Cắt cụt chi do chấn thương

Cắt cụt do chấn thương là tình trạng mất một bộ phận cơ thể, thường là ngón tay, ngón chân, cánh tay hoặc chân, xảy ra do tai nạn hoặc chấn thương.

Nếu một tai nạn hoặc chấn thương dẫn đến cắt cụt hoàn toàn (phần cơ thể bị đứt lìa hoàn toàn), đôi khi bộ phận này có thể được gắn lại, thường khi được chăm sóc thích hợp đối với phần bị đứt rời và gốc cây, hoặc phần chi còn lại.

Khi bị cắt cụt một phần, một số kết nối mô mềm vẫn còn. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương, chi bị đứt rời một phần có thể gắn lại được hoặc không.

Các biến chứng thường xảy ra khi một bộ phận cơ thể bị cắt cụt. Điều quan trọng nhất trong số này là chảy máu, sốc và nhiễm trùng.

Kết quả lâu dài đối với người bị cụt tay phụ thuộc vào việc xử trí cấp cứu sớm và chăm sóc nguy kịch. Một bộ phận giả và phục hồi chức năng vừa vặn và phù hợp có thể tăng tốc độ phục hồi.

Cắt cụt chi do chấn thương thường do tai nạn nhà máy, nông trại, dụng cụ điện hoặc tai nạn xe cơ giới. Thiên tai, chiến tranh và các cuộc tấn công khủng bố cũng có thể gây ra chấn thương cắt cụt chi.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Chảy máu (có thể ít hoặc nặng, tùy thuộc vào vị trí và tính chất của chấn thương)
• Đau (mức độ đau không phải lúc nào cũng liên quan đến mức độ nghiêm trọng của chấn thương hoặc lượng máu chảy)
• Mô cơ thể bị dập nát (bị biến dạng nặng, nhưng vẫn còn dính một phần bởi cơ, xương, gân hoặc da)

Các bước thực hiện:

• Kiểm tra đường thở của người đó (mở nếu cần); kiểm tra nhịp thở và tuần hoàn. Nếu cần, bắt đầu thở cấp cứu, hồi sức tim phổi (CPR) hoặc kiểm soát chảy máu.
• Kêu gọi trợ giúp y tế.
• Cố gắng bình tĩnh và trấn an người đó càng nhiều càng tốt. Việc cắt cụt chi rất đau đớn và rất đáng sợ.
• Kiểm soát chảy máu bằng cách tạo áp lực trực tiếp lên vết thương. Nâng cao khu vực bị thương. Nếu máu vẫn tiếp tục chảy, hãy kiểm tra lại nguồn chảy máu và áp dụng lại áp lực trực tiếp, với sự giúp đỡ của một người không mệt mỏi. Nếu người đó bị chảy máu đe dọa tính mạng, băng hoặc garô chặt chẽ sẽ dễ sử dụng hơn là băng ép trực tiếp lên vết thương. Tuy nhiên, việc băng bó chặt trong thời gian dài có thể gây hại nhiều hơn lợi.
• Lưu bất kỳ bộ phận cơ thể bị đứt rời nào và đảm bảo chúng ở bên người. Nếu có thể, hãy loại bỏ bất kỳ chất bẩn nào có thể làm nhiễm trùng vết thương, sau đó nhẹ nhàng rửa sạch phần cơ thể nếu vết cắt bị bẩn.
• Bọc phần bị đứt lìa trong một miếng vải sạch và ẩm, cho vào túi ni lông buộc kín và đặt túi vào chậu nước đá.
• KHÔNG đặt phần cơ thể trực tiếp vào nước hoặc nước đá mà không sử dụng túi nhựa.
• KHÔNG đặt phần bị đứt rời trực tiếp lên nước đá. KHÔNG sử dụng đá khô vì điều này sẽ gây tê cóng và thương tích cho bộ phận.
• Nếu không có sẵn nước lạnh, hãy để bộ phận tránh xa nguồn nhiệt càng nhiều càng tốt. Lưu nó cho đội ngũ y tế, hoặc đưa nó đến bệnh viện. Việc làm mát phần bị đứt rời cho phép việc lắp lại được thực hiện sau đó. Nếu không được làm mát, phần bị cắt ra chỉ có thể gắn lại trong khoảng 4 đến 6 giờ.
• Giữ cho người đó ấm áp và bình tĩnh.
• Thực hiện các bước để ngăn ngừa sốc. Đặt người nằm phẳng, nâng cao bàn chân khoảng 12 inch (30 cm) và phủ áo khoác hoặc chăn lên người. KHÔNG đặt người đó ở tư thế này nếu nghi ngờ có chấn thương ở đầu, cổ, lưng hoặc chân hoặc nếu nạn nhân khó chịu.
• Khi tình trạng chảy máu đã được kiểm soát, hãy kiểm tra người đó để tìm các dấu hiệu chấn thương khác cần được điều trị khẩn cấp. Điều trị gãy xương, vết cắt bổ sung và các chấn thương khác một cách thích hợp.
• Ở bên người đó cho đến khi trợ giúp y tế đến.

• ĐỪNG quên rằng cứu mạng người quan trọng hơn cứu một bộ phận cơ thể.
• KHÔNG bỏ qua các thương tích khác ít rõ ràng hơn.
• KHÔNG cố gắng đẩy bất kỳ bộ phận nào trở lại vị trí cũ.
• KHÔNG quyết định rằng một bộ phận cơ thể quá nhỏ để cứu.
• KHÔNG đặt garô, trừ khi chảy máu đe dọa tính mạng, vì toàn bộ chi có thể bị tổn thương.
• KHÔNG nuôi hy vọng hão huyền về sự gắn kết lại.

Nếu ai đó bị đứt lìa chi, ngón tay, ngón chân hoặc các bộ phận cơ thể khác, bạn nên gọi ngay để được cấp cứu.

Sử dụng thiết bị an toàn khi sử dụng các công cụ điện trong nhà máy, nông trại hoặc dụng cụ điện. Hãy thắt dây an toàn khi điều khiển xe cơ giới. Luôn luôn sử dụng phán đoán tốt và tuân theo các biện pháp phòng ngừa an toàn thích hợp.

Mất một bộ phận cơ thể

• Cắt cụt chân - xuất viện
• Cắt cụt chân - xuất viện

• Sửa chữa cắt cụt

Trang web của Học viện bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ. Chấn thương đầu ngón tay và cắt cụt. orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/fingertip-injuries-and-amputations. Cập nhật tháng 7 năm 2016. Truy cập ngày 9 tháng 10 năm 2020.

Rose E. Xử trí cắt cụt chi. Trong: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Các Quy trình Lâm sàng của Roberts & Hedges trong Y học Cấp cứu và Chăm sóc Cấp tính. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 47.

Switzer JA, Bovard RS, Quinn RH. Chỉnh hình nơi hoang dã. Trong: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Auerbach’s Wilderness Medicine. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 22.