Tác Giả: Lewis Jackson
Ngày Sáng TạO: 6 Có Thể 2021
CậP NhậT Ngày Tháng: 1 Tháng BảY 2024
Anonim
Final analysis of LATITUDE: abiraterone acetate + prednisone added to ADT
Băng Hình: Final analysis of LATITUDE: abiraterone acetate + prednisone added to ADT

NộI Dung

Zytiga là gì?

Zytiga là một loại thuốc theo toa thương hiệu. Nó được sử dụng để điều trị hai loại ung thư tuyến tiền liệt:

  • ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến (CRPC)
  • ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm với thiến có nguy cơ cao (CSPC)

Di căn có nghĩa là ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Cả hai bệnh ung thư này đều được coi là tiên tiến.

Từ ngữ castration thiến đề cập đến việc giảm mức độ testosterone. Testosterone thường đóng một vai trò trong việc kích thích tăng trưởng ung thư tuyến tiền liệt. Ung thư tuyến tiền liệt được coi là kháng thiến nếu ung thư tiếp tục phát triển hoặc lan rộng ngay cả khi điều trị hoặc phẫu thuật để giảm mức testosterone.

Ung thư nhạy cảm thiến có nguy cơ cao vẫn đáp ứng với mức testosterone thấp hơn nhưng cần điều trị tích cực hơn.

Zytiga chứa thuốc abiraterone acetate. Nó là một loại thuốc được sử dụng trong liệu pháp hormone, đây là một phương pháp điều trị làm giảm mức độ hormone nam trong cơ thể. Giảm mức độ hormone nam, chẳng hạn như testosterone, giúp làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ung thư tuyến tiền liệt.


Zytiga là một viên thuốc uống mà bạn uống mỗi ngày một lần. Bạn sẽ dùng Zytiga với một corticosteroid (prednison) để giảm nguy cơ tác dụng phụ nhất định. Trong một số trường hợp, bạn sẽ dùng Zytiga và prednison với một loại liệu pháp hormone khác để giảm mức testosterone hơn nữa.

Hiệu quả

Trong các nghiên cứu lâm sàng ở những người đàn ông bị CRPC di căn, dùng Zytiga cùng với thuốc tiên dược ngoài liệu pháp hormone tiêu chuẩn kéo dài cuộc sống khoảng 4,5 tháng. Đối với nam giới mắc CSPC, liệu pháp điều trị bằng thuốc bao gồm Zytiga đã giảm 34% nguy cơ tử vong sau 52 tháng.

Một nghiên cứu khác đã xem xét những người đàn ông bị CRPC hoặc CSPC di căn lần đầu tiên bắt đầu trị liệu bằng hormone. Những người dùng Zytiga có tỷ lệ sống sót sau ba năm là 83%. Điều này có nghĩa là họ đã sống được ba năm sau khi họ bắt đầu dùng thuốc. Những người được điều trị tiêu chuẩn có tỷ lệ sống sót sau ba năm là 76%.

Cũng trong nghiên cứu này, Zytiga giảm nguy cơ tử vong trong vòng ba năm sau khi bắt đầu điều trị xuống 37%. Điều này đã được so sánh với liệu pháp tiêu chuẩn.


FDA chấp thuận

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt Zytiga cho CRPC di căn vào năm 2011.

FDA đã phê duyệt Zytiga cho CSPC vào năm 2018.

Zytiga chung

Zytiga là một loại thuốc thương hiệu có chứa abiraterone acetate. Zytiga có dạng viên 250 mg và viên 500 mg.

Một phiên bản chung của viên thuốc abiraterone acetate 250 mg có sẵn. Máy tính bảng 500 mg không có phiên bản chung.

Tác dụng phụ của Zytiga

Zytiga có thể gây ra tác dụng phụ nhẹ hoặc nghiêm trọng. Danh sách sau đây chứa một số tác dụng phụ quan trọng mà bạn có thể gặp phải khi dùng Zytiga. Danh sách này không bao gồm tất cả các tác dụng phụ có thể.

Để biết thêm thông tin về các tác dụng phụ có thể có của Zytiga, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Họ có thể cho bạn lời khuyên về cách đối phó với bất kỳ tác dụng phụ nào có thể gây khó chịu.


Tác dụng phụ phổ biến hơn

Các tác dụng phụ phổ biến hơn của Zytiga bao gồm:

  • đau khớp, sưng hoặc cứng khớp
  • ho
  • bệnh tiêu chảy
  • phù (sưng, điển hình là ở tay, chân và bàn chân của bạn)
  • đau đầu
  • mệt mỏi (thiếu năng lượng)
  • đỏ bừng (ấm áp và đỏ trong da của bạn)
  • buồn nôn
  • nôn
  • nhiễm trùng đường hô hấp trên (nhiễm trùng xoang hoặc cảm lạnh thông thường)

Hầu hết các tác dụng phụ này có thể biến mất trong vòng một vài ngày hoặc một vài tuần. Nếu họ nghiêm trọng hơn hoặc không nên bỏ đi, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Tác dụng phụ nghiêm trọng của Zytiga có thể khác nhau về mức độ thường xuyên xảy ra.

Tác dụng phụ nghiêm trọng phổ biến hơn

Một số tác dụng phụ phổ biến có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng đối với một số người bao gồm:

  • Thiếu máu (mức độ hồng cầu thấp)
  • Tăng huyết áp (huyết áp cao)
  • Rối loạn điện giải (như nồng độ kali thấp)
  • Mức cholesterol cao
  • Mức chất béo trung tính cao
  • Lượng đường trong máu cao
  • Giảm chức năng gan (gan của bạn không hoạt động bình thường)
  • Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Các triệu chứng có thể bao gồm:
    • cảm giác nóng rát khi đi tiểu
    • đi tiểu thường xuyên hơn bình thường nhưng không đi tiểu nhiều
    • đột nhiên cần đi tiểu
  • Vấn đề về thận. Các triệu chứng có thể bao gồm:
    • UTI (xem các triệu chứng UTI ở trên)
    • phải đi tiểu thường xuyên hơn bình thường
    • cần đi tiểu thường xuyên vào ban đêm
    • máu trong nước tiểu

Bác sĩ sẽ theo dõi bạn về các tác dụng phụ này tại các lần thăm khám tại văn phòng thường xuyên. Nếu bạn có các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể kiểm soát được, bác sĩ có thể giảm liều Zytiga hoặc ngừng điều trị.

Tác dụng phụ nghiêm trọng hiếm gặp

Những tác dụng phụ nghiêm trọng từ Zytiga aren phổ biến, nhưng chúng có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có tác dụng phụ nghiêm trọng. Gọi 911 nếu các triệu chứng của bạn cảm thấy đe dọa đến tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng bạn đang phải cấp cứu y tế.

Tác dụng phụ nghiêm trọng và các triệu chứng của chúng có thể bao gồm:

  • Phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Các triệu chứng có thể bao gồm:
    • khó thở
    • sưng lưỡi, miệng hoặc cổ họng của bạn
    • phù mạch (sưng dưới da, điển hình là ở mí mắt, môi, tay hoặc chân)
  • Tổn thương gan và suy gan. Các triệu chứng có thể bao gồm:
    • vàng da (vàng da hoặc mắt)
    • Nước tiểu đậm
    • ăn mất ngon
    • ngứa da
    • đau bụng
    • mệt mỏi (thiếu năng lượng)
    • buồn nôn và ói mửa nghiêm trọng
  • Rối loạn tim, bao gồm nhịp tim bất thường và ngừng tim (tim bạn ngừng đập). Các triệu chứng có thể bao gồm:
    • đau ngực
    • cảm giác như trái tim của bạn đang bỏ qua một nhịp
    • cảm giác như tim bạn đang đập quá nhanh hoặc quá chậm
    • hụt hơi
    • sự lo ngại
    • chóng mặt
    • ngất xỉu
  • Các vấn đề về tuyến thượng thận (đặc biệt là nếu bạn ngừng dùng thuốc tiên dược, đang bị căng thẳng hoặc bị nhiễm trùng). Các triệu chứng có thể bao gồm:
    • mệt mỏi kéo dài (thiếu năng lượng)
    • ăn mất ngon
    • giảm cân
    • yếu cơ
    • đau bụng

Chi tiết hiệu ứng phụ

Bạn có thể tự hỏi mức độ thường xuyên xảy ra tác dụng phụ nhất định với thuốc này, hoặc liệu một số tác dụng phụ nhất định liên quan đến nó. Dưới đây, một số chi tiết về một số tác dụng phụ mà thuốc này có thể gây ra hoặc không.

Tổn thương gan

Tổn thương gan, nhiễm độc gan nghiêm trọng (khi mức độ có hại của thuốc tích tụ trong gan của bạn) và suy gan được báo cáo là tác dụng phụ trong các nghiên cứu lâm sàng về Zytiga.

Các triệu chứng của các vấn đề về gan bao gồm vàng da (vàng da hoặc mắt), nước tiểu có màu sẫm hơn bình thường, đau dạ dày, buồn nôn và nôn. Tổn thương gan thường xảy ra trong ba tháng đầu sau khi bắt đầu Zytiga.

Sáu phần trăm những người dùng Zytiga trong các thử nghiệm lâm sàng bị tổn thương gan nghiêm trọng, dựa trên các xét nghiệm chức năng gan. Kết quả xét nghiệm cho thấy mức độ cao hơn bình thường của protein alanine transaminase (ALT) và aspartate aminotransferase (AST), mà gan giải phóng khi nó bị tổn thương.

Trên thực tế, khoảng 1% những người dùng Zytiga trong các nghiên cứu lâm sàng đã ngừng dùng thuốc vì tổn thương gan.

Bác sĩ sẽ kiểm tra chức năng gan của bạn trước khi bạn bắt đầu dùng Zytiga và trong quá trình điều trị. Họ sẽ kiểm tra mức ALT, AST và bilirubin (sắc tố màu vàng mà gan của bạn xử lý). Nếu các mức này quá cao, bạn có thể cần dùng liều Zytiga thấp hơn hoặc ngừng điều trị.

Nếu bạn bị tổn thương gan vừa phải trước khi bắt đầu dùng Zytiga, bác sĩ sẽ bắt đầu với liều Zytiga thấp hơn. Họ cũng sẽ kiểm tra chức năng gan của bạn thường xuyên hơn. Nếu bạn bị tổn thương gan nghiêm trọng, bạn không nên dùng Zytiga.

Nhiễm trùng đường tiết niệu

Trong các nghiên cứu lâm sàng, có tới 12% những người dùng Zytiga bị nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Trong khoảng 2% các trường hợp này, UTI được coi là kháng sinh khẩn cấp và bắt buộc phải tiêm dưới dạng tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch).

Các triệu chứng của nhiễm trùng tiểu bao gồm cảm giác nóng rát khi đi tiểu, phải đi tiểu thường xuyên và cảm thấy rằng bạn phải đi tiểu ngay lập tức. Nếu bạn có những triệu chứng này, hãy nói với bác sĩ của bạn. Bạn có thể cần một loại thuốc kháng sinh để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng lây lan.

Tác dụng thận

Một số người trong các nghiên cứu lâm sàng về Zytiga có tác dụng phụ liên quan đến thận của họ, bao gồm:

  • nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)
  • phải đi tiểu thường xuyên hơn bình thường
  • cần đi tiểu thường xuyên vào ban đêm
  • máu trong nước tiểu

Một số tác dụng thận này có thể liên quan đến nhiễm trùng tiểu, nhưng chúng có thể không. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn điều trị có thể.

Giảm cân (không phải là tác dụng phụ)

Giảm cân là một tác dụng phụ được báo cáo trong các nghiên cứu lâm sàng về Zytiga.

Nhưng một số người có thể giảm cân vì một số tác dụng phụ của Zytiga, bao gồm tiêu chảy, buồn nôn, nôn và đau dạ dày. Những tác dụng phụ này có thể ngăn những người này ăn theo lịch trình thường xuyên. Những tác dụng phụ này cũng có thể ngăn cơ thể họ nạp đủ chất dinh dưỡng.

Giảm cân thường là một trong những dấu hiệu đầu tiên của bệnh ung thư, theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Trong quá trình điều trị ung thư, mọi người có thể giảm cân vì nhiều lý do, bao gồm cả tác dụng phụ của thuốc, trầm cảm và chán ăn.

Ngoài ra, giảm cân không giải thích được và mất cơ bắp, được gọi là cachexia, thường thấy trong ung thư giai đoạn cuối do ăn uống kém hoặc hấp thụ thức ăn kém.

Cuối cùng, giảm cân có thể là triệu chứng của tổn thương gan hoặc suy gan, được báo cáo là tác dụng phụ trong các nghiên cứu lâm sàng của Zytiga.

Nếu bạn lo lắng về việc giảm cân của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể giúp tạo ra một kế hoạch ăn kiêng cung cấp tất cả các vitamin, khoáng chất và calo bạn cần. Họ cũng có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng được đào tạo đặc biệt để giúp đỡ những người mắc bệnh ung thư.

Chi phí Zytiga

Như với tất cả các loại thuốc, chi phí của Zytiga có thể khác nhau. Để tìm giá hiện tại cho Zytiga trong khu vực của bạn, hãy xem WellRx.com. Chi phí bạn tìm thấy trên WellRx.com là những gì bạn sẽ trả nếu không có bảo hiểm.Chi phí thực tế của bạn sẽ phụ thuộc vào gói bảo hiểm, địa điểm của bạn và nhà thuốc bạn sử dụng.

Hỗ trợ tài chính và bảo hiểm

Nếu bạn cần hỗ trợ tài chính để thanh toán cho Zytiga hoặc nếu bạn cần trợ giúp để hiểu về bảo hiểm của bạn, hãy giúp đỡ.

Janssen Biotech, Inc., nhà sản xuất Zytiga, cung cấp một chương trình có tên là Janssen CarePath. Để biết thêm thông tin và tìm hiểu xem bạn có đủ điều kiện nhận hỗ trợ hay không, hãy gọi 877-227-3728 hoặc truy cập trang web của chương trình.

Liều lượng Zytiga

Liều lượng Zytiga mà bác sĩ kê toa sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố. Bao gồm các:

  • chức năng gan của bạn (gan của bạn hoạt động tốt như thế nào)
  • các loại thuốc bạn dùng để điều trị các điều kiện khác

Thông thường, bác sĩ sẽ bắt đầu cho bạn về liều lượng thông thường. Sau đó, họ sẽ điều chỉnh nó theo thời gian để đạt được số tiền mà phù hợp với bạn. Bác sĩ cuối cùng sẽ kê toa liều lượng nhỏ nhất mang lại hiệu quả mong muốn.

Các thông tin sau đây mô tả liều lượng thường được sử dụng hoặc khuyến nghị. Tuy nhiên, hãy chắc chắn dùng liều mà bác sĩ kê toa cho bạn. Bác sĩ sẽ xác định liều lượng tốt nhất phù hợp với nhu cầu của bạn.

Dạng thuốc và thế mạnh

Zytiga có hai điểm mạnh: viên nén không tráng 250 mg và viên nén bao phim 500 mg.

Liều dùng cho ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến di căn

Liều khuyến cáo thông thường cho ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến di căn là 1.000 mg Zytiga uống mỗi ngày một lần. Liều dùng có thể được dùng dưới dạng hai viên 500 mg hoặc bốn viên 250 mg.

Với liều Zytiga của bạn, bạn cũng sẽ uống 5 mg thuốc tiên dược hai lần một ngày. (Để biết thêm thông tin, hãy xem ngay Zytiga và prenoneone bên dưới).

Nếu bạn thiên đường đã cắt bỏ tinh hoàn của bạn bằng phẫu thuật, bạn sẽ uống thêm một loại thuốc để giảm mức độ hormone.

Liều dùng cho ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm có nguy cơ cao di căn

Liều khuyến cáo thông thường cho ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm có nguy cơ cao di căn là 1.000 mg Zytiga uống mỗi ngày một lần. Liều này cũng có thể được dùng dưới dạng hai viên 500 mg hoặc bốn viên 250 mg.

Với liều Zytiga của bạn, bạn cũng sẽ uống 5 mg thuốc tiên dược mỗi ngày một lần. (Để biết thêm thông tin, hãy xem ngay Zytiga và prenoneone bên dưới).

Nếu bạn thiên đường đã cắt bỏ tinh hoàn của bạn bằng phẫu thuật, bạn sẽ uống thêm một loại thuốc để giảm mức độ hormone.

Liều dùng cho bệnh gan

Nếu bạn bị bệnh gan nặng vừa phải, liều khuyến cáo là 250 mg Zytiga uống mỗi ngày một lần.

Nếu tôi bỏ lỡ một liều thì sao?

Nếu bạn bỏ lỡ một liều Zytiga hoặc prednison, hãy uống một liều vào ngày hôm sau vào thời gian thường xuyên. Donith uống hai liều cùng một lúc hoặc trong cùng một ngày. Uống nhiều hơn một liều Zytiga hoặc prednison có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ.

Nếu bạn bỏ lỡ nhiều hơn một liều, hãy gọi bác sĩ của bạn.

Sử dụng một công cụ nhắc nhở có thể giúp bạn nhớ uống Zytiga mỗi ngày.

Tôi có cần sử dụng thuốc này lâu dài không?

Nó phụ thuộc. Bác sĩ có thể muốn bạn tiếp tục điều trị Zytiga trên cơ sở lâu dài nếu thuốc có hiệu quả (hoạt động tốt) và an toàn cho bạn. Họ sẽ theo dõi mọi tác dụng phụ và tiến triển ung thư của bạn để quyết định xem Zytiga có phù hợp với bạn hay không.

Sử dụng Zytiga

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt các loại thuốc theo toa như Zytiga để điều trị một số bệnh. Zytiga cũng có thể được sử dụng ngoài nhãn cho các điều kiện khác. Sử dụng ngoài nhãn hiệu là khi một loại thuốc được phê duyệt để điều trị một tình trạng được sử dụng để điều trị một tình trạng khác.

Zytiga cho ung thư tuyến tiền liệt di căn

Zytiga được chấp thuận để điều trị hai loại ung thư tuyến tiền liệt di căn:

  • ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến (CRPC)
  • ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm với thiến có nguy cơ cao (CSPC)

Ung thư tuyến tiền liệt di căn là ung thư đã lan từ tuyến tiền liệt sang các khu vực khác trong cơ thể.

Từ ngữ castration thiến đề cập đến việc giảm mức độ testosterone. Testosterone thường đóng một vai trò trong việc kích thích tăng trưởng ung thư tuyến tiền liệt. Ung thư tuyến tiền liệt được coi là kháng thiến nếu ung thư tiếp tục phát triển hoặc lan rộng ngay cả khi điều trị hoặc phẫu thuật để giảm mức testosterone.

Ung thư nhạy cảm thiến có nguy cơ cao vẫn đáp ứng với mức testosterone thấp hơn nhưng cần điều trị tích cực hơn.

Đối với một trong hai loại ung thư, Zytiga được sử dụng cùng với thuốc tiên dược, một loại corticosteroid giúp giảm bớt một số tác dụng phụ nhất định.

Zytiga cũng được thực hiện với liệu pháp hormone khác gọi là liệu pháp thiếu hụt androgen (ADT), làm giảm thêm mức độ hormone nam. Ví dụ về các tùy chọn ADT bao gồm:

  • leuprolide acetate (Eligard)
  • goserelin acetate (Zoladex)
  • histrelin acetate (Vantas)
  • degarelix (Firmagon)

Một thay thế cho thuốc ADT là cắt bỏ hai bên (phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn), cũng làm giảm nồng độ testosterone.

Sử dụng không được phê duyệt

Zytiga có thể được sử dụng ngoài nhãn cho các mục đích sử dụng khác. Việc sử dụng ngoài nhãn hiệu là khi một loại thuốc được phê duyệt cho một mục đích được sử dụng cho mục đích khác.

Ung thư tuyến tiền liệt không đối xứng

Zytiga không được FDA chấp thuận để điều trị ung thư tuyến tiền liệt không đối xứng. Nhưng Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ khuyến nghị Zytiga là một lựa chọn cho mọi người nếu áp dụng tất cả những điều sau đây:

  • Họ bị ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến (CRPC).
  • Nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt di căn của họ là rất cao.
  • Họ không muốn hoặc có thể dùng liệu pháp tiêu chuẩn.
  • Họ không sẵn sàng để xem và chờ đợi dưới sự giám sát của bác sĩ.

Trong một nghiên cứu lâm sàng, khoảng một nửa số người nhận Zytiga có CRPC không đối xứng. Trong nhóm này, việc sử dụng Zytiga với liệu pháp tiêu chuẩn đã giúp cải thiện tỷ lệ sống sót chung một lượng đáng kể so với chỉ điều trị tiêu chuẩn. Nhưng những người bị ung thư tuyến tiền liệt không đối xứng đã đi lâu hơn mà không có sự thay đổi đáng kể trong sự phát triển ung thư hoặc cần phải thay đổi trị liệu.

Các lựa chọn thay thế cho Zytiga

Có những loại thuốc khác có thể điều trị tình trạng của bạn. Một số có thể phù hợp với bạn hơn những người khác. Nếu bạn quan tâm đến việc tìm kiếm một thay thế cho Zytiga, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để tìm hiểu thêm về các loại thuốc khác có thể hoạt động tốt cho bạn.

Các lựa chọn thay thế cho ung thư tuyến tiền liệt

Ví dụ về các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt bao gồm:

  • enzalutamide (Xtandi)
  • docetaxel (Taxotere)
  • sipuleucel-T (Trả thù)
  • cabazitaxel (Jevtana)
  • xạ trị (như Xofigo)

Zytiga so với Xtandi

Bạn có thể tự hỏi làm thế nào Zytiga so sánh với các loại thuốc khác được quy định cho sử dụng tương tự. Ở đây chúng tôi xem xét cách Zytiga và Xtandi giống nhau và khác nhau.

Zytiga chứa thuốc abiraterone acetate. Xtandi chứa thuốc enzalutamide.

Cả hai loại thuốc làm giảm hoạt động của nội tiết tố nam nhưng hoạt động theo những cách hơi khác nhau. Zytiga ngăn chặn việc sản xuất một số hormone nam. Xtandi giúp ngăn ngừa nội tiết tố nam gắn vào thụ thể của chúng (protein trên tế bào ung thư tuyến tiền liệt). Trong cả hai trường hợp, các loại thuốc giúp ngăn chặn sự lây lan của ung thư tuyến tiền liệt.

Công dụng

Zytiga và Xtandi đều được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến (CRPC). Ung thư kháng thiến vẫn tiếp tục lan rộng mặc dù sử dụng các loại thuốc làm giảm nồng độ hormone nam.

Zytiga đặc biệt được FDA phê chuẩn để điều trị CRPC di căn. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cũng đã phê duyệt Zytiga để điều trị ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm với bệnh thiến có nguy cơ cao di căn (CSPC). Ung thư tuyến tiền liệt di căn đã lan từ tuyến tiền liệt sang các khu vực khác trong cơ thể. CSPC vẫn đáp ứng với liệu pháp hormone.

Xtandi được FDA phê chuẩn cho CRPC di căn và không đối xứng. Ung thư tuyến tiền liệt không đối xứng chưa lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Cả hai loại thuốc được thực hiện cùng với liệu pháp hormone khác hoặc sau phẫu thuật để loại bỏ tinh hoàn của bạn. Điều này giúp làm giảm thêm tác dụng của androgen (nội tiết tố nam như testosterone) đối với tế bào ung thư.

Hình thức và quản lý thuốc

Zytiga và Xtandi đều được dùng dưới dạng thuốc viên. Bạn dùng chúng mỗi ngày một lần.

Zytiga có dạng viên 250 mg và viên 500 mg. Liều dùng thông thường là 1.000 mg mỗi ngày một lần. Bạn nên dùng Zytiga mà không cần thức ăn (khi bụng đói). Bạn dùng Zytiga cùng với prednison, một loại corticosteroid giúp giảm tác dụng phụ nhất định.

Xtandi là một viên nang 40 mg. Liều dùng thông thường là 160 mg mỗi ngày một lần. Bạn có thể mang nó theo hoặc không có thức ăn.

Bác sĩ của bạn có thể thay đổi liều Zytiga hoặc Xtandi nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác ảnh hưởng đến mức độ Zytiga hoặc Xtandi trong cơ thể. Bạn cũng có thể cần một liều Zytiga thấp hơn nếu bạn bị bệnh gan.

Tác dụng phụ và rủi ro

Zytiga và Xtandi hoạt động theo những cách hơi khác nhau, vì vậy chúng có một số tác dụng phụ tương tự và khác nhau. Dưới đây là ví dụ về các tác dụng phụ.

Tác dụng phụ phổ biến hơn

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ phổ biến hơn có thể xảy ra với Zytiga, Xtandi hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).

  • Có thể xảy ra với Zytiga:
    • ho
  • Có thể xảy ra với Xtandi:
    • yếu đuối
    • chóng mặt (chóng mặt)
    • thiếu thèm ăn
    • giảm cân
  • Có thể xảy ra với cả Zytiga và Xtandi:
    • đau khớp
    • đau đầu
    • mệt mỏi (thiếu năng lượng)
    • đỏ bừng (ấm áp và đỏ trong da của bạn)
    • bệnh tiêu chảy
    • phù (sưng, điển hình là ở tay, chân và bàn chân của bạn)
    • buồn nôn
    • nôn
    • nhiễm trùng đường hô hấp trên (nhiễm trùng xoang hoặc cảm lạnh thông thường)

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra với Zytiga, Xtandi hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).

  • Có thể xảy ra với Zytiga:
    • thiếu máu (mức độ hồng cầu thấp)
    • rối loạn điện giải (như nồng độ kali thấp)
    • mức cholesterol và chất béo trung tính cao
    • tổn thương gan hoặc suy gan
    • vấn đề tuyến thượng thận, chẳng hạn như nồng độ cortisol thấp
    • rối loạn tim, bao gồm nhịp tim bất thường và ngừng tim (tim bạn ngừng đập)
    • nhiễm trùng đường tiết niệu
    • vấn đề về thận
  • Có thể xảy ra với Xtandi:
    • co giật
    • rối loạn thần kinh ảnh hưởng đến não
    • bệnh tim thiếu máu cục bộ (thiếu lưu lượng máu đến tim)
    • té ngã và gãy xương
  • Có thể xảy ra với cả Zytiga và Xtandi:
    • phản ứng dị ứng nghiêm trọng
    • tăng huyết áp (huyết áp cao)
    • lượng đường trong máu cao

Hiệu quả

Những loại thuốc này đã được so sánh trực tiếp trong các nghiên cứu lâm sàng, nhưng các nghiên cứu đã tìm thấy cả Zytiga và Xtandi đều có hiệu quả trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến di căn.

Hiệp hội tiết niệu Hoa Kỳ, Mạng lưới ung thư toàn diện quốc gia và Hiệp hội ung thư lâm sàng Hoa Kỳ đều đề nghị Zytiga hoặc Xtandi là lựa chọn điều trị cho CRPC di căn.

Chi phí

Zytiga và Xtandi đều là thuốc chính hiệu. Hiện tại, có một dạng chung của Zytiga, nhưng có một dạng chung của Xtandi. Thuốc thương hiệu thường có giá cao hơn thuốc generic.

Hình thức thương hiệu của Zytiga có giá cao hơn nhiều so với hình thức chung.

Theo ước tính từ WellRx.com, hình thức thương hiệu của Zytiga thường có giá thấp hơn Xtandi. Giá thực tế bạn phải trả sẽ phụ thuộc vào gói bảo hiểm, địa điểm của bạn và nhà thuốc bạn sử dụng.

Zytiga so với các loại thuốc khác

Bạn có thể tự hỏi làm thế nào Zytiga so sánh với các loại thuốc khác được quy định cho sử dụng tương tự. Dưới đây là so sánh giữa Zytiga và một số loại thuốc.

Zytiga so với Casodex

Zytiga chứa thuốc abiraterone acetate. Casodex chứa thuốc bicalutamide.

Cả hai loại thuốc làm giảm hoạt động của nội tiết tố nam, nhưng chúng hoạt động theo những cách khác nhau. Zytiga ngăn chặn việc sản xuất một số nội tiết tố nam. Casodex ngăn chặn hormone nam gắn vào các thụ thể của chúng (protein trên tế bào ung thư tuyến tiền liệt). Cả hai hành động đều giúp ngăn chặn sự lây lan của ung thư tuyến tiền liệt.

Công dụng

Cả Zytiga và Casodex đều được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt di căn. Ung thư tuyến tiền liệt di căn đã lan từ tuyến tiền liệt sang các khu vực khác của cơ thể.

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt Zytiga để điều trị ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến di căn (CRPC). CRPC di căn tiếp tục phát triển mặc dù sử dụng các loại thuốc làm giảm nồng độ hormone nam.

Zytiga cũng được phê duyệt để điều trị ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm với thiến có nguy cơ cao di căn. Loại ung thư tuyến tiền liệt này vẫn đáp ứng với các loại thuốc làm giảm nồng độ hormone nam.

Casodex được FDA phê chuẩn để điều trị ung thư tuyến tiền liệt di căn giai đoạn D2. Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn D2 đã di căn (di căn) đến các xương xa hơn, như cột sống hoặc xương sườn.

Hình thức và quản lý thuốc

Zytiga và Casodex đều được dùng dưới dạng thuốc viên. Bạn dùng chúng mỗi ngày một lần.

Zytiga có hai điểm mạnh: viên 250 mg và viên 500 mg. Liều dùng thông thường là 1.000 mg mỗi ngày một lần. Bạn nên dùng thuốc mà không có thức ăn (khi bụng đói). Bạn dùng Zytiga với prednison (một loại corticosteroid) để giảm tác dụng phụ nhất định.

Bạn có thể cần một liều Zytiga khác nếu bạn dùng một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nồng độ Zytiga trong cơ thể hoặc nếu bạn bị bệnh gan.

Casodex là một viên thuốc 50 mg. Liều dùng thông thường là 50 mg Casodex mỗi ngày một lần.

Cả hai loại thuốc phải được thực hiện với liệu pháp hormone bổ sung hoặc sau khi phẫu thuật để cắt bỏ tinh hoàn của bạn. Điều này giúp làm giảm thêm tác dụng của androgen (nội tiết tố nam như testosterone) đối với các tế bào ung thư tuyến tiền liệt.

Tác dụng phụ và rủi ro

Zytiga và Casodex hoạt động theo những cách khác nhau trong cơ thể. Do đó, chúng có một số tác dụng phụ tương tự và nghiêm trọng khác nhau.

Tác dụng phụ phổ biến hơn

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ phổ biến hơn có thể xảy ra với Zytiga, Casodex hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).

  • Có thể xảy ra với Zytiga:
    • đau khớp
    • mệt mỏi (thiếu năng lượng)
  • Có thể xảy ra với Casodex:
    • đau cơ thể (ở lưng, dạ dày hoặc xương chậu)
    • yếu đuối
    • táo bón
    • hụt hơi
    • chóng mặt
    • máu trong nước tiểu
  • Có thể xảy ra với cả Zytiga và Casodex:
    • đỏ bừng (ấm áp và đỏ trong da của bạn)
    • nhiễm trùng đường hô hấp trên, chẳng hạn như nhiễm trùng xoang hoặc cảm lạnh thông thường
    • buồn nôn
    • phù (sưng, thường ở tay, chân và chân)
    • bệnh tiêu chảy
    • ho
    • đau đầu
    • nôn
    • cần đi tiểu thường xuyên vào ban đêm

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Những danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra với Zytiga, Casodex hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).

  • Có thể xảy ra với Zytiga:
    • tăng huyết áp (huyết áp cao)
    • rối loạn điện giải (như nồng độ kali thấp)
    • mức cholesterol và chất béo trung tính cao
    • vấn đề tuyến thượng thận, chẳng hạn như nồng độ cortisol thấp
    • rối loạn tim, chẳng hạn như nhịp tim bất thường hoặc ngừng tim (tim bạn ngừng đập)
    • nhiễm trùng đường tiết niệu
    • vấn đề về thận
  • Có thể xảy ra với Casodex:
    • vú phát triển và đau
  • Có thể xảy ra với cả Zytiga và Casodex:
    • phản ứng dị ứng nghiêm trọng
    • thiếu máu (mức độ hồng cầu thấp)
    • tổn thương gan hoặc suy gan
    • lượng đường trong máu cao

Hiệu quả

Những loại thuốc này đã được so sánh trực tiếp trong các nghiên cứu lâm sàng, nhưng các nghiên cứu đã tìm thấy cả Zytiga và Casodex đều có hiệu quả trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến di căn (CRPC).

Mạng lưới ung thư toàn diện quốc gia khuyến nghị cả Zytiga và Casodex là các lựa chọn điều trị cho CRPC di căn.

Chi phí

Zytiga và Casodex đều là thuốc chính hiệu. Có các hình thức chung của cả Zytiga và Casodex. Thuốc thương hiệu thường có giá cao hơn thuốc generic.

Theo ước tính từ WellRx.com, Zytiga thương hiệu và Zytiga chung thường có giá cao hơn cả hai dạng Casodex. Chi phí thực tế bạn phải trả cho thuốc sẽ phụ thuộc vào gói bảo hiểm, địa điểm của bạn và nhà thuốc bạn sử dụng.

Zytiga so với Yonsa

Zytiga và Yonsa chứa cùng một loại thuốc: abiraterone acetate. Nhưng Yonsa được tạo ra như một hạt abiraterone acetate nhỏ hơn nhiều để máu của bạn có thể hấp thụ thuốc tốt hơn. Bạn có thể dùng Yonsa có hoặc không có thức ăn vì kích thước hạt nhỏ hơn.

Công dụng

Zytiga và Yonsa đều được FDA phê chuẩn để điều trị ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến di căn (CRPC). Ung thư tuyến tiền liệt di căn đã lan từ tuyến tiền liệt sang các khu vực khác trong cơ thể. CRPC di căn tiếp tục phát triển mặc dù điều trị làm giảm nồng độ hormone nam.

Zytiga cũng được FDA phê chuẩn để điều trị ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm với thiến có nguy cơ cao (CSPC). CSPC vẫn đáp ứng với điều trị bằng thuốc làm giảm nồng độ hormone nam.

Hình thức và quản lý thuốc

Zytiga và Yonsa đều được cho uống thuốc mỗi ngày một lần.

Zytiga có hai điểm mạnh: viên 250 mg và viên 500 mg. Liều dùng thông thường là 1.000 mg mỗi ngày một lần. Bạn nên dùng Zytiga mà không cần thức ăn (khi bụng đói). Bạn dùng thuốc với thuốc tiên dược (một loại thuốc corticosteroid) để giảm tác dụng phụ nhất định.

Bác sĩ của bạn có thể kê toa một liều Zytiga khác nếu bạn dùng một số loại thuốc ảnh hưởng đến nồng độ Zytiga trong cơ thể hoặc nếu bạn bị bệnh gan.

Yonsa là một viên thuốc 125 mg. Liều dùng thông thường là 500 mg Yonsa mỗi ngày một lần. Bạn dùng Yonsa với methylprednisolone (một loại corticosteroid) để giảm tác dụng phụ nhất định.

Cả hai loại thuốc phải được thực hiện với liệu pháp hormone bổ sung hoặc sau khi phẫu thuật để cắt bỏ tinh hoàn của bạn. Điều này giúp giảm thêm các tác động mà androgen (nội tiết tố nam như testosterone) có trên các tế bào ung thư.

Tác dụng phụ và rủi ro

Zytiga và Yonsa là những loại thuốc rất giống nhau, do đó chúng có nhiều tác dụng phụ giống nhau.

Tác dụng phụ phổ biến hơn

Danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ phổ biến hơn có thể xảy ra với Zytiga và Yonsa:

  • đau khớp hoặc sưng
  • ho
  • bệnh tiêu chảy
  • phù (sưng, điển hình là ở tay, chân và bàn chân của bạn)
  • mệt mỏi (thiếu năng lượng)
  • đỏ bừng (ấm áp và đỏ trong da của bạn)
  • buồn nôn hoặc nôn mửa
  • nhiễm trùng đường hô hấp trên, chẳng hạn như nhiễm trùng xoang hoặc cảm lạnh thông thường
  • đau đầu
  • hụt hơi
  • bầm tím

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra với cả Zytiga và Yonsa:

  • tăng huyết áp (huyết áp cao)
  • thiếu máu (mức độ hồng cầu thấp)
  • mức cholesterol và chất béo trung tính cao
  • rối loạn điện giải (như nồng độ kali thấp)
  • lượng đường trong máu cao
  • vấn đề tuyến thượng thận, chẳng hạn như nồng độ cortisol thấp
  • nhiễm trùng đường tiết niệu
  • tổn thương gan hoặc suy gan
  • rối loạn tim, chẳng hạn như nhịp tim bất thường hoặc ngừng tim (tim bạn ngừng đập)
  • vấn đề về thận
  • lượng bạch cầu thấp

Hiệu quả

Những loại thuốc này đã được so sánh trực tiếp trong các nghiên cứu lâm sàng, nhưng các nghiên cứu đã tìm thấy cả Zytiga và Yonsa đều có hiệu quả trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến di căn.

Zytiga và Yonsa là hai phiên bản của cùng một loại thuốc. Yonsa được tạo ra như một hạt abiraterone acetate nhỏ hơn nhiều để máu của bạn có thể hấp thụ thuốc tốt hơn. Bạn có thể dùng Yonsa có hoặc không có thức ăn vì kích thước hạt nhỏ hơn. Nhưng bạn có thể mong đợi hai loại thuốc này có tác dụng rất giống nhau trên cơ thể.

Mạng lưới ung thư toàn diện quốc gia khuyến nghị cả Zytiga và Yonsa là lựa chọn điều trị cho CRPC di căn.

Chi phí

Zytiga và Yonsa đều là thuốc chính hiệu. Hiện tại không có hình thức chung của Yonsa, nhưng có một hình thức chung của Zytiga. Thuốc thương hiệu thường có giá cao hơn thuốc generic.

Theo ước tính từ WellRx.com, Zytiga thương hiệu và Zytiga chung thường có giá cao hơn Yonsa. Chi phí thực tế bạn phải trả cho thuốc sẽ phụ thuộc vào gói bảo hiểm, địa điểm của bạn và nhà thuốc bạn sử dụng.

Zytiga và prednison

Bạn dùng Zytiga với một loại thuốc khác gọi là prednison. Prednison là một loại thuốc corticosteroid theo toa.

Zytiga ngăn chặn tuyến thượng thận của bạn (sản xuất và giải phóng hormone) tạo ra cortisol. Cortisol là một loại hormone đóng vai trò trong nhiều chức năng cơ thể quan trọng. Một số trong số này bao gồm duy trì huyết áp, điều chỉnh chu kỳ ngủ-thức và kiểm soát lượng đường trong máu.

Prednison giúp thay thế mức cortisol thấp, vì vậy nó giữ cho các chức năng cơ thể quan trọng này hoạt động tốt. Thuốc tiên dược cũng giúp bạn tránh các tác dụng phụ của nồng độ cortisol thấp. Đó là lý do tại sao bạn dùng prednison và Zytiga cùng nhau.

Nếu bạn bị ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến di căn, bạn sẽ uống 5 mg thuốc tiên dược hai lần một ngày.

Nếu bạn bị ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm với nguy cơ thiến cao di căn, bạn sẽ uống 5 mg thuốc tiên dược mỗi ngày một lần.

Sử dụng Zytiga với các loại thuốc khác

Bạn thường dùng Zytiga với thuốc tiên dược và một loại thuốc điều trị nội tiết tố khác. Loại liệu pháp hormone thứ hai này được gọi là liệu pháp thiếu hụt androgen (ADT). Thuốc ADT giúp ngăn chặn tinh hoàn tạo ra nội tiết tố nam khuyến khích ung thư tuyến tiền liệt phát triển.

Bản thân tuyến thượng thận và tế bào ung thư tuyến tiền liệt cũng tạo ra nội tiết tố nam với số lượng nhỏ. Zytiga giúp ngăn chặn các khu vực thứ cấp của cơ thể sản xuất testosterone.

Ví dụ về thuốc ADT bao gồm:

  • leuprolide acetate (Eligard)
  • goserelin acetate (Zoladex)
  • histrelin acetate (Vantas)
  • degarelix (Firmagon)

Zytiga và rượu

Không có tương tác giữa Zytiga và rượu. Nhưng Zytiga đã gây ra độc tính gan (mức độ nguy hiểm của thuốc tích tụ trong gan) ở một số người. Uống quá nhiều rượu có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan ở những người đang dùng Zytiga.

Nếu bạn dùng Zytiga, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc uống rượu có an toàn cho bạn không.

Tương tác Zytiga

Zytiga có thể tương tác với một số loại thuốc khác. Nó cũng có thể tương tác với các chất bổ sung và thực phẩm nhất định.

Các tương tác khác nhau có thể gây ra hiệu ứng khác nhau. Ví dụ, một số tương tác có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của một loại thuốc, trong khi những loại khác có thể làm tăng số lượng tác dụng phụ hoặc làm cho chúng nghiêm trọng hơn.

Zytiga và các loại thuốc khác

Dưới đây là danh sách các loại thuốc có thể tương tác với Zytiga. Danh sách này không chứa tất cả các loại thuốc có thể tương tác với Zytiga.

Trước khi dùng Zytiga, hãy nói chuyện với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Nói với họ về tất cả các loại thuốc kê đơn, không kê đơn và các loại thuốc khác mà bạn dùng. Cũng nói với họ về bất kỳ vitamin, thảo dược và chất bổ sung bạn sử dụng. Chia sẻ thông tin này có thể giúp bạn tránh các tương tác tiềm năng.

Nếu bạn có thắc mắc về tương tác thuốc có thể ảnh hưởng đến bạn, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Zytiga và Xofigo

Donv dùng Zytiga với Xofigo, một loại thuốc phóng xạ, trừ khi bạn dùng chúng cùng nhau trong một thử nghiệm lâm sàng. Trong một nghiên cứu lâm sàng, những người dùng Zytiga với Xofigo có nguy cơ gãy xương và tử vong cao hơn. Điều này được so sánh với những người dùng Zytiga và giả dược (một loại thuốc giả không hoạt động). Nếu bạn có thắc mắc về Xofigo, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Zytiga và Provenge

Không có sự tương tác giữa Zytiga và Provenge (sipuleucel-T). Provenge là một loại vắc-xin giúp hệ thống miễn dịch của bạn hoạt động mạnh hơn trong việc chống lại ung thư tuyến tiền liệt.

Một nghiên cứu lâm sàng đã xem xét cách mọi người hệ thống miễn dịch của người Hồi giáo phản ứng với liệu pháp Provenge. Một phản ứng của hệ thống miễn dịch cho thấy Provenge đang hoạt động. Kết quả của nghiên cứu này tương tự ở những người dùng Zytiga với Provenge và ở những người đã sử dụng Zytiga sau khi dùng Provenge.

Tuy nhiên, hướng dẫn điều trị hiện tại không nên khuyên dùng Zytiga và Provenge cùng nhau. Thay vào đó, các hướng dẫn khuyến nghị dùng một loại thuốc này hoặc thuốc kia như một phương pháp điều trị có thể.

Zytiga và một số loại thuốc chống động kinh

Uống Zytiga với một số loại thuốc chống động kinh có thể làm tăng nhanh chóng cơ thể bạn thoát khỏi Zytiga. Điều này có thể làm giảm lượng Zytiga trong cơ thể bạn và làm cho thuốc giảm hiệu quả (không hoạt động tốt). Ví dụ về các loại thuốc động kinh này bao gồm:

  • phenytoin (Dilantin, Phenytek)
  • carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR hoặc Teril)
  • phenobarbital

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể muốn bạn dùng Zytiga với một trong những loại thuốc chống động kinh này. Nếu trường hợp đó, họ có thể tăng liều Zytiga của bạn lên 1.000 mg hai lần một ngày.

Zytiga và một số loại thuốc trị lao

Uống Zytiga với một số loại thuốc trị lao có thể làm tăng nhanh chóng cơ thể bạn thoát khỏi Zytiga. Điều này có thể làm cho Zytiga kém hiệu quả hơn (không hoạt động tốt) bằng cách giảm lượng thuốc trong cơ thể bạn. Ví dụ về các loại thuốc trị lao này bao gồm:

  • rifampin (Rifadin, Rimactane)
  • rifabutin (Mycobutin)
  • rifapentine (Giải thưởng)

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể muốn bạn dùng Zytiga với một trong những loại thuốc trị lao này. Nếu trường hợp đó, họ có thể tăng liều Zytiga của bạn lên 1.000 mg hai lần một ngày.

Zytiga và các loại thuốc bị phân hủy bởi enzyme CYP2D6

Uống Zytiga với các loại thuốc được chuyển hóa (phân hủy) bởi enzyme CYP2D6 có thể làm tăng mức độ của các loại thuốc đó trong cơ thể bạn. (Enzyme là một loại protein gây ra các phản ứng hóa học trong cơ thể bạn.) Điều này là do Zytiga ngăn chặn CYP2D6 phá vỡ các loại thuốc đó theo cách mà enzyme thường làm. Mức độ cao hơn của những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của bạn.

Ví dụ về các loại thuốc được phân tích bởi CYP2D6 bao gồm:

  • dextromethorphan (Delsym)
  • một số thuốc chống trầm cảm nhất định, chẳng hạn như desipramine (Norpramin), nortriptyline (Pam Bachelor) và venlafaxine (Effexor XR, Pristiq)
  • nguyên tử (Strattera)
  • thioridazine
  • nebivolol (Bystolic)

Nếu bạn dùng Zytiga với một loại thuốc mà CYP2D6 chuyển hóa bởi CYP2D6, bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ các tác dụng phụ của bạn. Bạn có thể cần một liều Zytiga thấp hơn hoặc thay thế cho loại thuốc khác.

Zytiga và các loại thuốc bị phân hủy bởi protein CYP2C8

Uống Zytiga với các loại thuốc được chuyển hóa (phân hủy) bởi protein CYP2C8 có thể làm tăng mức độ của các loại thuốc đó trong cơ thể bạn. Điều này là do Zytiga ngăn CYP2C8 phá vỡ các loại thuốc đó theo cách mà protein thường làm. Mức độ cao hơn của những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của bạn.

Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm pioglitazone (Actos) và repaglinide (Prandin).

Nếu bạn dùng Zytiga với một loại thuốc mà CYP2C8 đã phân hủy, bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ về các tác dụng phụ. Bạn có thể cần một sự thay thế cho thuốc đó hoặc liều Zytiga thấp hơn.

Zytiga và St.

Uống Zytiga với St. John nhiệt có thể làm giảm lượng Zytiga trong cơ thể bạn. Điều này là do St. John wort làm tăng nhanh chóng cơ thể bạn thoát khỏi Zytiga. Mức Zytiga thấp có thể làm giảm hiệu quả của nó đối với bạn.

Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn có thể muốn bạn uống thuốc Zytiga và St. Nếu trường hợp đó, bác sĩ có thể tăng liều Zytiga của bạn lên 1.000 mg hai lần một ngày.

Zytiga và thực phẩm

Donith dùng Zytiga cùng lúc với việc bạn ăn thức ăn. Ăn thức ăn khi bạn dùng thuốc sẽ làm tăng lượng Zytiga mà cơ thể bạn hấp thụ (đưa vào) cùng một lúc. Điều này làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của bạn. Uống Zytiga một giờ trước bữa ăn hoặc hai giờ sau bữa ăn.

Tuy nhiên, theo hướng dẫn điều trị hiện tại, dùng Zytiga với thức ăn có thể là một lựa chọn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có câu hỏi.

Cách uống Zytiga

Bạn nên dùng Zytiga theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Thời gian

Uống Zytiga mỗi ngày một lần, một giờ trước bữa ăn hoặc hai giờ sau bữa ăn. Uống thuốc cùng một lúc mỗi ngày có thể giúp bạn nhớ liều của mình.

Và nhắc nhở về thuốc có thể giúp đảm bảo rằng bạn không bỏ lỡ một liều thuốc.

Uống Zytiga với thức ăn

Uống Zytiga khi bụng đói, một giờ trước bữa ăn hoặc hai giờ sau bữa ăn. Uống Zytiga khi bụng đói giúp giảm nguy cơ tác dụng phụ.

Uống liều Zytiga với một ly nước.

Tuy nhiên, theo hướng dẫn điều trị hiện tại, dùng Zytiga với thức ăn có thể là một lựa chọn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có câu hỏi.

Zytiga có thể bị nghiền nát, tách hoặc nhai không?

Không. Bạn không nên nghiền nát, tách hoặc nhai Zytiga. Bạn phải nuốt toàn bộ nó.

Cách thức hoạt động của Zytiga

Zytiga chứa thuốc abiraterone acetate, được sử dụng để điều trị hai loại ung thư tuyến tiền liệt di căn:

  • Ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến. * Đây là ung thư tuyến tiền liệt đã di căn (di căn) từ tuyến tiền liệt sang khu vực khác trong cơ thể. Nó có khả năng kháng thiến, có nghĩa là nó tiếp tục phát triển mặc dù điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật làm giảm nồng độ testosterone.
  • Ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm thiến có nguy cơ cao. Đây cũng là ung thư tuyến tiền liệt đã di căn (di căn) từ tuyến tiền liệt sang khu vực khác trong cơ thể. Ung thư tuyến tiền liệt có nguy cơ cao dự kiến ​​sẽ phát triển và lan rộng nhanh chóng. Ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm với thiến đáp ứng với điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật làm giảm nồng độ testosterone.

* Từ thiến thiến được sử dụng bởi vì điều trị bằng thuốc được coi là một cách thay thế để phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn. Cả hai phương pháp này đều làm giảm nồng độ testosterone.

Androgens (nội tiết tố nam như testosterone) khuyến khích các tế bào ung thư tuyến tiền liệt phát triển. Zytiga thuộc về một nhóm thuốc gọi là chất ức chế sinh tổng hợp androgen. Những loại thuốc này ức chế (ngăn chặn) việc sản xuất androgen.

Cụ thể, Zytiga ngăn chặn hoạt động của một loại enzyme (một loại protein gây ra các phản ứng hóa học trong cơ thể) được gọi là CYP17. Enzyme CYP17 có liên quan đến việc sản xuất testosterone và các kích thích tố nam khác. Những hormone này được tạo ra trong tinh hoàn, tuyến thượng thận và tế bào ung thư tuyến tiền liệt.

Zytiga làm giảm lượng testosterone khiến ung thư phát triển. Nhưng nó không ngăn chặn tất cả việc sản xuất testosterone trong cơ thể, vì vậy bạn cần dùng Zytiga với liệu pháp hormone khác.

Bạn đi làm mất bao nhiêu thời gian?

Mỗi người cơ thể sẽ phản ứng khác nhau với Zytiga. Nhưng các loại thuốc như Zytiga ảnh hưởng đến hormone steroid có thể bắt đầu giảm mức testosterone trong vài ngày đến vài tuần. Vì mục tiêu của điều trị Zytiga là ngăn chặn sự phát triển của ung thư, nên không thể nói chắc chắn mức độ testosterone thấp sẽ ảnh hưởng đến các tế bào ung thư nhanh như thế nào.

Zytiga và mang thai

Phụ nữ Zytiga dành cho phụ nữ.

Phụ nữ mang thai không nên dùng hoặc xử lý Zytiga. Trong các nghiên cứu trên động vật, dùng Zytiga trong khi mang thai có tác dụng gây hại và gây tử vong cho con cái.

Phụ nữ đang mang thai hoặc có thể mang thai phải đeo găng tay bảo vệ trong khi xử lý viên nén không tráng Zytiga 250 mg hoặc viên nén Zytiga 500 mg bị hư hỏng. Tiếp xúc không được bảo vệ với thuốc có thể gây hại cho em bé đang phát triển.

Nếu những người đàn ông đang dùng Zytiga hoạt động tình dục với một phụ nữ mang thai, họ nên sử dụng bao cao su trong khi điều trị và trong ba tuần sau liều cuối cùng. Nếu họ có bạn tình là nữ có thể mang thai, cặp vợ chồng nên sử dụng hai hình thức ngừa thai (ví dụ: bao cao su và thuốc tránh thai đường uống).

Trong các nghiên cứu trên động vật, những con đực được tiêm Zytiga đã giảm khả năng sinh sản (khả năng khiến phụ nữ mang thai). Tác dụng này đã hồi phục sau 16 tuần sau liều cuối cùng. Nhưng các nghiên cứu trên động vật don lồng luôn dự đoán những gì sẽ xảy ra ở người.

Zytiga và cho con bú

Nó không biết liệu Zytiga có truyền vào sữa mẹ hay không.

Nếu bạn đang cân nhắc dùng Zytiga trong khi bạn đang cho con bú, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể khuyên bạn nên ngừng cho con bú hoặc dùng một loại thuốc khác ngoài Zytiga.

Các câu hỏi thường gặp về Zytiga

Dưới đây là câu trả lời cho một số câu hỏi thường gặp về Zytiga.

Tôi có thể sử dụng Zytiga sau khi sử dụng Xtandi không?

Đúng. Bạn có thể dùng Zytiga sau khi dùng Xtandi.

Theo hướng dẫn điều trị hiện tại, Zytiga là một lựa chọn điều trị cho những người bị ung thư nặng hơn khi dùng Xtandi hoặc sau khi dùng Xtandi.

Mặt khác, Xtandi là một lựa chọn điều trị cho những người bị ung thư nặng hơn khi dùng Zytiga hoặc sau khi dùng Zytiga.

Tôi có thể dùng Zytiga mà không cần dùng thuốc tiên dược không?

Nó khuyên bạn nên dùng Zytiga cùng với corticosteroid prednison để giảm một số tác dụng phụ xảy ra do nồng độ hormone thấp. Một số tác dụng phụ này bao gồm huyết áp cao, nồng độ kali thấp và phù (sưng, điển hình là ở tay, chân và bàn chân của bạn).

Trong một nghiên cứu lâm sàng, người ta đã sử dụng thuốc tiên dược (một loại corticosteroid tương tự như thuốc tiên dược) với Zytiga. Trong một nghiên cứu lâm sàng khác liên quan đến người lớn tuổi, Zytiga đã được sử dụng cùng với thuốc tiên dược hoặc thuốc tiên dược. Những kết hợp này đã được tìm thấy là an toàn và hiệu quả để điều trị ung thư tuyến tiền liệt di căn khi được thực hiện với liệu pháp hormone tiêu chuẩn.

Và trong một nghiên cứu khác, việc chuyển đổi từ thuốc tiên dược sang dexamethasone (một loại corticosteroid tương tự như thuốc tiên dược) là an toàn cho những người bị ung thư tiến triển.

Một nghiên cứu lâm sàng nhỏ cho thấy một số người có thể dùng Zytiga mà không cần dùng thuốc tiên dược. Tuy nhiên, họ sẽ cần được bác sĩ theo dõi chặt chẽ hơn. Donv ngừng dùng thuốc tiên dược trừ khi bác sĩ bảo bạn làm như vậy.

Một số bác sĩ cũng có thể kê toa một loại corticosteroid khác, chẳng hạn như prednison, methylprednisolone hoặc dexamethasone, mà bạn dùng với Zytiga. Việc kê đơn một loại corticosteroid khác với loại được Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt được coi là sử dụng ngoài nhãn hiệu.

Zytiga là một hình thức hóa trị?

Số Zytiga không phải là một dạng hóa trị. Zytiga là một loại liệu pháp hormone giúp chống ung thư tuyến tiền liệt. Nó hoạt động bằng cách giảm lượng nội tiết tố nam trong cơ thể.

Thuốc hóa trị, chẳng hạn như docetaxel (Taxotere) hoặc cabazitaxel (Jevtana), hoạt động khác với thuốc trị liệu bằng hormone. Thuốc hóa trị tấn công nhiều loại tế bào đang phát triển nhanh chóng trong cơ thể, bao gồm cả tế bào ung thư. Nhưng các loại thuốc này cũng tấn công các tế bào máu mới hình thành, tế bào nang lông và tế bào trên lớp lót của miệng và ruột. Thuốc hóa trị thường có nhiều tác dụng phụ vì cách chúng ảnh hưởng đến cơ thể.

Liệu pháp hormon thường là liệu pháp lựa chọn đầu tiên để điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Hóa trị có thể được sử dụng với liệu pháp hormone hoặc tự nó để điều trị ung thư giai đoạn cuối. Tuy nhiên, Zytiga là một trong những liệu pháp hormone hiện được khuyến cáo sử dụng kết hợp với hóa trị.

Tôi cần điều trị với Zytiga trong bao lâu?

Bạn và bác sĩ sẽ thảo luận về cách Zytiga hiệu quả và an toàn cho bạn. Bạn có thể sẽ dùng Zytiga miễn là nó giúp ngăn ngừa ung thư phát triển và miễn là bạn có thể xử lý các tác dụng phụ. Điều này có thể là bất cứ nơi nào từ vài tháng đến năm.

Zytiga có ảnh hưởng đến mức testosterone của tôi không?

Đúng. Zytiga giúp làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt bằng cách giảm lượng testosterone và các kích thích tố nam khác trong cơ thể bạn. Zytiga làm giảm nồng độ testosterone bằng cách ngăn chặn việc sản xuất các steroid khác giúp tạo ra testosterone. Nó cũng làm giảm mức độ của một hormone nam quan trọng khác gọi là dihydrotestosterone.

Tuổi thọ cho người dùng Zytiga là bao nhiêu?

Tuổi thọ (số năm bạn có thể sẽ sống) dựa trên một số yếu tố. Chúng bao gồm tuổi, tình trạng sức khỏe tổng thể, giai đoạn (mức độ tiến triển) của bệnh ung thư và các yếu tố khác. Tuổi thọ là khác nhau đối với mỗi người. Số năm bạn có thể sẽ sống sẽ giúp hướng dẫn các lựa chọn trị liệu cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt của bạn.

Trong các nghiên cứu lâm sàng, những người bị ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến di căn, người đã dùng Zytiga sống lâu hơn khoảng 4,5 tháng so với những người không dùng Zytiga. Nhưng mỗi người đáp ứng với điều trị Zytiga sẽ là duy nhất và dựa trên các yếu tố tuổi thọ của chính họ.

Phòng ngừa Zytiga

Trước khi dùng Zytiga, hãy nói chuyện với bác sĩ về lịch sử sức khỏe của bạn. Zytiga có thể không phù hợp với bạn nếu bạn có một số điều kiện y tế. Bao gồm các:

Bệnh tim

Zytiga có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về tim (như đau tim hoặc đột quỵ) và tử vong. Trước khi bạn bắt đầu dùng Zytiga, hãy nói chuyện với bác sĩ về tiền sử bệnh tim của bạn. Điều này bao gồm suy tim, rối loạn nhịp tim (nhịp tim bất thường) và đau tim.

Bác sĩ sẽ kiểm tra bạn về bệnh tim, cũng như huyết áp cao, nồng độ kali thấp và giữ nước (xem bên dưới). Nếu cần, họ sẽ đề nghị điều trị bệnh tim trước và trong khi điều trị Zytiga. Zytiga có thể không phù hợp với những người có nguy cơ mắc các vấn đề nghiêm trọng về tim.

Tăng huyết áp

Zytiga có thể gây tăng huyết áp (huyết áp cao), làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim như đau tim hoặc đột quỵ.

Bác sĩ sẽ kiểm tra huyết áp của bạn trước khi bạn bắt đầu Zytiga và ít nhất mỗi tháng một lần trong khi bạn dùng thuốc. Nếu cần, họ sẽ đề nghị các lựa chọn điều trị để kiểm soát huyết áp của bạn trước và trong khi điều trị Zytiga.

Hạ kali máu

Zytiga có thể làm giảm nồng độ kali trong máu. Đây là một chất điện giải quan trọng (một khoáng chất) mà cơ thể bạn cần cho chức năng thần kinh, cơ và tim thích hợp.

Bác sĩ sẽ kiểm tra mức kali của bạn trước khi bạn bắt đầu Zytiga và ít nhất mỗi tháng một lần trong khi bạn dùng thuốc. Nếu cần, họ sẽ đề nghị các lựa chọn điều trị để điều chỉnh nồng độ kali của bạn trước và trong khi điều trị Zytiga.

Phù hoặc giữ nước

Zytiga có thể gây phù (sưng, điển hình là ở tay, chân và bàn chân của bạn).

Trước khi bắt đầu Zytiga, hãy nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ sưng mà bạn có. Họ sẽ kiểm tra xem liệu sưng có phải do một bệnh nên được điều trị trước khi bạn bắt đầu dùng Zytiga. Nếu cần, họ sẽ đề nghị các lựa chọn điều trị để giúp ngăn ngừa phù nề trước hoặc trong quá trình điều trị Zytiga của bạn.

Suy thượng thận

Zytiga và prednison (một loại thuốc corticosteroid mà bạn dùng cùng với Zytiga) có liên quan đến các vấn đề về tuyến thượng thận. (Tuyến thượng thận sản xuất và giải phóng hormone.) Liên kết rất mạnh ở những người bị căng thẳng, bị nhiễm trùng hoặc ngừng điều trị bằng corticosteroid.

Trước khi bắt đầu Zytiga, hãy nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đã có vấn đề về tuyến thượng thận trong quá khứ. Họ có thể theo dõi bạn chặt chẽ hơn về các tác dụng phụ hoặc đề nghị một liệu pháp thay thế.

Rối loạn tuyến yên

Zytiga hoạt động trên các hormone được kiểm soát một phần bởi tuyến yên.

Trước khi bắt đầu Zytiga, hãy nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đã có vấn đề về tuyến yên trong quá khứ. Họ có thể theo dõi bạn chặt chẽ hơn trong khi bạn dùng Zytiga.

Bệnh gan hoặc các vấn đề về gan

Zytiga có liên quan đến tổn thương gan, viêm gan, suy gan và tử vong. Những người bị bệnh gan hoặc các vấn đề về gan trong quá khứ có nguy cơ bị tổn thương gan cao hơn nếu họ dùng Zytiga.

Bác sĩ sẽ kiểm tra gan của bạn hoạt động như thế nào trước khi bạn bắt đầu Zytiga. Họ sẽ tiếp tục kiểm tra chức năng gan của bạn hai tuần một lần trong ba tháng, và sau đó mỗi tháng sau đó. Nếu bạn phát triển các vấn đề về gan trong quá trình điều trị, bạn có thể cần phải ngừng dùng Zytiga trong một thời gian hoặc dùng liều thấp hơn.

Những người bị bệnh gan vừa phải nên bắt đầu với liều Zytiga thấp hơn. Những người bị bệnh gan nặng nên dùng Zytiga.

Quá liều Zytiga

Dùng nhiều hơn liều khuyến cáo của Zytiga có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ phổ biến và nghiêm trọng. Danh sách này không bao gồm tất cả các triệu chứng quá liều có thể.

Triệu chứng quá liều

Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm:

  • bệnh tiêu chảy
  • buồn nôn và ói mửa
  • huyết áp cao
  • nhịp tim bất thường
  • ngừng tim (tim bạn ngừng đập)
  • tổn thương gan hoặc suy gan

Làm gì trong trường hợp quá liều

Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã uống quá nhiều thuốc này, hãy gọi bác sĩ của bạn. Bạn cũng có thể gọi Hiệp hội các Trung tâm kiểm soát độc của Hoa Kỳ theo số 800-222-1222 hoặc sử dụng công cụ trực tuyến của họ. Nhưng nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.

Zytiga hết hạn, lưu trữ và xử lý

Khi bạn nhận được Zytiga từ nhà thuốc, dược sĩ sẽ thêm ngày hết hạn vào nhãn trên chai. Ngày này thường là một năm kể từ ngày họ phân phối thuốc.

Ngày hết hạn giúp đảm bảo hiệu quả của thuốc trong thời gian này. Quan điểm hiện tại của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) là tránh sử dụng thuốc hết hạn. Nếu bạn đã sử dụng thuốc chưa sử dụng đã qua ngày hết hạn, hãy nói chuyện với dược sĩ của bạn về việc bạn vẫn có thể sử dụng nó hay không.

Lưu trữ

Bao lâu một loại thuốc vẫn tốt có thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả cách thức và nơi bạn lưu trữ thuốc.

Bảo quản thuốc Zytiga ở nhiệt độ phòng (68 ° F đến 77 ° F / 20 ° C đến 25 ° C) cách xa tầm tay trẻ em.

Xử lý

Nếu bạn không còn cần dùng Zytiga và uống thuốc còn sót lại, điều quan trọng là phải vứt bỏ nó một cách an toàn. Điều này giúp ngăn ngừa những người khác, bao gồm cả trẻ em và vật nuôi, vô tình uống thuốc. Nó cũng giúp giữ thuốc khỏi gây hại cho môi trường.

Trang web của FDA cung cấp một số lời khuyên hữu ích về việc xử lý thuốc. Bạn cũng có thể hỏi dược sĩ của bạn để biết thông tin về cách vứt bỏ thuốc của bạn.

Thông tin chuyên môn cho Zytiga

Các thông tin sau đây được cung cấp cho bác sĩ lâm sàng và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác.

Chỉ định

Zytiga được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận sử dụng kết hợp với thuốc tiên dược để điều trị ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến di căn và ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm với bệnh thiến.

Cơ chế hoạt động

Zytiga chứa prodrug abiraterone acetate, một chất ức chế sinh tổng hợp androgen. Nó đã chuyển đổi thông qua quá trình thủy phân thành abiraterone chuyển hóa hoạt động.

Zytiga ức chế enzyme 17α-hydroxylase / C17,20-lyase (CYP17), được biểu hiện ở tinh hoàn, tuyến thượng thận và mô khối u tuyến tiền liệt. Sự ức chế enzyme CYP17 làm giảm sản xuất tiền chất testosterone dehydroepiandrosterone (DHEA) và androstenedione, cuối cùng làm giảm nồng độ testosterone huyết thanh và dihydroxy testosterone.

Sự ức chế CYP17 cũng làm tăng sản xuất khoáng chất của tuyến thượng thận.

Dược động học và chuyển hóa

Nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được hai giờ sau khi uống Zytiga. Thành phần chất béo của bữa ăn làm thay đổi đáng kể phơi nhiễm toàn thân, vì vậy nên uống Zytiga khi bụng đói.

Zytiga liên kết cao với protein huyết tương (albumin và glycoprotein axit alpha-1) và được chuyển hóa thông qua quá trình thủy phân không qua trung gian CYP. Khoảng 88% liều dùng được bài tiết qua phân. Thời gian bán hủy của thiết bị đầu cuối là khoảng 12 giờ. Suy gan kéo dài phơi nhiễm (xem khuyến nghị điều chỉnh liều).

Zytiga là chất nền của cytochrom P450 (CYP) 3A4 và là chất ức chế CYP2D6 và CYP2C8.

Chống chỉ định

Zytiga có thể gây hại cho thai nhi đang phát triển và mất thai.

Lưu ý: Đàn ông có bạn tình có khả năng sinh sản nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị Zytiga và trong ba tuần sau liều cuối cùng.

Lưu trữ

Máy tính bảng Zytiga nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng (68 ° F đến 77 ° F / 20 ° C đến 25 ° C). Tránh xa tầm tay trẻ em.

ẤN PhẩM MớI

BMI: nó là gì, cách tính toán và bảng kết quả
Sự KhỏE KhoắN

BMI: nó là gì, cách tính toán và bảng kết quả

BMI là từ viết tắt của Body Ma Index, là một phép tính được ử dụng để đánh giá xem một người có trong mức cân nặng lý tưởng o với chiều cao hay không....
Các triệu chứng của căng thẳng và lo lắng (và cách kiểm soát)
Sự KhỏE KhoắN

Các triệu chứng của căng thẳng và lo lắng (và cách kiểm soát)

Căng thẳng và lo lắng thường xuyên có thể gây ra một ố vấn đề như tăng cân, hội chứng ruột kích thích và loét dạ dày, ngoài việc tạo điều kiện ch...