Pneumomediastinum

Pneumomediastinum là không khí trong trung thất. Trung thất là không gian ở giữa ngực, giữa phổi và xung quanh tim.

Pneumomediastinum là không phổ biến. Tình trạng này có thể do chấn thương hoặc bệnh tật. Thông thường, nó xảy ra khi rò rỉ khí từ bất kỳ phần nào của phổi hoặc đường thở vào trung thất.

Tăng áp lực trong phổi hoặc đường thở có thể do:

• Ho quá nhiều
• Cúi xuống nhiều lần để tăng áp lực ổ bụng (chẳng hạn như rặn trong khi sinh hoặc đi tiêu)
• Hắt xì
• Nôn mửa

Nó cũng có thể xảy ra sau:

• Nhiễm trùng ở cổ hoặc giữa ngực
• Độ cao tăng nhanh hoặc lặn với bình dưỡng khí
• Rách thực quản (ống nối miệng và dạ dày)
• Rách khí quản (khí quản)
• Sử dụng máy thở (máy thở)
• Sử dụng các loại thuốc kích thích dạng hít, chẳng hạn như cần sa hoặc crack cocaine
• Phẫu thuật
• Chấn thương ở ngực

Pneumomediastinum cũng có thể xảy ra với xẹp phổi (tràn khí màng phổi) hoặc các bệnh khác.

Có thể không có triệu chứng. Tình trạng này thường gây ra đau ngực sau xương ức, có thể lan đến cổ hoặc cánh tay. Cơn đau có thể tồi tệ hơn khi bạn hít thở hoặc nuốt.

Trong khi khám sức khỏe, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể sờ thấy những bọt khí nhỏ dưới da ngực, cánh tay hoặc cổ.

Chụp X-quang phổi hoặc CT scan ngực có thể được thực hiện. Điều này để xác nhận rằng không khí đang ở trong trung thất và giúp chẩn đoán lỗ thủng trên khí quản hoặc thực quản.

Khi khám, đôi khi người bệnh có thể trông rất sưng húp (sưng) ở mặt và mắt. Điều này có thể trông tồi tệ hơn so với thực tế.

Thường thì không cần điều trị vì cơ thể sẽ hấp thụ dần không khí. Hít thở nồng độ oxy cao có thể đẩy nhanh quá trình này.

Nhà cung cấp dịch vụ có thể đặt ống ngực nếu bạn cũng bị xẹp phổi. Bạn cũng có thể cần điều trị nguyên nhân của vấn đề. Một lỗ thủng trên khí quản hoặc thực quản cần được sửa chữa bằng phẫu thuật.

Triển vọng phụ thuộc vào bệnh hoặc các sự kiện gây ra bệnh tràn dịch màng phổi.

Không khí có thể tích tụ và xâm nhập vào không gian xung quanh phổi (khoang màng phổi), khiến phổi bị xẹp.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, không khí có thể đi vào khu vực giữa tim và túi mỏng bao quanh tim. Tình trạng này được gọi là tràn khí màng tim.

Trong một số trường hợp hiếm hoi khác, quá nhiều không khí tích tụ ở giữa lồng ngực đẩy lên tim và các mạch máu lớn, vì vậy chúng không thể hoạt động bình thường.

Tất cả những biến chứng này cần được chú ý khẩn cấp vì chúng có thể đe dọa đến tính mạng.

Đến phòng cấp cứu hoặc gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương nếu bạn bị đau ngực dữ dội hoặc khó thở.

Khí thũng trung thất

• Hệ hô hấp

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum và viêm trung thất. Trong: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 84.

McCool FD. Các bệnh của cơ hoành, thành ngực, màng phổi và trung thất. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 92.