Giảm thông khí phế nang tiên phát

Giảm thông khí phế nang nguyên phát là một rối loạn hiếm gặp, trong đó một người không hít thở đủ mỗi phút. Phổi và đường thở bình thường.

Thông thường, khi mức oxy trong máu thấp hoặc mức carbon dioxide cao, sẽ có tín hiệu từ não để thở sâu hơn hoặc nhanh hơn. Ở những người bị giảm thông khí phế nang nguyên phát, sự thay đổi nhịp thở này không xảy ra.

Nguyên nhân của tình trạng này là không rõ. Một số người có một khiếm khuyết di truyền cụ thể.

Bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới từ 20 đến 50 tuổi. Nó cũng có thể xảy ra ở trẻ em.

Các triệu chứng thường tồi tệ hơn trong khi ngủ. Các cơn ngừng thở (ngưng thở) thường xảy ra khi đang ngủ. Thường không có khó thở trong ngày.

Các triệu chứng bao gồm:

• Da hơi xanh do thiếu oxy
• Buồn ngủ ban ngày
• Mệt mỏi
• Nhức đầu buổi sáng
• Sưng mắt cá chân
• Thức dậy sau giấc ngủ không yên
• Thức dậy nhiều lần vào ban đêm

Những người mắc bệnh này rất nhạy cảm với liều lượng nhỏ của thuốc an thần hoặc chất gây nghiện. Những loại thuốc này có thể làm cho vấn đề hô hấp của họ trở nên tồi tệ hơn nhiều.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe và hỏi về các triệu chứng.

Các xét nghiệm sẽ được thực hiện để loại trừ các nguyên nhân khác. Ví dụ, chứng loạn dưỡng cơ có thể làm cho cơ xương sườn yếu đi, và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) làm tổn thương chính mô phổi. Một đột quỵ nhỏ có thể ảnh hưởng đến trung tâm thở trong não.

Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Đo nồng độ oxy và carbon dioxide trong máu (khí máu động mạch)
  
• Chụp X-quang hoặc CT ngực
• Xét nghiệm máu Hematocrit và hemoglobin để kiểm tra khả năng vận chuyển oxy của hồng cầu
• Kiểm tra chức năng phổi
• Đo mức oxy qua đêm (đo oxy)
• Khí máu
• Nghiên cứu giấc ngủ (polysomnography)

Thuốc kích thích hệ hô hấp có thể được sử dụng nhưng không phải lúc nào cũng có tác dụng. Các thiết bị cơ học hỗ trợ thở, đặc biệt là vào ban đêm, có thể hữu ích ở một số người.Liệu pháp oxy có thể hữu ích ở một số người, nhưng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng về đêm ở những người khác.

Đáp ứng với điều trị khác nhau.

Mức oxy trong máu thấp có thể gây ra huyết áp cao trong các mạch máu phổi. Điều này có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim (suy tim bên phải).

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng của rối loạn này. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu da hơi xanh (tím tái) xảy ra.

Không có biện pháp phòng ngừa nào được biết đến. Bạn nên tránh sử dụng thuốc ngủ hoặc các loại thuốc khác có thể gây buồn ngủ.

Lời nguyền của Ondine; Sự thất bại trong thông gió; Ổ máy thở giảm oxy bị giảm độ sáng; Ổ đĩa máy thở hypercapnic bị mờ

• Hệ hô hấp

Cielo C, Marcus CL. Các hội chứng giảm thông khí trung ương. Ngủ Med Clin. 2014; 9 (1): 105-118. PMID: 24678286 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24678286/.

Malhotra A, Powell F. Rối loạn kiểm soát thông khí. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 80.

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. Rối loạn kiểm soát thông khí. Trong: Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, eds. Các nguyên tắc của y học phổi. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 18.