Điều trị NSCLC tiến triển: Phải làm gì khi quá trình điều trị của bạn ngừng hoạt động

NộI Dung

• Tổng quat
• Phương pháp điều trị mới nhất là gì?
• Liệu pháp nhắm mục tiêu
• Liệu pháp miễn dịch
• Tôi có nên xem xét các thử nghiệm lâm sàng?
• Điều gì về liệu pháp bổ sung?
• Hỏi bác sĩ những gì
• Mang đi

Tổng quat

Khi nói đến việc quản lý ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC), điều quan trọng nhất là đảm bảo kế hoạch điều trị của bạn đang hoạt động. Do các đột biến khác nhau trong NSCLC, nó không phải là tìm kiếm phương pháp điều trị tốt nhất, mà là tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn. Chỉ vì cách điều trị hiện tại của bạn đã ngừng hoạt động không có nghĩa là bạn không còn lựa chọn nào khác.

Tại đây, những gì bạn cần biết về các lựa chọn điều trị, thử nghiệm thuốc và các liệu pháp thay thế, cũng như những gì cần hỏi bác sĩ khi việc điều trị của bạn trở nên không hiệu quả.

Phương pháp điều trị mới nhất là gì?

Điều trị NSCLC có thể bao gồm một hoặc kết hợp các phương pháp điều trị như phẫu thuật, xạ trị, hóa trị và thậm chí là liệu pháp miễn dịch. Điều trị đã thay đổi rất nhiều trong những năm gần đây vì các nhà nghiên cứu đã tìm thấy nhiều đột biến gen trong NSCLC cũng như có được kiến ​​thức mới về cách các đột biến hoạt động. Với các liệu pháp mới nhắm vào một số đột biến này, giờ đây có nhiều lựa chọn hơn bao giờ hết.

Đôi khi một liệu pháp nhắm mục tiêu trở nên không hiệu quả. Rằng khi một loại thuốc khác hoặc sự kết hợp của một loại thuốc nhắm mục tiêu và hóa trị liệu có thể là bước tiếp theo.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Những loại thuốc này nhắm đến đột biến EGFR:

• afatinib (Gilotrif)
• gefitinib (Iressa)
• necitumumab (Portrazza)
• erlotinib (Tarceva)

Trong một số trường hợp, liệu pháp nhắm mục tiêu ngừng hoạt động vì bạn đã có một đột biến khác. Nếu bạn có đột biến gen EGFR, các xét nghiệm di truyền nhiều hơn có thể cho thấy bạn đã phát triển đột biến T790M.

Osimertinib (Tagrisso) là một loại thuốc mới hơn nhắm vào đột biến đặc biệt này. Nó đã được phê duyệt để sử dụng trong NSCLC di căn mà đã không phản ứng hoặc đã ngừng đáp ứng với các loại thuốc nhắm vào đột biến EGFR.

Các loại thuốc nhắm vào đột biến ALK bao gồm:

• alectinib (Alecensa)
• brigatinib (Alunbrig)
• ceritinib (Zykadia)
• crizotinib (Xalkori), cũng có thể được sử dụng cho đột biến ROS1

Các liệu pháp nhắm mục tiêu khác bao gồm:

• dabrafenib (Tafinlar) cho đột biến BRAF
• trametinib (Mekinist) cho đột biến MEK
• bevacizumab (Avastin) và ramucirumab (Cyramza) để ngăn chặn các khối u hình thành các mạch máu mới

Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch là một cách để hệ thống miễn dịch của bạn chống lại ung thư hiệu quả hơn. NSCLC có thể được điều trị bằng:

• atezolizumab (Tecentriq)
• nivolumab (Opdivo)
• pembrolizumab (Keytruda)

Bác sĩ sẽ đưa ra các khuyến nghị dựa trên những thứ như tuổi tác, sức khỏe và đột biến gen của bạn. Các mục tiêu điều trị cá nhân như ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn cũng cần được tính đến.

Tôi có nên xem xét các thử nghiệm lâm sàng?

Các thử nghiệm lâm sàng được thiết kế để kiểm tra sự an toàn và hiệu quả của các phương pháp điều trị thử nghiệm. Các thử nghiệm thường có tiêu chí nghiêm ngặt dựa trên loại và giai đoạn ung thư. Các phương pháp điều trị trước đây, tuổi tác và sức khỏe nói chung cũng có thể được xem xét.

Bằng cách là một phần của thử nghiệm lâm sàng, bạn có thể có quyền truy cập vào các loại thuốc thử nghiệm và sáng tạo mà bạn không thể có được ở bất cứ nơi nào khác. Vì họ kiểm tra các phương pháp điều trị khác nhau cho các loại và giai đoạn khác nhau của NSCLC, nên bạn có thể đủ điều kiện cho dù bạn đang điều trị ở đâu.

Bác sĩ có thể giúp bạn tìm các thử nghiệm lâm sàng thích hợp. Để biết thêm thông tin về các thử nghiệm lâm sàng, hãy truy cập cơ sở dữ liệu của Viện Ung thư Quốc gia hoặc ClinicalTrials.gov.

Điều gì về liệu pháp bổ sung?

Các liệu pháp bổ sung có thể giúp giảm bớt các triệu chứng và tác dụng phụ của điều trị. Hầu hết won đã làm tổn thương bạn, nhưng một số có thể. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi bắt đầu các liệu pháp bổ sung.

Châm cứu được cho là giúp giảm đau và buồn nôn. Vì nó liên quan đến việc sử dụng kim tiêm, bạn không nên cân nhắc nếu bạn uống thuốc làm loãng máu hoặc có lượng máu thấp. Luôn luôn kiểm tra rằng chuyên gia châm cứu được đào tạo và cấp phép, và tuân theo các thực hành vệ sinh đúng cách.

Massage trị liệu có thể giúp bạn thư giãn và giảm bớt lo lắng và đau đớn. Một số nhà trị liệu massage được đào tạo để làm việc với những người bị ung thư. Hãy chắc chắn đề cập đến nơi bạn có khối u, vết thương phẫu thuật hoặc đau.

Yoga và thái cực quyền kết hợp thở sâu với các động tác nhẹ nhàng để thúc đẩy kết nối tâm trí - cơ thể. Nó có thể giúp bạn cảm thấy hạnh phúc tổng thể để bạn có thể thư giãn và có được một giấc ngủ đêm tốt hơn. Tránh các cử động và tư thế gây đau hoặc làm cho khó thở hơn.

Thiền và thôi miên cũng giúp thúc đẩy thư giãn và giảm lo lắng.

Tâm trí của bạn cũng quan trọng như cơ thể của bạn, vì vậy bạn có thể được hưởng lợi từ liệu pháp nghệ thuật sáng tạo. Cho dù đó là âm nhạc, vẽ tranh, hoặc chế tác, những hoạt động này có thể giúp bạn thư giãn trong khi cung cấp một lối thoát nghệ thuật. Và niềm vui là một phần thiết yếu của cuộc sống.

Những gì bạn ăn tác động đến cơ thể và trạng thái tâm trí của bạn. Một chuyên gia dinh dưỡng hoặc tư vấn dinh dưỡng có thể đảm bảo bạn có thể nhận được sự nuôi dưỡng tốt nhất. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng bổ sung chế độ ăn uống mới hoặc phương thuốc thảo dược, vì họ có thể phản ứng với thuốc hoặc can thiệp điều trị.

Hỏi bác sĩ những gì

Một bác sĩ giỏi đánh giá cao rằng bạn muốn trở thành một người tham gia tích cực vào thói quen chăm sóc của bạn. Tất cả các mối quan tâm của bạn là xứng đáng để thảo luận.

Đặt nhiều câu hỏi. Nếu bạn không hoàn toàn hiểu một câu trả lời, thì nó hoàn toàn hợp lý để yêu cầu làm rõ. Nó cũng là một ý tưởng tốt để viết câu hỏi của bạn trước, ghi chú trong các lần khám bác sĩ hoặc mang ai đó đến giúp bạn.

Dưới đây là một vài câu hỏi để bắt đầu cuộc trò chuyện:

• Tại sao điều trị này lại hiệu quả?
• Điều gì lựa chọn tốt nhất của tôi bây giờ và tại sao?
• Những lợi ích và rủi ro tiềm tàng của liệu pháp này là gì?
• Nó sẽ ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của tôi như thế nào?
• Những liệu pháp bổ sung nào là an toàn cho tôi?
• Có bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào tôi nên xem xét?

Có thể đến một điểm khi bạn không còn muốn điều trị ung thư. Điều quan trọng là bạn giao tiếp điều này để bạn có thể nhận được đầu vào từ bác sĩ của bạn.

Nếu bạn chọn dừng điều trị ung thư, bạn không nên dừng tất cả các hình thức trị liệu. Bác sĩ của bạn có thể cung cấp thông tin về chăm sóc giảm nhẹ, bao gồm:

• quản lý đau
• liệu pháp hô hấp
• liệu pháp bổ sung và thay thế
• chăm sóc tại nhà và nhà tế bần
• nhóm hỗ trợ địa phương

Mang đi

Điểm mấu chốt là việc điều trị NSCLC là khác nhau đối với mọi người. Nếu liệu pháp hiện tại của bạn đã ngừng hoạt động, điều đó không nhất thiết có nghĩa là bạn không còn lựa chọn nào khác. Điều đó có nghĩa là đã đến lúc thảo luận chuyên sâu với bác sĩ về các bước tiếp theo, triển vọng của bạn và cách nó sẽ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn.