Độc tính của digitalis

Digitalis là một loại thuốc được sử dụng để điều trị một số bệnh về tim. Độc tính của digitalis có thể là một tác dụng phụ của liệu pháp digitalis. Nó có thể xảy ra khi bạn dùng quá nhiều thuốc cùng một lúc. Nó cũng có thể xảy ra khi nồng độ thuốc tăng lên vì những lý do khác, chẳng hạn như các vấn đề y tế khác mà bạn mắc phải.

Dạng kê đơn phổ biến nhất của thuốc này được gọi là digoxin. Digitoxin là một dạng khác của digitalis.

Ngộ độc digitalis có thể do lượng digitalis trong cơ thể cao. Khả năng dung nạp thuốc thấp hơn cũng có thể gây ra ngộ độc digitalis. Những người có khả năng chịu đựng thấp hơn có thể có mức digitalis bình thường trong máu của họ. Họ có thể phát triển độc tính của digitalis nếu họ có các yếu tố nguy cơ khác.

Những người bị suy tim dùng digoxin thường được cho dùng thuốc lợi tiểu. Thuốc này loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể. Nhiều thuốc lợi tiểu có thể làm mất kali. Mức độ kali thấp trong cơ thể có thể làm tăng nguy cơ nhiễm độc digitalis. Độc tính của digitalis cũng có thể phát triển ở những người dùng digoxin và có mức magiê thấp trong cơ thể.

Bạn có nhiều khả năng bị tình trạng này nếu bạn dùng digoxin, digitoxin hoặc các loại thuốc digitalis khác cùng với các loại thuốc tương tác với nó. Một số loại thuốc này là quinidine, flecainide, verapamil và amiodarone.

Nếu thận của bạn không hoạt động tốt, digitalis có thể tích tụ trong cơ thể bạn. Thông thường, nó được loại bỏ qua nước tiểu. Bất kỳ vấn đề nào ảnh hưởng đến cách hoạt động của thận (bao gồm mất nước) đều làm cho khả năng nhiễm độc digitalis cao hơn.

Một số thực vật có chứa hóa chất có thể gây ra các triệu chứng tương tự như ngộ độc digitalis nếu chúng ăn phải. Chúng bao gồm găng tay cáo, trúc đào và hoa huệ của thung lũng.

Đây là những triệu chứng của ngộ độc digitalis:

• Sự hoang mang
• Mạch không đều
• Ăn mất ngon
• Buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy
• Tim đập nhanh
• Thay đổi thị lực (bất thường), bao gồm các điểm mù, mờ mắt, thay đổi màu sắc hoặc nhìn thấy các điểm

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Suy giảm ý thức
• Giảm lượng nước tiểu
• Khó thở khi nằm
• Đi tiểu nhiều vào ban đêm
• Tổng thể sưng tấy

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ khám cho bạn.

Nhịp tim của bạn có thể nhanh, hoặc chậm và không đều.

Điện tâm đồ được thực hiện để kiểm tra nhịp tim không đều.

Các xét nghiệm máu sẽ được thực hiện bao gồm:

• Sinh hóa máu
• Kiểm tra chức năng thận, bao gồm BUN và creatinine
• Thử nghiệm Digitoxin và digoxin để kiểm tra mức độ
• Mức độ kali
• Mức magiê

Nếu người đó ngừng thở, hãy gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương của bạn, sau đó bắt đầu hô hấp nhân tạo.

Nếu người đó khó thở, hãy gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương của bạn.

Tại bệnh viện, các triệu chứng sẽ được điều trị phù hợp.

Nồng độ Digitoxin trong máu có thể được hạ xuống khi dùng liều than củi lặp lại, sau khi rửa dạ dày.

Các phương pháp gây nôn thường không được thực hiện vì nôn mửa có thể làm nhịp tim chậm trầm trọng hơn.

Trong trường hợp nghiêm trọng, các loại thuốc được gọi là kháng thể đặc hiệu với digoxin có thể được kê đơn. Có thể cần phải chạy thận để giảm mức độ digitalis trong cơ thể.

Mức độ hiệu quả của một người phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của độc tính và liệu nó có gây ra nhịp tim bất thường hay không.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Nhịp tim không đều, có thể gây chết người
• Suy tim

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn đang dùng thuốc digitalis và bạn có các triệu chứng ngộ độc.

Nếu bạn dùng thuốc digitalis, bạn nên kiểm tra nồng độ máu thường xuyên. Các xét nghiệm máu cũng nên được thực hiện để kiểm tra các điều kiện làm cho độc tính này phổ biến hơn.

Thuốc bổ sung kali có thể được kê đơn nếu bạn dùng thuốc lợi tiểu và thuốc digitalis cùng nhau. Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali cũng có thể được kê đơn.

• Foxglove (Digitalis purpurea)

Cole JB. Thuốc tim mạch. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, et al, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 147.

Độc tính của Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A. Digitalis. Trong: Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A, eds. Điện tim lâm sàng của Goldberger. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 20.

Nelson LS, Ford MD. Ngộ độc cấp tính. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 110.

Waller DG, Sampson AP. Suy tim. Trong: Waller DG, Sampson AP, eds. Dược lý và Trị liệu Y tế. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 7.