Bệnh sỏi mật

Sỏi mật là sự hiện diện của ít nhất một viên sỏi mật trong ống mật chủ. Sỏi có thể được tạo thành từ sắc tố mật hoặc muối canxi và cholesterol.

Khoảng 1 trong 7 người bị sỏi mật sẽ hình thành sỏi trong ống mật chủ. Đây là ống nhỏ mang mật từ túi mật đến ruột.

Các yếu tố nguy cơ bao gồm tiền sử sỏi mật. Tuy nhiên, bệnh sỏi mật có thể xảy ra ở những người đã cắt bỏ túi mật.

Thông thường, không có triệu chứng trừ khi sỏi làm tắc ống mật chủ. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Đau ở vùng bụng trên bên phải hoặc giữa trong ít nhất 30 phút. Cơn đau có thể liên tục và dữ dội. Nó có thể nhẹ hoặc nặng.
• Sốt.
• Vàng da và lòng trắng của mắt (vàng da).
• Ăn mất ngon.
• Buồn nôn và ói mửa.
• Phân màu đất sét.

Các xét nghiệm cho biết vị trí của sỏi trong ống mật chủ bao gồm:

• Chụp CT bụng
• Siêu âm bụng
• Chụp đường mật ngược dòng qua nội soi (ERCP)
• Siêu âm nội soi
• Chụp mật tụy cộng hưởng từ (MRCP)
• Chụp đường mật qua da (PTCA)

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm máu sau:

• Bilirubin
• Công thức máu toàn bộ (CBC)
• Xét nghiệm chức năng gan
• Enzyme tuyến tụy

Mục tiêu của điều trị là giải phóng tắc nghẽn.

Điều trị có thể bao gồm:

• Phẫu thuật cắt bỏ túi mật và sỏi
• ERCP và một thủ thuật gọi là phẫu thuật cắt cơ vòng, phẫu thuật cắt vào cơ trong ống mật chủ để cho phép sỏi đi qua hoặc loại bỏ

Sự tắc nghẽn và nhiễm trùng do sỏi trong đường mật có thể đe dọa tính mạng. Hầu hết thời gian, kết quả là tốt nếu vấn đề được phát hiện và điều trị sớm.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Xơ gan
• Viêm đường mật
• Viêm tụy

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Bạn bị đau bụng, có hoặc không kèm theo sốt và không rõ nguyên nhân
• Bạn bị vàng da
• Bạn có các triệu chứng khác của bệnh sỏi mật

Sỏi mật trong ống mật; Đá ống mật

• Hệ thống tiêu hóa
• Nang thận có sỏi mật - Chụp CT
• Bệnh sỏi mật
• Túi mật
• Túi mật
• Đường dẫn mật

Almeida R, Zenlea T. Choledocholithiasis. Trong: Ferri FF, ed. Cố vấn lâm sàng của Ferri 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 317-318.

Fogel EL, Sherman S. Các bệnh về túi mật và đường mật. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 155.

Jackson PG, Evans SRT. Hệ thống mật. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Giáo trình Phẫu thuật. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 54.