Máy khử rung tim cấy ghép - phóng điện

Máy khử rung tim cấy ghép (ICD) là một thiết bị phát hiện nhịp tim bất thường, đe dọa đến tính mạng. Nếu nó xảy ra, thiết bị sẽ gửi một cú sốc điện đến tim để thay đổi nhịp điệu trở lại bình thường. Bài viết này thảo luận về những điều bạn cần biết sau khi bạn đã lắp ICD.

Lưu ý: Việc chăm sóc một số máy khử rung tim đặc biệt có thể khác với mô tả bên dưới.

Một loại bác sĩ chuyên khoa tim được gọi là bác sĩ điện sinh lý hoặc bác sĩ phẫu thuật rạch một đường nhỏ (vết cắt) trên thành ngực của bạn. Một thiết bị gọi là ICD đã được đưa vào dưới da và cơ của bạn. ICD có kích thước bằng một chiếc bánh quy lớn. Các dây dẫn, hoặc điện cực, đã được đặt trong tim của bạn và được kết nối với ICD của bạn.

ICD có thể nhanh chóng phát hiện nhịp tim bất thường đe dọa tính mạng (loạn nhịp tim). Nó được thiết kế để chuyển đổi bất kỳ nhịp tim bất thường nào trở lại bình thường bằng cách gửi một cú sốc điện đến tim của bạn. Hành động này được gọi là khử rung tim. Thiết bị này cũng có thể hoạt động như một máy điều hòa nhịp tim.

Khi xuất viện, bạn sẽ được phát một thẻ để giữ trong ví. Thẻ này liệt kê các chi tiết của ICD của bạn và có thông tin liên lạc cho các trường hợp khẩn cấp.

Mang theo thẻ nhận dạng ICD của bạn MỌI LÚC. Thông tin trong nó sẽ cho tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe biết rằng bạn có loại ICD nào. Không phải tất cả các ICD đều giống nhau. Bạn nên biết loại ICD bạn có và công ty nào đã sản xuất nó. Điều này có thể cho phép các nhà cung cấp khác kiểm tra thiết bị để xem nó có hoạt động đúng hay không.

Bạn sẽ có thể thực hiện hầu hết các hoạt động bình thường của mình trong vòng 3 đến 4 ngày sau khi phẫu thuật. Nhưng bạn sẽ có một số giới hạn trong tối đa 4 đến 6 tuần.

Đừng làm những điều này trong 2 đến 3 tuần:

• Nâng bất cứ vật gì nặng hơn 10 đến 15 pound (4,5 đến 7 kg)
• Đẩy, kéo hoặc vặn quá nhiều
• Mặc quần áo xát vào vết thương

Giữ cho vết mổ của bạn khô hoàn toàn trong 4 đến 5 ngày. Sau đó, bạn có thể đi tắm và lau khô. Luôn rửa tay trước khi chạm vào vết thương.

Trong 4 đến 6 tuần, không nâng cánh tay của bạn cao hơn vai của bạn ở phía bên của cơ thể nơi ICD của bạn đã được đặt.

Bạn sẽ cần gặp nhà cung cấp của mình thường xuyên để theo dõi. Bác sĩ của bạn sẽ đảm bảo rằng ICD của bạn đang hoạt động bình thường và sẽ kiểm tra xem nó đã gây ra bao nhiêu cú sốc và lượng điện còn lại trong pin. Lần tái khám đầu tiên của bạn có thể sẽ là khoảng 1 tháng sau khi ICD của bạn được đặt.

Pin ICD được thiết kế để có tuổi thọ từ 4 đến 8 năm. Cần thường xuyên kiểm tra pin để xem pin còn lại bao nhiêu. Bạn sẽ cần phẫu thuật nhỏ để thay thế ICD khi pin bắt đầu cạn.

Hầu hết các thiết bị sẽ không can thiệp vào máy khử rung tim của bạn, nhưng một số thiết bị có từ trường mạnh thì có thể. Hỏi nhà cung cấp của bạn nếu bạn có câu hỏi về bất kỳ thiết bị cụ thể nào.

Hầu hết các thiết bị trong nhà của bạn đều an toàn khi ở xung quanh. Điều này bao gồm tủ lạnh, máy giặt, máy sấy, máy nướng bánh mì, máy xay sinh tố, máy tính cá nhân và máy fax, máy sấy tóc, bếp, đầu đĩa CD, điều khiển từ xa và lò vi sóng.

Có một số thiết bị bạn nên giữ cách xa nơi đặt ICD dưới da ít nhất 12 inch (30,5 cm). Bao gồm các:

• Dụng cụ không dây chạy bằng pin (chẳng hạn như tua vít và máy khoan)
• Dụng cụ điện cắm vào (chẳng hạn như máy khoan và máy cưa bàn)
• Máy cắt cỏ và máy thổi lá chạy điện
• Máy đánh bạc
• Loa âm thanh nổi

Cho tất cả các nhà cung cấp biết rằng bạn có ICD. Một số thiết bị y tế có thể gây hại cho ICD của bạn. Vì máy MRI có nam châm cực mạnh, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi chụp MRI.

Tránh xa động cơ, máy phát điện và thiết bị lớn. Không cúi xuống mui xe đang mở. Cũng tránh xa:

• Máy phát vô tuyến điện và đường dây điện cao áp
• Các sản phẩm sử dụng liệu pháp từ trường, chẳng hạn như một số nệm, gối và máy mát xa
• Các thiết bị điện hoặc chạy bằng xăng

Nếu bạn có điện thoại di động:

• Không đặt nó trong túi ở cùng phía với cơ thể của bạn với ICD của bạn.
• Khi sử dụng điện thoại di động, hãy giữ điện thoại gần tai ở phía đối diện của cơ thể.

Cẩn thận xung quanh máy dò kim loại và đũa bảo vệ.

• Đũa bảo mật cầm tay có thể gây nhiễu ICD của bạn. Xuất trình thẻ ví của bạn và yêu cầu được khám xét bằng tay.
• Hầu hết các cổng an ninh tại sân bay và cửa hàng đều OK. Nhưng không đứng gần các thiết bị này trong thời gian dài. ICD của bạn có thể đặt báo thức.

Nói với nhà cung cấp của bạn về mọi cú sốc mà bạn cảm thấy từ ICD của mình. Các cài đặt của ICD của bạn có thể cần được điều chỉnh hoặc các loại thuốc của bạn có thể cần được thay đổi.

Đồng thời gọi nếu:

• Vết thương của bạn có vẻ bị nhiễm trùng. Dấu hiệu nhiễm trùng là mẩn đỏ, tăng tiết dịch, sưng và đau.
• Bạn đang có các triệu chứng như trước khi cấy ICD.
• Bạn chóng mặt, đau ngực hoặc khó thở.
• Bạn bị nấc cụt mà không biến mất.
• Bạn đã bất tỉnh trong giây lát.
• ICD của bạn đã gây ra một cú sốc và bạn vẫn không cảm thấy khỏe hoặc bạn ngất đi. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về thời điểm gọi đến văn phòng hoặc 911.

ICD - phóng điện; Khử rung tim - phóng điện; Rối loạn nhịp tim - ICD phóng điện; Nhịp tim bất thường - ICD phóng điện; Rung thất - ICD phóng điện; VF - ICD phóng điện; V Fib - ICD xả

• Máy khử rung tim cấy ghép

Santucci PA, DJ Wilber. Các quy trình và phẫu thuật can thiệp điện sinh lý. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 60.

Swerdlow C, Friedman P. Máy khử rung tim cấy ghép: khía cạnh lâm sàng. Trong: Zipes DP, Jalife J, Stevenson WG, eds. Điện sinh lý tim: Từ tế bào đến đầu giường. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 117.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Máy tạo nhịp tim và máy khử rung tim cấy ghép. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 41.

• Bệnh tim mạch vành
• Suy tim
• Máy tạo nhịp tim
• Cao huyết áp - người lớn
• Rung thất
• Nhịp nhanh thất

• Đau tim - xuất viện
• Suy tim - xuất viện
• Máy tạo nhịp tim - xuất viện

• Máy tạo nhịp tim và máy khử rung tim cấy ghép