Ung thư vú: Tại sao tôi bị đau cánh tay và vai?

NộI Dung

• Phẫu thuật
• Sự bức xạ
• Xơ hóa do bức xạ
• Hóa trị liệu
• Điều trị hậu phẫu và các bài tập để thử
• Vòng tròn vai
• Nâng vai
• Nâng tay
• Nâng cánh tay
• Cánh tay giòn
• Các phương pháp điều trị khác
• Phục hồi sau xạ trị
• Liệu pháp xoa bóp
• Kéo dài
• Đào tạo sức mạnh
• Các biện pháp phòng ngừa
• Điều trị đau do hóa trị
• Thay đổi lối sống
• Quan điểm

Chúng tôi bao gồm các sản phẩm mà chúng tôi nghĩ là hữu ích cho độc giả của chúng tôi. Nếu bạn mua thông qua các liên kết trên trang này, chúng tôi có thể kiếm được một khoản hoa hồng nhỏ. Đây là quy trình của chúng tôi.

Đau do ung thư vú

Sau khi điều trị ung thư vú, bạn thường bị đau, tê và mất khả năng vận động. Hầu như mọi khía cạnh của việc điều trị đều có thể dẫn đến cứng khớp, giảm phạm vi cử động hoặc mất sức. Sưng tấy hoặc thay đổi cảm giác cũng có thể xảy ra.

Các bộ phận trên cơ thể bạn có thể bị ảnh hưởng bao gồm:

• cái cổ
• tay và chân
• ngực và vai
• tay và chân
• khớp nối

Một số vấn đề này có thể xảy ra ngay lập tức. Những người khác có thể phát triển theo thời gian, thậm chí vài tháng sau khi điều trị ban đầu được thực hiện.

Lý do tại sao điều này xảy ra? Hãy khám phá một số lý do dưới đây và cách giảm đau cho bạn.

Phẫu thuật

Một số loại phẫu thuật có thể được thực hiện đối với bệnh ung thư vú. Thông thường, bạn cần có nhiều hơn một. Các cuộc phẫu thuật bao gồm:

• cắt bỏ khối u
• cắt bỏ vú
• sinh thiết nút sentinel
• bóc tách hạch bạch huyết
• phẫu thuật tái tạo vú
• vị trí mở rộng
• trao đổi mở rộng với vị trí cấy ghép

Trong bất kỳ quy trình nào trong số này, các mô và dây thần kinh được điều khiển và có thể bị tổn thương. Điều này có thể sẽ gây ra sưng tấy và đau nhức sau đó.

Bác sĩ có thể đặt ống dẫn lưu trong vòng vài tuần để giúp loại bỏ chất lỏng dư thừa. Bản thân hệ thống thoát nước cũng gây khó chịu.

Khi quá trình chữa lành tiến triển, bạn có thể phát triển các mô sẹo có thể nhìn thấy được. Bên trong cơ thể, có thể có những thay đổi trong mô liên kết, có thể cảm thấy như bị căng khi bạn di chuyển. Nó cũng có thể cảm thấy giống như một cấu trúc dày lên hoặc giống như dây ở nách, cánh tay trên hoặc thân trên.

Bạn có thể cảm thấy mệt mỏi và căng thẳng khi chờ đợi các báo cáo về bệnh lý. Có thể bạn cũng đang dùng thuốc giảm đau mà bạn không thường dùng, có thể gây ra mệt mỏi và chóng mặt.

Tất cả những điều này là bình thường, nhưng cũng có thể xảy ra khi các vấn đề bắt đầu. Bất cứ khi nào khả năng vận động của bạn bị hạn chế do phẫu thuật, thậm chí vài ngày, bạn có thể bắt đầu mất khả năng chịu đựng, sức mạnh và phạm vi chuyển động. Bạn có thể cần giúp đỡ để mặc quần áo và tắm rửa.

Nói chung, hầu hết các bác sĩ phẫu thuật cho phép mọi người bắt đầu các bài tập nhẹ nhàng cho cánh tay và vai ngay sau khi phẫu thuật. Trước khi xuất viện về nhà, hãy đảm bảo rằng bạn biết những gì bác sĩ phẫu thuật đề nghị.

Nếu bạn cần giúp đỡ tại nhà, bạn có thể yêu cầu một số trợ giúp tạm thời từ y tá thăm khám hoặc các dịch vụ chăm sóc tại nhà hoặc y tế địa phương. Y tá chăm sóc sức khỏe tại nhà có thể giúp bạn kiểm tra hệ thống thoát nước, vết thương phẫu thuật và các dấu hiệu quan trọng để tìm bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào. Họ cũng có thể đảm bảo rằng cơn đau của bạn được kiểm soát. Nhân viên chăm sóc tại nhà có thể giúp bạn làm việc nhà, mua sắm, nấu ăn và các hoạt động hàng ngày khác, chẳng hạn như tắm và mặc quần áo.

Sự bức xạ

Nhiều người sẽ phải xạ trị trong vòng vài tuần sau khi phẫu thuật. Nó có thể là bức xạ bên trong (brachytherapy) hoặc bức xạ bên ngoài.

Liệu pháp nội khoa là phương pháp điều trị nhắm mục tiêu được thiết kế để dự phòng các mô bình thường, khỏe mạnh. Bức xạ bên ngoài thường được thực hiện trên toàn bộ vùng vú với liều lượng hàng ngày trong khoảng thời gian vài tuần. Trong một số trường hợp, nó sẽ bao gồm nách (nách), vùng xương đòn hoặc cả hai.

Xạ trị hoạt động bằng cách làm hỏng DNA bên trong tế bào và khiến nó không có khả năng phân chia và nhân lên.

Bức xạ sẽ ảnh hưởng đến cả tế bào ung thư và tế bào bình thường. Nó dễ dàng tiêu diệt các tế bào ung thư hơn. Các tế bào bình thường, khỏe mạnh có khả năng tự phục hồi và tồn tại tốt hơn trong quá trình điều trị.

Quá trình sửa chữa là không hoàn hảo. Nó có xu hướng thay thế một số tế bào khỏe mạnh bị hư hỏng bằng mô không giống như ban đầu.

Xơ hóa do bức xạ

Cơ ngực của bạn có thể được sửa chữa bằng mô xơ hơn, do đó ít có khả năng giãn nở và co lại như mô cơ bình thường.

Ngoài ra, các sợi của mô sợi này cũng có thể dính vào nhau và tạo thành kết dính. Chúng bao gồm một loại mô sẹo bên trong. Các đường sẹo bạn nhìn thấy dọc theo vết mổ đã lành bao gồm mô sợi.

Loại mô sẹo bên trong này được gọi là xơ hóa do bức xạ. Nó không biến mất hoàn toàn nhưng bạn có thể cải thiện nó. Kéo căng và tăng cường các cơ xung quanh có thể ngăn ngừa các vấn đề phát triển thêm.

Hóa trị liệu

Bởi vì các bác sĩ biết rằng các tế bào ung thư nhân lên nhanh chóng, hầu hết các loại thuốc hóa trị được thiết kế để nhắm mục tiêu vào các mô phát triển nhanh chóng. Trong đó có nguy cơ bị các tác dụng phụ.

Nhiều loại tế bào bình thường cũng có xu hướng phát triển và tự thay thế nhanh chóng. Chúng bao gồm:

• các tế bào tạo nên tóc, móng tay và lông mi
• các tế bào lót miệng và đường tiêu hóa
• các tế bào máu đỏ và trắng được tạo ra trong tủy xương

Thuốc kháng hormone dạng uống, chẳng hạn như chất ức chế men aromatase, có thể gây đau khớp và giảm mật độ xương. Điều này có thể khiến bạn có nguy cơ bị loãng xương và gãy xương.

Các tác nhân hóa trị khác, đặc biệt là các đơn vị phân loại, có thể làm hỏng các dây thần kinh ngoại vi ở bàn tay và bàn chân của bạn. Nó có thể gây ra:

• tê tái
• ngứa ran
• giảm cảm giác
• đau đớn

Cùng với nhau, những triệu chứng này được gọi là bệnh thần kinh ngoại biên do hóa trị liệu (CIPN).

CIPN trong tay bạn có thể gây khó khăn khi thực hiện các tác vụ vận động tốt, chẳng hạn như viết, cầm đồ dùng và sử dụng bàn phím. CIPN trong bàn chân của bạn có thể ảnh hưởng đến khả năng cảm nhận mặt đất và giữ thăng bằng của bạn.

Ngoài ra, nhiều người bị giảm khả năng suy nghĩ. Bạn có thể quên nhiều thứ, khó giải quyết các vấn đề đơn giản và cảm thấy kém phối hợp.

Những tác dụng phụ này có thể khiến bạn phải bù đắp bằng cách sử dụng tay chân và thân mình theo những cách bất thường. Bạn thường không có ý thức thực hiện những chuyển động thay đổi này, nhưng những thay đổi về chuyển động này có thể dẫn đến các vấn đề không mong muốn ở cánh tay, lưng, hông và vai của bạn.

Điều trị hậu phẫu và các bài tập để thử

Sau khi phẫu thuật, không hiếm gặp các triệu chứng như sưng, đau và cứng.

Nếu bạn gặp phải các triệu chứng này, tốt nhất trước tiên bạn nên tìm kiếm đánh giá từ chuyên gia chỉnh hình hoặc nhà vật lý trị liệu. Họ có thể dạy bạn cách di chuyển và tập thể dục an toàn.

Nếu bạn không bị thương, bạn thường có thể bắt đầu một chương trình tập thể dục. Có thể bạn không muốn làm nhiều nhưng điều quan trọng là phải di chuyển khi bạn có thể.

Ở giai đoạn này, ngay cả những bài tập vận động nhẹ nhàng cũng có thể giúp bạn không bị mất khả năng vận động quá nhiều và ngăn bạn phát triển chứng phù bạch huyết.

Vòng tròn vai

Vòng tròn vai có thể giúp nới lỏng và làm ấm các cơ cứng.

1. Cuộn vai về phía trước.
2. Tiếp tục lăn về phía trước theo chuyển động tròn trong 10 lần.
3. Đảo ngược chuyển động và xoay vai về phía sau trong 10 lần.

Nâng vai

Bài tập này có thể giúp giảm căng thẳng bằng cách hoạt động thêm các cơ ở vai và nách.

1. Từ từ nhấc vai lên trên không, giả vờ như thể bạn đang nâng vai lên gần tai.
2. Giữ nguyên vị trí trên cùng trong 5 giây.
3. Hạ vai xuống vị trí bắt đầu.
4. Lặp lại 8 đến 10 lần, sau đó lặp lại 3 đến 5 lần một ngày.

Nâng tay

Bài tập này giúp tăng cường phạm vi chuyển động mà không yêu cầu bạn nâng cánh tay cao hơn vai.

1. Đặt tay phải lên vai phải và tay trái đặt lên vai trái.
2. Từ từ nâng khuỷu tay của bạn lên trên không.
3. Dừng lại khi khuỷu tay của bạn cao bằng vai. (Có thể bạn chưa thể thoải mái nâng độ cao này lên. Hãy nâng lên khi bạn có thể.)
4. Từ từ hạ khuỷu tay xuống vị trí bắt đầu.
5. Lặp lại 8 đến 10 lần.

Nâng cánh tay

Bài tập này thường được khuyến khích khi bạn tiến bộ trong quá trình hồi phục và đang có nhiều chuyển động hơn ở cánh tay.

1. Đứng dựa lưng vào tường, đảm bảo tư thế thẳng khi đứng.
2. Giữ thẳng cánh tay, từ từ nâng cánh tay của bạn lên trước mặt, dừng lại khi bạn đạt đến mức cao nhất có thể. Lý tưởng nhất là động tác này với bàn tay của bạn hướng lên trần nhà và cánh tay gần như chạm vào tai.
3. Từ từ hạ cánh tay xuống để trở lại vị trí ban đầu. Lặp lại 8 đến 10 lần hoặc nếu bạn có thể.

Cánh tay giòn

Bài tập này giúp kéo căng vùng nách và lưng vai.

1. Nằm trên mặt đất, lưng của bạn trên sàn. Bạn có thể sử dụng một chiếc gối để hỗ trợ cổ.
2. Vòng tay ra sau đầu và đặt tay lên tai. Khuỷu tay của bạn sẽ được uốn cong ở hai bên đầu.
3. Từ từ nâng hai khuỷu tay của bạn về phía nhau, cảm thấy căng như khi bạn thực hiện.
4. Dừng lại khi hai khuỷu tay của bạn gần chạm nhau, cảm thấy lưng trên căng ra.
5. Từ từ hạ khuỷu tay trở lại vị trí ban đầu.
6. Lặp lại 8 đến 10 lần.

Các phương pháp điều trị khác

Nếu bạn bị sẹo ở nách sau khi loại bỏ các hạch bạch huyết, thì việc xoa bóp các khu vực bị ảnh hưởng có thể hữu ích. Kéo giãn và xoa bóp, cùng với thuốc chống viêm và áp dụng nhiệt ẩm, có thể giúp giảm bớt cảm giác khó chịu này.

Mua thuốc chống viêm và miếng sưởi.

Phục hồi sau xạ trị

Bạn không thể nhìn thấy xơ hóa do bức xạ, nhưng bạn có thể cảm nhận được khi cử động cánh tay và thấy rằng chuyển động của bạn bị hạn chế.

Xơ hóa do bức xạ có thể gây ra đau, căng tức và thay đổi cảm giác, thậm chí vài tháng hoặc vài năm sau khi quá trình điều trị bức xạ của bạn kết thúc. Các bác sĩ thường sẽ đề nghị kết hợp các phương pháp điều trị để cải thiện sức mạnh và khả năng vận động.

Liệu pháp xoa bóp

Cân nhắc mát-xa thường xuyên để giúp kéo căng cơ và dẻo dai hơn.

Bạn cũng có thể tập trung vào việc tự xoa bóp các khu vực bị ảnh hưởng. Điều này có thể liên quan đến việc bạn tự xoa bóp các khu vực cứng và chật hoặc mua các thiết bị hỗ trợ có thể hoạt động như một phần mở rộng của bàn tay.

Ví dụ như con lăn bọt hoặc gậy mát-xa, có thể giúp bạn tập trở lại lưng hoặc một bên cơ thể.

Mua một con lăn bọt hoặc que massage.

Kéo dài

Thực hiện các bài tập kéo giãn thường xuyên, giống như các bài tập sau phẫu thuật được liệt kê ở trên.

Bạn cũng có thể muốn kết hợp kéo căng cổ, chẳng hạn như tạo vòng tròn với đầu. Cũng cố gắng vươn đầu về phía trước (bằng cách thả cằm về phía ngực) và sau đó nhìn lên trần nhà.

Tập thể dục gửi tín hiệu đến cơ thể bạn để sửa chữa, nới lỏng và giảm sẹo bên ngoài và bên trong. Một số vết sẹo có thể vẫn còn, nhưng đó là điều bình thường.

Đào tạo sức mạnh

Tăng cường sức mạnh cho cánh tay, vai và lưng của bạn bằng các bài tập cử tạ hoặc bằng cách sử dụng băng quấn vật lý trị liệu. Ví dụ về các bài tập có lợi bao gồm:

• lọn tóc ở bắp tay
• phần mở rộng cơ tam đầu
• nâng tay
• ấn vai

Mua băng đeo vật lý trị liệu.

Các biện pháp phòng ngừa

Luôn nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu một bài tập hoặc chương trình kéo giãn.

Nói chuyện với họ trước khi đi mát-xa. Nếu bạn đã cắt bỏ các hạch bạch huyết, có thể có những cách tiếp cận mà nhà trị liệu tin nhắn của bạn nên tránh, chẳng hạn như áp lực sâu hoặc liệu pháp nóng và lạnh.

Điều trị đau do hóa trị

Hóa trị có thể gây ra nhiều tác dụng phụ, bao gồm cả đau thần kinh. Đau dây thần kinh này có thể khó điều trị. Nhiều loại thuốc giảm đau không phải lúc nào cũng có tác dụng.

Bước đầu tiên là nói chuyện với bác sĩ về cơn đau của bạn. Họ có thể kê toa gabapentin (Neurontin). Nó đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị chứng đau dây thần kinh.

Tùy thuộc vào tính chất cơn đau của bạn, họ cũng có thể kê đơn thuốc giảm đau để điều trị cơn đau đột ngột.

Bác sĩ của bạn cũng có thể kê đơn thuốc “không có nhãn mác” để điều trị các triệu chứng của bạn. Các đơn thuốc này không được FDA chấp thuận rõ ràng để điều trị các triệu chứng cụ thể của bạn, nhưng chúng được biết là có thể giúp ích cho một số người.

Các loại thuốc không có nhãn mà bác sĩ kê đơn sẽ khác nhau dựa trên tiền sử sức khỏe và các triệu chứng của bạn.

Sử dụng thuốc ngoài nhãn có nghĩa là thuốc đã được FDA chấp thuận cho một mục đích được sử dụng cho một mục đích khác chưa được phê duyệt. Tuy nhiên, bác sĩ vẫn có thể sử dụng thuốc cho mục đích đó. Điều này là do FDA quy định việc thử nghiệm và phê duyệt thuốc, chứ không phải cách các bác sĩ sử dụng thuốc để điều trị cho bệnh nhân của họ. Vì vậy, bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc mà họ cho là tốt nhất để chăm sóc cho bạn.

Thay đổi lối sống

Ngoài cảm giác căng và cứng, bạn có thể thấy mình rất khó chịu do ma sát hoặc đổ mồ hôi tại các vị trí phẫu thuật hoặc điều trị của bạn. Đôi khi, quần áo bạn từng mặc có thể cảm thấy khó chịu hoặc gò bó.

Để giảm bớt các triệu chứng này, bạn có thể thực hiện các thay đổi lối sống sau:

• Bôi bột ngô lên vùng da dưới cánh tay của bạn để giảm ma sát. Một số người khuyên bạn nên cho bột ngô vào tất hoặc tất, buộc một nút ở trên cùng và dán tất hoặc tất vào da.
• Tránh cạo lông nách khi bạn đang điều trị bức xạ.
• Không sử dụng nước nóng khi tắm để tránh làm khô da. Sử dụng nước ấm để thay thế.
• Giảm kích ứng da bằng cách tránh xà phòng mạnh, chất chống mồ hôi hoặc chất khử mùi.
• Mặc quần áo rộng rãi để giảm căng thẳng và cho phép kéo căng và tăng cường vận động.

Quan điểm

Điều đầu tiên bạn nên làm là nhận biết sớm các triệu chứng của mình và báo cho bác sĩ. Các triệu chứng cần lưu ý bao gồm:

• bất kỳ cơn đau nào xảy ra khi nghỉ ngơi hoặc khi vận động
• giảm chuyển động khớp
• bất kỳ điểm yếu, mệt mỏi hoặc thay đổi cảm giác
• giảm khả năng thực hiện các nhiệm vụ tự chăm sóc
• lớp sừng ở nách hoặc dọc theo cánh tay của bạn, có thể chỉ xuất hiện khi bạn nâng cánh tay lên
• tăng sưng ở cánh tay, thân, ngực hoặc cổ của bạn

Đừng bỏ qua các triệu chứng. Các triệu chứng của bạn được đánh giá và điều trị càng sớm thì càng tốt. Bác sĩ ung thư của bạn cũng nên đánh giá bạn. Họ có thể thấy thích hợp khi giới thiệu bạn đến bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ thần kinh hoặc vật lý trị liệu.

Điều quan trọng cần lưu ý là các triệu chứng có thể không xuất hiện trong vài tuần, vài tháng hoặc thậm chí vài năm sau khi bạn kết thúc điều trị ung thư vú ban đầu. Điều này không có gì lạ. Đừng cho rằng chúng sẽ tự giải quyết theo thời gian.

Các vấn đề về cánh tay và vai thường là một phần của tổn thương lâu dài do điều trị ung thư gây ra. Bất kỳ triệu chứng nào trong số này cũng có thể báo hiệu điều gì đó nghiêm trọng, chẳng hạn như ung thư tái phát hoặc di căn.

Lời khuyên tương tự cũng được áp dụng: Báo cáo vấn đề sớm, được đánh giá đúng cách và được điều trị. Bạn không thể khắc phục sự cố mà bạn bỏ qua.

Tìm sự hỗ trợ từ những người khác đang sống chung với bệnh ung thư vú. Tải xuống ứng dụng miễn phí của Healthline tại đây.