Ghép tủy xương - xuất viện

Bạn đã được cấy ghép tủy xương. Cấy ghép tủy xương là một thủ tục thay thế tủy xương bị hư hỏng hoặc bị phá hủy bằng các tế bào gốc tủy xương khỏe mạnh.

Sẽ mất 6 tháng hoặc hơn để công thức máu và hệ thống miễn dịch của bạn phục hồi hoàn toàn. Trong thời gian này, nguy cơ nhiễm trùng, chảy máu và các vấn đề về da cao hơn.

Cơ thể bạn vẫn còn yếu. Có thể mất đến một năm để bạn cảm thấy như trước khi cấy ghép. Bạn sẽ rất dễ bị mệt mỏi. Bạn cũng có thể chán ăn.

Nếu bạn nhận được tủy xương từ người khác, bạn có thể phát triển các dấu hiệu của bệnh ghép so với vật chủ (GVHD). Yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cho bạn biết những dấu hiệu của GVHD mà bạn nên theo dõi.

Chăm sóc răng miệng tốt. Khô miệng hoặc lở loét do các loại thuốc bạn cần dùng để cấy ghép tủy xương có thể dẫn đến sự gia tăng vi khuẩn trong miệng của bạn. Vi khuẩn có thể gây nhiễm trùng miệng, có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể bạn.

• Đánh răng và nướu của bạn 2 đến 3 lần một ngày, mỗi lần từ 2 đến 3 phút. Sử dụng bàn chải đánh răng có lông mềm.
• Để bàn chải đánh răng của bạn khô trong không khí giữa các lần chải răng.
• Sử dụng kem đánh răng có fluor.
• Dùng chỉ nha khoa nhẹ nhàng mỗi ngày một lần.

Súc miệng 4 lần một ngày với dung dịch muối và muối nở. (Trộn một nửa thìa cà phê, hoặc 2,5 gam, muối và một nửa thìa cà phê hoặc 2,5 gam, baking soda trong 8 ounce hoặc 240 ml nước.)

Bác sĩ có thể kê cho bạn một loại nước súc miệng. KHÔNG sử dụng nước súc miệng có cồn trong đó.

Sử dụng các sản phẩm chăm sóc môi thường xuyên của bạn để giữ cho môi của bạn không bị khô và nứt nẻ. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn xuất hiện vết loét hoặc đau miệng mới.

Tránh thức ăn và đồ uống có nhiều đường. Nhai kẹo cao su không đường hoặc ngậm kem que không đường hoặc kẹo cứng không đường.

Chăm sóc răng giả, niềng răng hoặc các sản phẩm nha khoa khác.

• Nếu bạn đeo răng giả, hãy chỉ đeo vào khi bạn đang ăn. Làm điều này trong 3 đến 4 tuần đầu tiên sau khi cấy ghép. KHÔNG mặc chúng vào những thời điểm khác trong 3 đến 4 tuần đầu tiên.
• Chải răng giả của bạn 2 lần một ngày. Rửa sạch chúng.
• Để diệt vi trùng, hãy ngâm răng giả trong dung dịch kháng khuẩn khi bạn không đeo.

Cẩn thận để không bị nhiễm trùng trong vòng 1 năm trở lên sau khi cấy ghép.

Thực hành ăn uống an toàn trong quá trình điều trị ung thư.

• KHÔNG ăn hoặc uống bất cứ thứ gì có thể chưa được nấu chín hoặc hư hỏng.
• Đảm bảo nước của bạn an toàn.
• Biết cách nấu và bảo quản thực phẩm một cách an toàn.
• Hãy cẩn thận khi bạn ăn ở ngoài. KHÔNG ăn rau sống, thịt, cá, hoặc bất cứ thứ gì khác mà bạn không chắc là an toàn.

Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng và nước, bao gồm:

• Sau khi ở ngoài trời
• Sau khi chạm vào chất lỏng cơ thể, chẳng hạn như chất nhầy hoặc máu
• Sau khi thay tã
• Trước khi xử lý thực phẩm
• Sau khi sử dụng điện thoại
• Sau khi làm việc nhà
• Sau khi đi vệ sinh

Giữ cho ngôi nhà của bạn sạch sẽ. Tránh xa đám đông. Yêu cầu những du khách bị cảm phải đeo khẩu trang, hoặc không được vào thăm. KHÔNG làm công việc sân vườn hoặc xử lý hoa và cây.

Hãy cẩn thận với vật nuôi và động vật.

• Nếu bạn có một con mèo, hãy giữ nó trong nhà.
• Nhờ người khác thay hộp vệ sinh cho mèo của bạn hàng ngày.
• KHÔNG chơi thô bạo với mèo. Vết xước và vết cắn có thể bị nhiễm trùng.
• Tránh xa chó con, mèo con và các động vật còn rất nhỏ khác.

Hỏi bác sĩ của bạn loại vắc xin nào bạn có thể cần và khi nào thì tiêm.

Những điều khác bạn có thể làm để giữ sức khỏe bao gồm:

• Nếu bạn có đường truyền tĩnh mạch trung tâm hoặc đường PICC (ống thông trung tâm đưa vào ngoại vi), hãy biết cách chăm sóc nó.
• Nếu nhà cung cấp của bạn cho bạn biết số lượng tiểu cầu của bạn thấp, hãy tìm hiểu cách ngăn ngừa chảy máu trong quá trình điều trị ung thư.
• Giữ năng động bằng cách đi bộ. Từ từ tăng mức độ bạn đi được dựa trên lượng năng lượng bạn có.
• Ăn đủ protein và calo để duy trì cân nặng của bạn.
• Hỏi nhà cung cấp của bạn về các chất bổ sung thực phẩm dạng lỏng có thể giúp bạn có đủ calo và chất dinh dưỡng.
• Hãy cẩn thận khi bạn ở dưới ánh nắng mặt trời. Đội mũ rộng vành. Sử dụng kem chống nắng có SPF 50 hoặc cao hơn trên bất kỳ vùng da nào tiếp xúc.
• Không hút thuốc.

Bạn sẽ cần được chăm sóc theo dõi chặt chẽ từ bác sĩ cấy ghép và y tá của bạn trong ít nhất 3 tháng. Hãy chắc chắn để giữ tất cả các cuộc hẹn của bạn.

Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Tiêu chảy không hết hoặc có máu.
• Buồn nôn, nôn mửa hoặc chán ăn nghiêm trọng.
• Không thể ăn uống.
• Cực yếu.
• Đỏ, sưng tấy hoặc chảy dịch từ bất kỳ vị trí nào mà bạn đã cắm ống truyền tĩnh mạch.
• Đau ở bụng.
• Sốt, ớn lạnh hoặc đổ mồ hôi. Đây có thể là những dấu hiệu của nhiễm trùng.
• Phát ban da mới hoặc mụn nước.
• Vàng da (da hoặc phần lòng trắng của mắt có màu vàng).
• Đau đầu dữ dội hoặc đau đầu không biến mất.
• Cơn ho ngày càng nặng hơn.
• Khó thở khi bạn đang nghỉ ngơi hoặc khi bạn đang làm những công việc đơn giản.
• Nóng rát khi đi tiểu.

Cấy - tuỷ - xuất viện; Ghép tế bào gốc - xuất viện; Ghép tế bào gốc tạo máu - xuất viện; Giảm cường độ; Cấy ghép không tạo tủy - xuất viện; Ghép mini - xuất viện; Ghép tủy xương gây dị ứng - xuất viện; Ghép tủy tự thân - xuất viện; Cấy máu dây rốn - xuất viện

Heslop HE. Tổng quan và lựa chọn người cho ghép tế bào gốc tạo máu. Trong: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Huyết học: Các nguyên tắc và thực hành cơ bản. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 103.

Tôi A, Pavletic SZ. Ghép tế bào gốc tạo máu. Trong: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Khoa ung thư lâm sàng của Abeloff. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 28.

Trang web Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia. Hướng dẫn thực hành lâm sàng của NCCN trong Ung thư (Hướng dẫn NCCN) Ghép tế bào tạo máu (HCT): Đánh giá người nhận trước khi cấy ghép và quản lý bệnh ghép so với vật chủ. Phiên bản 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hct.pdf. Cập nhật ngày 23 tháng 3 năm 2020. Truy cập ngày 23 tháng 4 năm 2020.

• Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính (TẤT CẢ)
• Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính - người lớn
• Thiếu máu không tái tạo
• Cấy ghép tủy xương
• Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL)
• Bệnh bạch cầu nguyên bào tủy mãn tính (CML)
• Bệnh ghép vật chủ
• U lympho Hodgkin
• Bệnh đa u tủy
• Non-Hodgkin lymphoma

• Chảy máu trong quá trình điều trị ung thư
• Ống thông tĩnh mạch trung tâm - thay băng
• Ống thông tĩnh mạch trung tâm - xả nước
• Tiêu chảy - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn - trẻ em
• Tiêu chảy - những gì cần hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn - người lớn
• Uống nước an toàn trong quá trình điều trị ung thư
• Khô miệng trong quá trình điều trị ung thư
• Ăn thêm calo khi ốm - người lớn
• Ăn thêm calo khi ốm - trẻ em
• Viêm niêm mạc miệng - tự chăm sóc
• Ống thông trung tâm được đưa vào ngoại vi - xả nước
• Ăn uống an toàn trong quá trình điều trị ung thư

• Bệnh bạch cầu Lympho cấp tính
• Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính
• Bệnh tủy xương
• Ghép tuỷ
• Bệnh bạch cầu thời thơ ấu
• Bệnh bạch cầu Lympho mãn tính
• Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính
• Bệnh bạch cầu
• Lymphoma
• Bệnh đa u tủy
• Hội chứng thần kinh đệm