Phẫu thuật bắc cầu tim - xâm lấn tối thiểu - xuất viện

Phẫu thuật bắc cầu tim tạo ra một con đường mới, được gọi là đường bắc cầu, để máu và oxy đến tim của bạn.

Bắc cầu động mạch vành (tim) xâm lấn tối thiểu có thể được thực hiện mà không cần ngừng tim. Do đó, bạn không cần phải đặt máy tim phổi khi thực hiện thủ thuật này.

Bài viết này thảo luận về những việc bạn cần làm để chăm sóc bản thân sau khi xuất viện.

Bạn đã phẫu thuật bắc cầu động mạch vành xâm lấn tối thiểu trên một hoặc nhiều động mạch vành của mình. Bác sĩ phẫu thuật của bạn đã sử dụng một động mạch từ ngực của bạn để tạo ra một đường vòng, hoặc đường vòng, xung quanh các động mạch bị tắc nghẽn và không thể đưa máu đến tim của bạn. Một vết cắt (rạch) dài từ 3 đến 5 inch (7,5 đến 12,5 cm) được thực hiện ở phần bên trái của ngực giữa hai xương sườn của bạn. Điều này cho phép bác sĩ của bạn tiếp cận trái tim của bạn.

Bạn có thể xuất viện 2 hoặc 3 ngày sau khi phẫu thuật. Bạn cũng có thể trở lại các hoạt động bình thường sau 2 hoặc 3 tuần.

Sau khi phẫu thuật, bình thường sẽ:

• Cảm thấy mệt mỏi.
• Khó thở. Điều này có thể tồi tệ hơn nếu bạn cũng có vấn đề về phổi. Một số người có thể sử dụng oxy khi họ về nhà.
• Bị đau ở vùng ngực xung quanh vết thương.

Bạn có thể muốn có ai đó ở cùng nhà trong tuần đầu tiên.

Tìm hiểu cách kiểm tra mạch của bạn và kiểm tra nó mỗi ngày.

Thực hiện các bài tập thở bạn đã học ở bệnh viện trong 1 đến 2 tuần đầu tiên.

Cân chính mình mỗi ngày.

Tắm hàng ngày, rửa vết mổ nhẹ nhàng bằng xà phòng và nước. Không bơi, ngâm mình trong bồn nước nóng hoặc tắm cho đến khi vết mổ lành hẳn. Thực hiện theo một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim.

Nếu bạn đang cảm thấy chán nản, hãy nói chuyện với gia đình và bạn bè của bạn. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về việc nhận được sự giúp đỡ từ chuyên gia tư vấn.

Tiếp tục dùng tất cả các loại thuốc chữa bệnh tim, tiểu đường, huyết áp cao, hoặc bất kỳ bệnh nào khác mà bạn có.

• Đừng ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không nói chuyện với nhà cung cấp của bạn.
• Nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị các loại thuốc chống kết tập tiểu cầu (thuốc làm loãng máu) - chẳng hạn như aspirin, clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), hoặc ticagrelor (Brilinta) - để giúp giữ cho mảnh ghép động mạch của bạn mở.
• Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu như warfarin (Coumadin), bạn có thể làm thêm xét nghiệm máu để đảm bảo liều lượng của bạn là chính xác.

Biết cách ứng phó với các triệu chứng đau thắt ngực.

Duy trì hoạt động trong quá trình hồi phục của bạn, nhưng bắt đầu từ từ. Hỏi nhà cung cấp của bạn mức độ tích cực của bạn.

• Đi bộ là một bài tập tốt sau khi phẫu thuật. Đừng lo lắng về tốc độ bạn đi bộ. Chậm lại đi.
• Leo cầu thang cũng được, nhưng hãy cẩn thận. Số dư có thể là một vấn đề. Nghỉ ngơi nửa chừng trên cầu thang nếu bạn cần.
• Bạn nên làm những công việc nhà nhẹ nhàng, chẳng hạn như dọn bàn ăn và gấp quần áo.
• Từ từ tăng số lượng và cường độ hoạt động của bạn trong 3 tháng đầu tiên.
• Không tập thể dục ngoài trời khi quá lạnh hoặc quá nóng.
• Dừng lại nếu bạn cảm thấy khó thở, chóng mặt hoặc bất kỳ cơn đau nào ở ngực. Tránh bất kỳ hoạt động hoặc bài tập nào gây kéo hoặc đau khắp ngực của bạn, chẳng hạn như sử dụng máy chèo thuyền hoặc nâng tạ.
• Giữ cho vùng vết mổ của bạn được bảo vệ khỏi ánh nắng mặt trời để tránh bị cháy nắng.

Hãy cẩn thận với cách bạn sử dụng cánh tay và phần trên cơ thể khi di chuyển trong 2 hoặc 3 tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật. Hỏi nhà cung cấp của bạn khi nào bạn có thể trở lại làm việc. Trong tuần đầu tiên sau phẫu thuật:

• Không vươn ra phía sau.
• Đừng để bất kỳ ai kéo cánh tay của bạn vì bất kỳ lý do gì - ví dụ, nếu họ đang giúp bạn di chuyển hoặc ra khỏi giường.
• Không nâng bất cứ vật gì nặng hơn khoảng 4,5 kg. (Con số này nhiều hơn một gallon, hay 4 lít sữa.)
• Tránh các hoạt động khác mà bạn cần để cánh tay cao hơn vai trong bất kỳ khoảng thời gian nào.
• Đừng lái xe. Sự vặn xoắn liên quan đến việc quay vô lăng có thể kéo theo vết mổ của bạn.

Bạn có thể được giới thiệu đến một chương trình phục hồi chức năng tim. Bạn sẽ nhận được thông tin và tư vấn về hoạt động, chế độ ăn uống và tập thể dục.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Bạn bị đau ngực hoặc khó thở không biến mất khi bạn nghỉ ngơi.
• Mạch của bạn cảm thấy không đều - rất chậm (ít hơn 60 nhịp một phút) hoặc rất nhanh (hơn 100 đến 120 nhịp một phút).
• Bạn bị chóng mặt, ngất xỉu hoặc rất mệt mỏi.
• Bạn bị đau đầu dữ dội mà không biến mất.
• Bạn bị ho không khỏi.
• Bạn đang ho ra máu hoặc chất nhầy màu vàng hoặc xanh lá cây.
• Bạn gặp vấn đề khi dùng bất kỳ loại thuốc tim nào của mình.
• Cân nặng của bạn tăng hơn 2 pound (1 kg) trong một ngày trong 2 ngày liên tiếp.
• Vết thương của bạn bị đỏ hoặc sưng tấy, nó đã mở ra hoặc chảy nhiều dịch hơn.
• Bạn bị ớn lạnh hoặc sốt hơn 101 ° F (38,3 ° C).

Bắc cầu động mạch vành trực tiếp xâm lấn tối thiểu - xuất viện; MIDCAB - phóng điện; Robot hỗ trợ bắc cầu - phóng điện; RACAB - phóng điện; Phẫu thuật tim lỗ khóa - xuất viện; Bệnh động mạch vành - tiết dịch MIDCAB; CAD - MIDCAB xả

• Vết mổ phẫu thuật bắc cầu tim
• Bắt mạch cảnh của bạn
• Xung xuyên tâm

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. Năm 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS cập nhật tập trung hướng dẫn chẩn đoán và quản lý bệnh nhân mắc bệnh tim thiếu máu cục bộ ổn định: một báo cáo của American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice, và Hiệp hội phẫu thuật lồng ngực Hoa Kỳ, Hiệp hội y tá tim mạch dự phòng, Hiệp hội can thiệp và chụp mạch tim mạch, và Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật lồng ngực. Vòng tuần hoàn. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J và cộng sự. Hướng dẫn ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS năm 2012 để chẩn đoán và quản lý bệnh nhân mắc bệnh tim thiếu máu cục bộ ổn định: báo cáo của Tổ chức Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ / Đội đặc nhiệm Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về hướng dẫn thực hành và Trường Cao đẳng Hoa Kỳ của Bác sĩ, Hiệp hội phẫu thuật lồng ngực Hoa Kỳ, Hiệp hội y tá tim mạch dự phòng, Hiệp hội can thiệp và chụp mạch tim mạch, và Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật lồng ngực. Vòng tuần hoàn. 2012; 126 (25): 3097-3137. PMID: 23166210 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23166210/.

Fleg JL, Forman DE, Berra K, và cộng sự. Phòng ngừa thứ phát bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch ở người lớn tuổi: một tuyên bố khoa học từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. Vòng tuần hoàn. 2013; 128 (22): 2422-2446. PMID: 24166575 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24166575/.

Kulik A, Ruel M, Jneid H, et al. Phòng ngừa thứ phát sau phẫu thuật ghép nối động mạch vành: một tuyên bố khoa học của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. Vòng tuần hoàn. 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Morrow DA, de Lemos JA. Thiếu máu cơ tim ổn định. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 61.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Bệnh tim mắc phải: suy mạch vành. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 59.

• Đau thắt ngực
• Bệnh tim mạch vành
• Phẫu thuật bắc cầu tim - xâm lấn tối thiểu
• Suy tim
• Mức cholesterol trong máu cao
• Lời khuyên về cách bỏ thuốc lá

• Đau thắt ngực - xuất viện
• Đau thắt ngực - phải hỏi bác sĩ của bạn
• Đau thắt ngực - khi bạn bị đau ngực
• Thuốc chống kết tập tiểu cầu - Thuốc ức chế P2Y12
• Aspirin và bệnh tim
• Hoạt động sau cơn đau tim
• Tích cực khi bạn bị bệnh tim
• Bơ, bơ thực vật và dầu ăn
• Cholesterol và lối sống
• Kiểm soát huyết áp cao của bạn
• Giải thích về chất béo trong chế độ ăn uống
• Mẹo ăn nhanh
• Đau tim - xuất viện
• Đau tim - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
• Phẫu thuật bắc cầu tim - xuất viện
• Bệnh tim - các yếu tố nguy cơ
• Cách đọc nhãn thực phẩm
• chế độ ăn Địa Trung Hải

• Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành