Tắc nghẽn đường hô hấp trên

Tắc nghẽn đường thở trên xảy ra khi đường thở trên bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn, khiến bạn khó thở. Các khu vực trong đường thở trên có thể bị ảnh hưởng là khí quản (khí quản), hộp thoại (thanh quản) hoặc họng (hầu).

Đường thở có thể bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn do nhiều nguyên nhân, bao gồm:

• Phản ứng dị ứng trong đó khí quản hoặc cổ họng sưng lên đóng lại, bao gồm phản ứng dị ứng với vết ong đốt, đậu phộng, thuốc kháng sinh (như penicillin) và thuốc huyết áp (chẳng hạn như thuốc ức chế ACE)
• Bỏng hóa học và phản ứng
• Viêm nắp thanh quản (nhiễm trùng cấu trúc ngăn cách khí quản với thực quản)
• Cháy hoặc bỏng do hít phải khói
• Dị vật, chẳng hạn như đậu phộng và các loại thực phẩm hít vào khác, mảnh bóng bay, cúc áo, đồng xu và đồ chơi nhỏ
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên
• Tổn thương vùng trên đường hô hấp
• Áp xe quanh amiđan (tập hợp các chất bị nhiễm trùng gần amiđan)
• Ngộ độc từ một số chất, chẳng hạn như strychnine
• Áp xe hầu họng (tập hợp các chất bị nhiễm trùng ở phía sau của đường thở)
• Cơn hen suyễn nặng
• Ung thư vòm họng
• Chứng nhuyễn khí quản (điểm yếu của sụn nâng đỡ khí quản)
• Vấn đề về dây thanh âm
• Bất tỉnh hoặc bất tỉnh

Những người có nguy cơ bị tắc nghẽn đường thở cao hơn bao gồm những người:

• Các vấn đề thần kinh như khó nuốt sau đột quỵ
• Mất răng
• Một số vấn đề sức khỏe tâm thần

Trẻ nhỏ và người lớn tuổi cũng có nguy cơ bị tắc nghẽn đường thở cao hơn.

Các triệu chứng khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân. Nhưng một số triệu chứng chung cho tất cả các loại tắc nghẽn đường thở. Bao gồm các:

• Kích động hoặc bồn chồn
• Da hơi xanh (tím tái)
• Những thay đổi trong ý thức
• Nghẹn ngào
• Sự hoang mang
• Khó thở, thở hổn hển, dẫn đến hoảng sợ
• Vô thức
• Thở khò khè, gà gáy, huýt sáo hoặc tiếng thở bất thường khác cho thấy khó thở

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khám sức khỏe và kiểm tra đường thở. Nhà cung cấp cũng sẽ hỏi về nguyên nhân có thể gây ra tắc nghẽn.

Các xét nghiệm thường không cần thiết, nhưng có thể bao gồm:

• Nội soi phế quản (ống qua miệng vào khí quản và ống phế quản)
• Nội soi thanh quản (ống qua miệng vào phía sau cổ họng và hộp thoại)
• Tia X

Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân gây tắc nghẽn.

• Các dị vật mắc kẹt trong đường thở có thể được lấy ra bằng các dụng cụ đặc biệt.
• Một ống có thể được đưa vào đường thở (ống nội khí quản) để giúp thở.
• Đôi khi một lỗ thông được tạo ra từ cổ vào đường thở (mở khí quản hoặc phẫu thuật cắt bỏ túi khí quản).

Nếu chướng ngại vật là do dị vật, chẳng hạn như một mẩu thức ăn đã được hít vào, thực hiện động tác đẩy bụng hoặc ép ngực có thể cứu được tính mạng của người đó.

Điều trị kịp thời thường thành công. Nhưng tình trạng nguy hiểm và có thể gây tử vong, ngay cả khi được điều trị.

Nếu tắc nghẽn không được giải tỏa, nó có thể gây ra:

• Hại não
• Suy thở
• Tử vong

Tắc nghẽn đường thở thường là một trường hợp khẩn cấp. Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp địa phương để được trợ giúp y tế. Làm theo hướng dẫn về cách giúp người đó thở cho đến khi có sự trợ giúp.

Việc phòng ngừa phụ thuộc vào nguyên nhân gây tắc nghẽn đường hô hấp trên.

Các phương pháp sau có thể giúp ngăn ngừa tắc nghẽn:

• Ăn chậm và nhai hoàn toàn thức ăn.
• Không uống quá nhiều rượu trước hoặc trong khi ăn.
• Để các vật nhỏ xa tầm tay trẻ nhỏ.
• Đảm bảo răng giả vừa khít.

Học cách nhận biết dấu hiệu phổ biến cho tình trạng không thở được do tắc nghẽn đường thở: túm cổ bằng một hoặc cả hai tay. Đồng thời học cách làm sạch dị vật khỏi đường thở bằng phương pháp như động tác đẩy bụng.

Tắc nghẽn đường thở - cấp tính trên

• Giải phẫu cổ họng
• Nghẹn ngào
• Hệ hô hấp

Trình điều khiển BE, Reardon RF. Quản lý đường thở cơ bản và ra quyết định. Trong: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Các Quy trình Lâm sàng của Roberts và Hedges trong Y học Cấp cứu và Chăm sóc Cấp tính. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 3.

Rose E. Cấp cứu hô hấp ở nhi: tắc nghẽn đường hô hấp trên và nhiễm trùng. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 167.

Thomas SH, Goodloe JM. Các cơ quan nước ngoài. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 53.