Động kinh ở trẻ em - xuất viện

Con bạn bị động kinh. Người bị động kinh có cơn co giật. Co giật là một sự thay đổi ngắn đột ngột trong hoạt động điện và hóa học trong não.

Sau khi con bạn xuất viện về nhà, hãy làm theo hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về cách chăm sóc con bạn. Sử dụng thông tin dưới đây như một lời nhắc nhở.

Tại bệnh viện, bác sĩ đã cho con bạn khám sức khỏe và hệ thần kinh, đồng thời làm một số xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân gây co giật của con bạn.

Nếu bác sĩ cho con bạn về nhà với các loại thuốc, điều đó sẽ giúp ngăn ngừa các cơn co giật xảy ra ở con bạn nhiều hơn. Thuốc có thể giúp con bạn tránh bị co giật, nhưng không đảm bảo rằng sẽ không xảy ra co giật. Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc điều trị co giật của con bạn hoặc sử dụng các loại thuốc khác nhau nếu cơn co giật vẫn tiếp diễn mặc dù con bạn đã dùng thuốc hoặc do con bạn đang gặp phải tác dụng phụ.

Con bạn nên ngủ nhiều và cố gắng có lịch trình đều đặn nhất có thể. Cố gắng tránh căng thẳng quá nhiều. Bạn vẫn nên đặt ra các quy tắc và giới hạn, cùng với những hậu quả, đối với một đứa trẻ mắc chứng động kinh.

Đảm bảo ngôi nhà của bạn an toàn để giúp ngăn ngừa thương tích khi cơn động kinh xảy ra:

• Luôn mở khóa cửa phòng tắm và phòng ngủ. Giữ cho những cánh cửa này không bị chặn.
• Đảm bảo rằng con bạn vẫn an toàn trong phòng tắm. Trẻ nhỏ không nên tắm khi không có người đi cùng. Đừng rời khỏi phòng tắm mà không đưa con bạn đi cùng. Trẻ lớn hơn chỉ nên tắm vòi hoa sen.
• Đặt miếng đệm trên các góc nhọn của đồ nội thất.
• Đặt một màn hình trước lò sưởi.
• Sử dụng sàn chống trượt hoặc trải sàn có đệm.
• Không sử dụng lò sưởi đặt trên mặt đất.
• Tránh để trẻ bị động kinh ngủ trên giường tầng trên cùng.
• Thay tất cả các cửa kính và bất kỳ cửa sổ nào gần mặt đất bằng kính an toàn hoặc nhựa.
• Nên dùng cốc nhựa thay cho đồ thủy tinh.
• Việc sử dụng dao và kéo nên được giám sát.
• Giám sát con bạn trong nhà bếp.

Hầu hết trẻ em bị co giật có thể có một lối sống năng động. Bạn vẫn nên lập kế hoạch trước cho những nguy hiểm có thể xảy ra của một số hoạt động nhất định. Nên tránh những hoạt động này nếu mất ý thức hoặc kiểm soát sẽ dẫn đến thương tích.

• Các hoạt động an toàn bao gồm chạy bộ, thể dục nhịp điệu, trượt tuyết băng đồng vừa phải, khiêu vũ, quần vợt, chơi gôn, đi bộ đường dài và chơi bowling. Trò chơi và chơi trong lớp thể dục hoặc trên sân chơi nói chung là OK.
• Giám sát con bạn khi đi bơi.
• Để ngăn ngừa chấn thương đầu, con bạn nên đội mũ bảo hiểm khi đi xe đạp, trượt ván và các hoạt động tương tự.
• Trẻ em nên có người giúp trẻ leo trèo trong phòng tập thể dục trong rừng hoặc biểu diễn thể dục dụng cụ.
• Hỏi nhà cung cấp của con bạn về việc con bạn tham gia các môn thể thao tiếp xúc.
• Cũng nên hỏi xem con bạn có nên tránh những nơi hoặc tình huống khiến con bạn tiếp xúc với đèn nhấp nháy hoặc các họa tiết tương phản như séc hoặc sọc. Ở một số người mắc chứng động kinh, các cơn co giật có thể được kích hoạt bởi đèn nhấp nháy hoặc các mô hình.

Cho con quý vị mang và uống thuốc trị co giật ở trường. Giáo viên và những người khác ở trường học nên biết về cơn co giật của con bạn và các loại thuốc điều trị động kinh.

Con bạn nên đeo vòng tay cảnh báo y tế. Nói với các thành viên trong gia đình, bạn bè, giáo viên, y tá trường học, người trông trẻ, người hướng dẫn bơi lội, nhân viên cứu hộ và huấn luyện viên về chứng rối loạn co giật của con bạn.

Đừng ngừng cho con bạn uống thuốc trị co giật mà không nói chuyện với bác sĩ của con bạn.

Đừng ngừng cho trẻ uống thuốc điều trị cơn co giật chỉ vì cơn co giật đã ngừng.

Lời khuyên khi dùng thuốc co giật:

• Đừng bỏ qua một liều.
• Nạp lại thuốc trước khi hết thuốc.
• Giữ thuốc co giật ở nơi an toàn, tránh xa trẻ nhỏ.
• Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo, trong lọ đựng thuốc.
• Vứt bỏ thuốc hết hạn đúng cách. Kiểm tra với hiệu thuốc của bạn hoặc trực tuyến để biết địa điểm nhận lại thuốc gần bạn.

Nếu con bạn bỏ lỡ một liều:

• Yêu cầu họ lấy nó ngay khi bạn nhớ ra.
• Nếu đã đến thời gian cho liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều mà bạn đã quên cho con mình và quay lại lịch trình. Không cho một liều gấp đôi.
• Nếu con bạn bỏ lỡ nhiều hơn một liều, hãy nói chuyện với bác sĩ của trẻ.

Uống rượu và dùng thuốc bất hợp pháp có thể thay đổi cách thức hoạt động của thuốc chống động kinh. Hãy nhận biết về vấn đề này có thể xảy ra ở thanh thiếu niên.

Nhà cung cấp có thể cần kiểm tra nồng độ thuốc co giật trong máu của con bạn một cách thường xuyên.

Thuốc co giật có tác dụng phụ. Nếu con bạn bắt đầu dùng một loại thuốc mới gần đây hoặc bác sĩ thay đổi liều lượng của con bạn, những tác dụng phụ này có thể biến mất. Luôn hỏi bác sĩ của trẻ về bất kỳ tác dụng phụ nào có thể xảy ra. Ngoài ra, hãy nói chuyện với bác sĩ của con bạn về các loại thực phẩm hoặc các loại thuốc khác có thể thay đổi nồng độ thuốc chống động kinh trong máu.

Khi cơn co giật bắt đầu, các thành viên trong gia đình và người chăm sóc có thể giúp đảm bảo rằng đứa trẻ được an toàn khỏi bị thương thêm và kêu gọi sự giúp đỡ, nếu cần. Bác sĩ của bạn có thể đã kê một loại thuốc có thể được cho trong thời gian co giật kéo dài để làm cho cơn động kinh ngừng lại sớm hơn. Làm theo hướng dẫn về cách cho trẻ uống thuốc.

Khi cơn co giật xảy ra, mục tiêu chính là bảo vệ trẻ khỏi bị thương và đảm bảo trẻ có thể thở tốt. Cố gắng ngăn ngừa ngã. Giúp trẻ xuống đất ở khu vực an toàn. Dọn dẹp khu vực có đồ đạc hoặc các vật sắc nhọn khác. Xoay trẻ nằm nghiêng để đảm bảo đường thở của trẻ không bị cản trở trong cơn co giật.

• Đệm đầu của trẻ.
• Nới lỏng quần áo chật, đặc biệt là quanh cổ của trẻ.
• Xoay trẻ nằm nghiêng. Nếu trẻ bị nôn, lật trẻ nằm nghiêng giúp đảm bảo trẻ không hít chất nôn vào phổi.
• Ở lại với đứa trẻ cho đến khi chúng hồi phục, hoặc trợ giúp y tế đến. Trong khi đó, hãy theo dõi mạch và nhịp thở của trẻ (các dấu hiệu quan trọng).

Những điều cần tránh:

• Đừng kiềm chế (cố gắng giữ) trẻ.
• Không đặt bất cứ thứ gì vào giữa các răng của trẻ khi trẻ lên cơn co giật (kể cả ngón tay của bạn).
• Không di chuyển đứa trẻ trừ khi chúng đang gặp nguy hiểm hoặc ở gần thứ gì đó nguy hiểm.
• Đừng cố gắng làm cho trẻ hết co giật. Họ không kiểm soát được cơn động kinh và không nhận thức được điều gì đang xảy ra vào thời điểm đó.
• Không cho trẻ uống bất cứ thứ gì cho đến khi hết co giật và trẻ hoàn toàn tỉnh táo, minh mẫn.
• Không bắt đầu hô hấp nhân tạo trừ khi trẻ đã hết co giật rõ ràng và vẫn không thở và không có mạch.

Gọi cho bác sĩ của con bạn nếu con bạn có:

• Co giật xảy ra thường xuyên hơn
• Tác dụng phụ của thuốc
• Hành vi bất thường không có trước đây
• Yếu, các vấn đề về nhìn hoặc các vấn đề thăng bằng mới xuất hiện

Gọi 911 nếu:

• Cơn co giật kéo dài hơn 2 đến 5 phút.
• Con bạn không tỉnh dậy hoặc không có hành vi bình thường trong một thời gian hợp lý sau cơn động kinh.
• Một cơn động kinh khác bắt đầu trước khi con bạn nhận thức lại sau khi cơn động kinh kết thúc.
• Con bạn bị co giật khi tiếp xúc với nước hoặc có vẻ như hít phải chất nôn hoặc bất kỳ chất nào khác.
• Người bị thương hoặc mắc bệnh tiểu đường.
• Có điều gì khác biệt về cơn co giật này so với những cơn co giật thông thường của trẻ.

Rối loạn co giật ở trẻ em - xuất viện

Mikati MA, Tchapyjnikov D. Động kinh khi còn nhỏ. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 611.

Ngọc trai PL. Tổng quan về co giật và động kinh ở trẻ em. Trong: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Khoa Thần kinh Nhi khoa của Swaiman: Nguyên tắc và Thực hành. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 61.

• Sửa chữa chứng phình động mạch não
• Phẫu thuật não
• Động kinh
• Co giật
• Phẫu thuật vô tuyến lập thể - CyberKnife

• Phẫu thuật não - xuất viện
• Bệnh động kinh ở trẻ em - những điều bạn nên hỏi bác sĩ
• Động kinh hoặc co giật - xuất viện
• Phòng ngừa chấn thương đầu ở trẻ em

• Động kinh