không có bảo hiểm thuốc theo toa trong hơn 63 ngày sau khi bạn đủ điều kiện đầu tiên, và bạn có thể phải trả một hình phạt vĩnh viễn dựa trên thời gian bạn đã đi mà không có bảo hiểm.

Kế hoạch thay đổi tuyển sinh

Trong thời gian đăng ký mở mỗi năm, bạn có thể đăng ký, bỏ học hoặc thay đổi chương trình Medicare Advantage hoặc bảo hiểm theo toa. Giai đoạn này xảy ra hàng năm từ 15 tháng 10 đến 7 tháng 12.

Tuyển sinh đặc biệt

Có một số trường hợp cụ thể có thể cung cấp cho bạn quyền truy cập vào thời gian đăng ký đặc biệt của ED là 8 tháng, trong đó bạn có thể đăng ký hoặc chuyển đổi kế hoạch của mình. Các trường hợp khiến bạn đủ điều kiện cho các giai đoạn đăng ký đặc biệt bao gồm:

• di chuyển đến một vùng phủ sóng khác
• mất bảo hiểm hiện tại của bạn do một kế hoạch bị loại bỏ, một thay đổi trong kế hoạch của bạn là có thể tin cậy được theo quy định của Medicare, hoặc thay đổi về tình trạng tài chính hoặc việc làm
• trở thành mới đủ điều kiện cho các chương trình Trợ cấp y tế, PACE, Chương trình Nhu cầu Đặc biệt hoặc Trợ giúp Đặc biệt
• lỗi giao tiếp về phía Medicare trong đó phạm vi bảo hiểm của bạn không được mô tả đúng với bạn

Điểm mấu chốt

Thời điểm tốt nhất để đăng ký vào Medicare, Medicare Advantage, bảo hiểm thuốc theo toa và các chương trình bổ sung Medicare là trong thời gian hội đủ điều kiện ban đầu khi bạn bước sang tuổi 65. Sau khi bạn đưa ra những quyết định ban đầu, kế hoạch của bạn phải được đặt ra. Luôn biết về chu kỳ hàng năm của thời hạn Medicare có thể giúp bạn lập kế hoạch cho các nhu cầu tài chính và chăm sóc sức khỏe của mình.