Hội chứng nút xoang

Thông thường, nhịp tim bắt đầu ở một khu vực trong buồng trên cùng của tim (tâm nhĩ). Khu vực này là máy điều hòa nhịp tim của tim. Nó được gọi là nút xoang nhĩ, nút xoang hoặc nút SA. Vai trò của nó là giữ cho nhịp tim ổn định và đều đặn.

Hội chứng xoang ốm là một nhóm các vấn đề về nhịp tim do các vấn đề với nút xoang, chẳng hạn như:

• Nhịp tim quá chậm, được gọi là nhịp tim chậm xoang
• Nhịp tim tạm dừng hoặc ngừng lại, được gọi là ngừng xoang hoặc ngừng xoang
• Các đợt nhịp tim nhanh
• Nhịp tim chậm xen kẽ với nhịp tim nhanh, được gọi là nhịp tim chậm-nhịp tim nhanh hoặc "hội chứng nhịp tim nhanh"

Hội chứng xoang ốm thường xảy ra ở những người trên 50 tuổi. Nó thường là do tổn thương giống như sẹo đối với các đường dẫn điện trong mô cơ tim.

Ở trẻ em, phẫu thuật tim ở các khoang trên là nguyên nhân phổ biến của hội chứng xoang bị bệnh.

Bệnh mạch vành, huyết áp cao, và các bệnh van động mạch chủ và van hai lá có thể xảy ra với hội chứng xoang bị bệnh. Tuy nhiên, những bệnh này có thể không liên quan gì đến hội chứng.

Hội chứng xoang bị bệnh là không phổ biến, nhưng không phải là hiếm. Đó là lý do phổ biến nhất mà mọi người cần cấy máy tạo nhịp tim nhân tạo. Nhịp tim chậm do xoang xảy ra thường xuyên hơn các loại tình trạng khác.

Nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh) bắt đầu ở các buồng tim phía trên có thể là một phần của hội chứng. Chúng bao gồm rung nhĩ, cuồng nhĩ, nhịp nhanh nhĩ. Một giai đoạn nhịp tim nhanh thường được theo sau bởi nhịp tim rất chậm. Khi có những giai đoạn nhịp tim chậm và nhanh (nhịp điệu), tình trạng này thường được gọi là hội chứng nhịp tim nhanh.

Một số loại thuốc có thể làm cho nhịp tim bất thường trở nên tồi tệ hơn, đặc biệt là khi dùng liều cao. Chúng bao gồm digitalis, thuốc chẹn kênh canxi, thuốc chẹn beta và thuốc chống loạn nhịp tim.

Hầu hết thời gian, không có triệu chứng.

Các triệu chứng xảy ra có thể bắt chước các triệu chứng của các rối loạn khác.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Đau ngực hoặc đau thắt ngực
• Lú lẫn hoặc những thay đổi khác về trạng thái tinh thần
• Ngất xỉu hoặc gần ngất xỉu
• Mệt mỏi
• Chóng mặt hoặc choáng váng
• Cảm giác tim đập (đánh trống ngực)
• Khó thở, có thể chỉ khi hoạt động thể chất như đi bộ

Nhịp tim có thể rất chậm bất cứ lúc nào. Huyết áp có thể bình thường hoặc thấp.

Hội chứng xoang bị bệnh có thể khiến các triệu chứng suy tim khởi phát hoặc trở nên tồi tệ hơn. Hội chứng xoang ốm được chẩn đoán khi các triệu chứng chỉ xảy ra trong các đợt rối loạn nhịp tim. Tuy nhiên, liên kết thường khó chứng minh.

Điện tâm đồ có thể cho thấy nhịp tim bất thường liên quan đến hội chứng này.

Holter hoặc máy theo dõi nhịp điệu dài hạn là công cụ hiệu quả để chẩn đoán hội chứng xoang bị bệnh. Họ có thể nhận được nhịp tim rất chậm và tạm dừng lâu, cùng với các đợt nhịp tim nhanh tâm nhĩ. Các loại màn hình bao gồm màn hình sự kiện, máy ghi vòng lặp và máy đo từ xa di động.

Một nghiên cứu điện sinh lý trong tim (EPS) là một xét nghiệm rất cụ thể cho chứng rối loạn này. Tuy nhiên, nó không thường xuyên cần thiết và có thể không xác định chẩn đoán.

Trong một số trường hợp, nhịp tim của một người được quan sát khi đi bộ hoặc tập thể dục để xem nó có tăng đủ hay không.

Bạn có thể không cần điều trị nếu bạn không có bất kỳ triệu chứng nào. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét các loại thuốc bạn dùng để đảm bảo rằng chúng không làm cho tình trạng của bạn tồi tệ hơn. Đừng ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào của bạn trừ khi nhà cung cấp của bạn yêu cầu bạn làm như vậy.

Bạn có thể cần một máy tạo nhịp tim được cấy ghép vĩnh viễn nếu các triệu chứng của bạn liên quan đến nhịp tim chậm (nhịp tim chậm).

Nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh) có thể được điều trị bằng thuốc. Đôi khi, một thủ thuật được gọi là cắt bỏ tần số vô tuyến được sử dụng để chữa bệnh nhịp tim nhanh.

Trong một số trường hợp, các loại thuốc được sử dụng để kiểm soát các giai đoạn nhịp tim nhanh được kết hợp với việc sử dụng máy tạo nhịp tim, giúp chống lại các giai đoạn nhịp tim chậm.

Hội chứng này thường tiến triển nhất. Điều này có nghĩa là nó trở nên tồi tệ hơn theo thời gian trong hầu hết các trường hợp.

Triển vọng dài hạn là tuyệt vời cho những người được cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Đau thắt ngực
• Khả năng tập thể dục giảm sút
• Ngất (ngất)
• Té ngã hoặc chấn thương do ngất xỉu
• Suy tim
• Tim bơm kém

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có:

• Lâng lâng
• Ngất xỉu
• Đánh trống ngực
• Các triệu chứng khác của tình trạng này

Giữ cho trái tim của bạn khỏe mạnh bằng cách ăn một chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục có thể ngăn ngừa nhiều loại bệnh tim.

Bạn có thể cần tránh một số loại thuốc. Nhiều khi, tình trạng này không thể ngăn ngừa được.

Hội chứng nhịp tim chậm-nhịp tim nhanh; Rối loạn chức năng nút xoang; Nhịp tim chậm - xoang bị bệnh; Hội chứng tichy-brady; Xoang tạm dừng - xoang bị bệnh; Ngưng xoang - xoang bệnh

• Máy tạo nhịp tim - xuất viện

• Máy tạo nhịp tim

Olgin JE, Zipes DP. Rối loạn nhịp tim và blốc nhĩ thất. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 40.

Zimetbaum P. Rối loạn nhịp tim trên thất. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 58.