Nhiệt đới sprue

Bệnh nhiệt đới là một tình trạng xảy ra ở những người sống trong hoặc đến thăm các khu vực nhiệt đới trong thời gian dài. Nó làm suy yếu chất dinh dưỡng hấp thụ từ ruột.

Bệnh nhiệt đới (TS) là một hội chứng đặc trưng bởi tiêu chảy cấp tính hoặc mãn tính, sụt cân và kém hấp thu chất dinh dưỡng.

Căn bệnh này là do lớp niêm mạc của ruột non bị tổn thương. Nó xuất phát từ việc có quá nhiều một số loại vi khuẩn trong ruột.

Các yếu tố rủi ro là:

• Sống ở vùng nhiệt đới
• Thời gian dài du lịch đến các điểm đến nhiệt đới

Các triệu chứng bao gồm:

• Chuột rút ở bụng
• Tiêu chảy, tồi tệ hơn khi ăn nhiều chất béo
• Khí thừa (đầy hơi)
• Mệt mỏi
• Sốt
• Chân bị sưng tấy lên
• Giảm cân

Các triệu chứng có thể không xuất hiện trong tối đa 10 năm sau khi rời khỏi vùng nhiệt đới.

Không có điểm đánh dấu hoặc xét nghiệm rõ ràng nào chẩn đoán rõ ràng vấn đề này.

Một số xét nghiệm giúp xác nhận rằng sự hấp thụ chất dinh dưỡng kém là hiện nay:

• D-xylose là một thử nghiệm trong phòng thí nghiệm để xem đường ruột hấp thụ tốt như thế nào
• Xét nghiệm phân để xem chất béo có được hấp thụ đúng cách hay không
• Xét nghiệm máu để đo sắt, folate, vitamin B12 hoặc vitamin D
• Công thức máu toàn bộ (CBC)

Các xét nghiệm kiểm tra ruột non có thể bao gồm:

• Nội soi ruột
• Nội soi đại tràng
• Sinh thiết ruột non
• Dòng GI trên

Điều trị bắt đầu với nhiều nước và chất điện giải. Cũng có thể cần thay thế folate, sắt, vitamin B12 và các chất dinh dưỡng khác. Liệu pháp kháng sinh với tetracycline hoặc Bactrim thường được dùng trong 3 đến 6 tháng.

Trong hầu hết các trường hợp, thuốc uống tetracycline không được kê cho trẻ em cho đến khi răng vĩnh viễn mọc đầy. Thuốc này có thể làm đổi màu răng vĩnh viễn mà vẫn đang hình thành. Tuy nhiên, có thể sử dụng các loại kháng sinh khác.

Kết quả là tốt với điều trị.

Thiếu hụt vitamin và khoáng chất là phổ biến.

Ở trẻ em, sprue dẫn đến:

• Chậm phát triển của xương (trưởng thành xương)
• Tăng trưởng thất bại

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu:

• Các triệu chứng bệnh nhiệt đới trở nên tồi tệ hơn hoặc không cải thiện khi điều trị.
• Bạn phát triển các triệu chứng mới.
• Bạn bị tiêu chảy hoặc các triệu chứng khác của rối loạn này trong một thời gian dài, đặc biệt là sau thời gian ở vùng nhiệt đới.

Ngoài việc tránh sống hoặc đi du lịch đến các vùng có khí hậu nhiệt đới, không có cách phòng ngừa nào được biết đến đối với sprue nhiệt đới.

• Hệ thống tiêu hóa
• Các cơ quan hệ tiêu hóa

Ramakrishna BS. Tiêu chảy nhiệt đới và kém hấp thu. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran: Sinh lý bệnh / Chẩn đoán / Quản lý. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 108.

Semrad SE. Tiếp cận bệnh nhân tiêu chảy và kém hấp thu. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 131.