Viêm đường mật

Viêm đường mật là tình trạng nhiễm trùng đường mật, ống dẫn mật từ gan đến túi mật và ruột. Mật là một chất lỏng do gan tạo ra giúp tiêu hóa thức ăn.

Viêm đường mật thường do vi khuẩn gây ra. Điều này có thể xảy ra khi ống dẫn bị tắc nghẽn bởi một thứ gì đó, chẳng hạn như sỏi mật hoặc khối u. Nhiễm trùng gây ra tình trạng này cũng có thể lan đến gan.

Các yếu tố nguy cơ bao gồm tiền sử sỏi mật, viêm đường mật xơ cứng, HIV, hẹp ống mật chủ và hiếm khi đi du lịch đến các quốc gia nơi bạn có thể bị nhiễm giun hoặc ký sinh trùng.

Các triệu chứng sau có thể xảy ra:

• Đau ở phía trên bên phải hoặc phần trên giữa của bụng. Nó cũng có thể được cảm thấy ở phía sau hoặc bên dưới xương bả vai phải. Cơn đau có thể xuất hiện và biến mất và cảm thấy đau nhói, giống như chuột rút hoặc âm ỉ.
• Sốt và ớn lạnh.
• Nước tiểu sẫm màu và phân màu đất sét.
• Buồn nôn và ói mửa.
• Vàng da (vàng da), có thể đến và biến mất.

Bạn có thể có các bài kiểm tra sau để tìm kiếm các tắc nghẽn:

• Siêu âm bụng
• Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP)
• Chụp mật tụy cộng hưởng từ (MRCP)
• Chụp đường mật qua da (PTCA)

Bạn cũng có thể làm các xét nghiệm máu sau:

• Mức độ Bilirubin
• Mức độ men gan
• Xét nghiệm chức năng gan
• Công thức máu trắng (WBC)

Chẩn đoán và điều trị nhanh chóng là rất quan trọng.

Thuốc kháng sinh để chữa nhiễm trùng là phương pháp điều trị đầu tiên được thực hiện trong hầu hết các trường hợp. ERCP hoặc thủ tục phẫu thuật khác được thực hiện khi người bệnh ổn định.

Những người bị bệnh nặng hoặc đang nhanh chóng trở nên tồi tệ hơn có thể cần phải phẫu thuật ngay lập tức.

Kết quả thường rất tốt khi được điều trị, nhưng rất kém nếu không có nó.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Nhiễm trùng huyết

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có các triệu chứng của viêm đường mật.

Điều trị sỏi mật, khối u và sự xâm nhập của ký sinh trùng có thể làm giảm nguy cơ đối với một số người. Có thể cần một stent bằng kim loại hoặc nhựa được đặt trong hệ thống mật để ngăn nhiễm trùng quay trở lại.

• Hệ thống tiêu hóa
• Đường dẫn mật

Fogel EL, Sherman S. Các bệnh về túi mật và đường mật. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 146.

Sifri CD, Madoff LC. Nhiễm trùng gan và hệ thống mật (áp xe gan, viêm đường mật, viêm túi mật). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 75.