Ngăn ngừa loét do tì đè

Vết loét do tì đè còn được gọi là vết loét, hoặc vết loét do tì đè. Chúng có thể hình thành khi da và mô mềm của bạn ấn vào bề mặt cứng hơn, chẳng hạn như ghế hoặc giường, trong một thời gian dài. Áp lực này làm giảm lượng máu cung cấp đến khu vực đó. Thiếu máu cung cấp có thể khiến các mô da ở khu vực này bị tổn thương hoặc chết. Khi điều này xảy ra, một vết loét do tì đè có thể hình thành.

Bạn có nguy cơ bị loét tì đè nếu:

• Dành phần lớn thời gian trong ngày của bạn trên giường hoặc ghế với chuyển động tối thiểu
• Thừa cân hoặc thiếu cân
• Không thể kiểm soát ruột hoặc bàng quang của bạn
• Giảm cảm giác ở một vùng trên cơ thể
• Dành nhiều thời gian ở một vị trí

Bạn sẽ cần thực hiện các bước để ngăn chặn những vấn đề này.

Bạn, hoặc người chăm sóc của bạn, cần phải kiểm tra cơ thể của bạn mỗi ngày từ đầu đến chân. Đặc biệt chú ý đến những nơi thường hình thành vết loét do tì đè. Các khu vực này là:

• Gót chân và mắt cá chân
• Đầu gối
• Hông
• Xương sống
• Khu vực xương cụt
• Khuỷu tay
• Vai và bả vai
• Sau đầu
• Đôi tai

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn thấy các dấu hiệu ban đầu của loét tì đè. Những dấu hiệu này là:

• Đỏ da
• Khu vực ấm áp
• Da xốp hoặc cứng
• Sự phá vỡ của các lớp da trên cùng hoặc vết loét

Điều trị da nhẹ nhàng để giúp ngăn ngừa loét do tì đè.

• Khi giặt, hãy sử dụng một miếng bọt biển hoặc vải mềm. KHÔNG chà mạnh.
• Sử dụng kem dưỡng ẩm và các chất bảo vệ da trên da mỗi ngày.
• Làm sạch và lau khô các khu vực bên dưới vú và ở bẹn của bạn.
• KHÔNG sử dụng bột talc hoặc xà phòng mạnh.
• Cố gắng không tắm hoặc tắm vòi hoa sen mỗi ngày. Nó có thể làm khô da của bạn nhiều hơn.

Ăn đủ calo và protein để cơ thể khỏe mạnh.

Uống nhiều nước mỗi ngày.

Đảm bảo quần áo của bạn không làm tăng nguy cơ phát triển vết loét do tì đè:

• Tránh quần áo có đường may dày, nút hoặc khóa kéo đè lên da của bạn.
• KHÔNG mặc quần áo quá chật.
• Giữ cho quần áo của bạn không bị chụm lại hoặc nhăn nhúm ở những nơi có áp lực đè lên cơ thể.

Sau khi đi tiểu hoặc đi tiêu:

• Làm sạch khu vực ngay lập tức. Cũng khô.
• Hỏi nhà cung cấp của bạn về các loại kem để giúp bảo vệ da của bạn ở khu vực này.

Đảm bảo rằng xe lăn của bạn có kích thước phù hợp với bạn.

• Nhờ bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu kiểm tra độ vừa vặn một hoặc hai lần một năm.
• Nếu bạn tăng cân, hãy hỏi bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu để kiểm tra xem bạn có phù hợp với chiếc xe lăn của mình hay không.
• Nếu bạn cảm thấy áp lực ở bất cứ đâu, hãy nhờ bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu kiểm tra xe lăn của bạn.

Ngồi trên đệm ghế xốp hoặc gel phù hợp với xe lăn của bạn. Miếng da cừu tự nhiên cũng rất hữu ích để giảm áp lực lên da. KHÔNG ngồi trên đệm hình bánh rán.

Bạn hoặc người chăm sóc của bạn nên chuyển trọng lượng của bạn trên xe lăn cứ sau 15 đến 20 phút. Điều này sẽ làm giảm áp lực ở một số khu vực và duy trì lưu lượng máu:

• Nghiêng người về phía trước
• Nghiêng sang một bên, sau đó nghiêng sang bên kia

Nếu bạn tự di chuyển (di chuyển đến hoặc từ xe lăn của bạn), hãy nâng cơ thể của bạn lên bằng cánh tay của bạn. KHÔNG kéo bản thân. Nếu bạn gặp khó khăn khi ngồi trên xe lăn, hãy nhờ chuyên gia vật lý trị liệu hướng dẫn kỹ thuật thích hợp cho bạn.

Nếu người chăm sóc của bạn chuyển bạn, hãy đảm bảo rằng họ biết cách thích hợp để chuyển bạn.

Sử dụng đệm mút hoặc đệm có chứa gel hoặc không khí. Đặt miếng đệm lót dưới mông để thấm ướt giúp giữ da khô.

Sử dụng một chiếc gối mềm hoặc một miếng xốp mềm giữa các bộ phận của cơ thể ép vào nhau hoặc vào nệm.

Khi bạn nằm nghiêng, hãy kê một chiếc gối hoặc miếng xốp giữa đầu gối và mắt cá chân.

Khi bạn nằm ngửa, hãy kê một chiếc gối hoặc miếng xốp:

• Dưới gót chân của bạn. Hoặc, đặt một chiếc gối dưới bắp chân để nâng gót chân lên, một cách khác để giảm áp lực lên gót chân.
• Dưới khu vực xương cụt của bạn.
• Dưới vai và bả vai của bạn.
• Dưới khuỷu tay của bạn.

Các mẹo khác là:

• KHÔNG kê gối dưới đầu gối của bạn. Nó gây áp lực lên gót chân của bạn.
• Không bao giờ cố gắng thay đổi vị trí của bạn hoặc vào hoặc ra khỏi giường. Kéo dài gây ra sự cố trên da. Nhận trợ giúp nếu bạn cần di chuyển trên giường hoặc vào hoặc ra khỏi giường.
• Nếu người khác di chuyển bạn, họ nên nâng bạn lên hoặc sử dụng một tờ giấy kéo (một tờ giấy đặc biệt được sử dụng cho mục đích này) để di chuyển bạn.
• Thay đổi vị trí của bạn cứ sau 1 đến 2 giờ để giảm áp lực xuống bất kỳ vị trí nào.
• Khăn trải giường và quần áo phải khô và mịn, không có nếp nhăn.
• Loại bỏ bất kỳ đồ vật nào như ghim, bút chì hoặc bút, hoặc tiền xu khỏi giường của bạn.
• KHÔNG nâng đầu giường lên quá 30 độ. Bằng phẳng hơn sẽ giúp cơ thể bạn không bị trượt xuống. Trượt có thể gây hại cho da của bạn.
• Kiểm tra làn da của bạn thường xuyên để tìm bất kỳ vùng da nào bị tổn thương.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu:

• Bạn nhận thấy vết thương đau, mẩn đỏ hoặc bất kỳ thay đổi nào khác trên da kéo dài hơn vài ngày hoặc trở nên đau, nóng hoặc bắt đầu chảy mủ.
• Xe lăn của bạn không vừa.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có thắc mắc về loét tì đè và cách ngăn ngừa chúng.

Phòng chống loét Decubitus; Phòng ngừa bệnh đái dầm; Phòng ngừa vết loét do tì đè

• Các khu vực xảy ra vết nứt

James WD, Elston DM, Đối xử với JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Da liễu do các yếu tố vật lý. Trong: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM eds. Bệnh về da của Andrews. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 3.

Marston WA. Chăm sóc vết thương. Trong: Sidawy AN, Perler BA, eds. Liệu pháp phẫu thuật mạch máu và nội mạch của Rutherford. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 115.

Qaseem A, Humphrey LL, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD. Ủy ban Hướng dẫn Lâm sàng của Trường Cao đẳng Bác sĩ Hoa Kỳ. Điều trị loét tì đè: hướng dẫn thực hành lâm sàng của Trường Cao đẳng Bác sĩ Hoa Kỳ. Ann Intern Med. 2015; 162 (5): 370-379. PMID: 25732279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25732279/.

• Đại tiện không tự chủ
• Bệnh đa xơ cứng
• Bàng quang thần kinh
• Phục hồi sau đột quỵ
• Chăm sóc da và không kiểm soát
• Ghép da
• Chấn thương tủy sống

• Chăm sóc tình trạng co cứng hoặc co thắt cơ
• Ăn thêm calo khi ốm - người lớn
• Đa xơ cứng - tiết dịch
• Loét do tì đè - phải hỏi bác sĩ của bạn
• Đột quỵ - xuất viện

• Vết loét do áp lực