Phẫu thuật van tim - xuất viện

Phẫu thuật van tim được sử dụng để sửa chữa hoặc thay thế van tim bị bệnh. Phẫu thuật của bạn có thể được thực hiện thông qua một vết rạch lớn (vết cắt) ở giữa ngực, qua một vết cắt nhỏ hơn giữa xương sườn của bạn hoặc qua 2 đến 4 vết cắt nhỏ.

Bạn đã phẫu thuật để sửa chữa hoặc thay thế một trong các van tim của mình. Phẫu thuật của bạn có thể được thực hiện thông qua một vết rạch lớn (vết cắt) ở giữa ngực, qua một vết cắt nhỏ hơn giữa 2 xương sườn hoặc qua 2 đến 4 vết cắt nhỏ.

Hầu hết mọi người phải nằm viện từ 3 đến 7 ngày. Bạn có thể đã ở trong phòng chăm sóc đặc biệt một thời gian, trong bệnh viện, bạn có thể đã bắt đầu học các bài tập để giúp bạn hồi phục nhanh hơn.

Sẽ mất từ ​​4 đến 6 tuần hoặc hơn để lành hoàn toàn sau phẫu thuật. Trong thời gian này, điều bình thường là:

• Đau ở ngực xung quanh vết mổ.
• Chán ăn trong 2 đến 4 tuần.
• Thay đổi tâm trạng và cảm thấy chán nản.
• Cảm thấy ngứa, tê hoặc ngứa ran xung quanh vết mổ. Điều này có thể kéo dài 6 tháng hoặc hơn.
• Bị táo bón do thuốc giảm đau.
• Gặp rắc rối nhẹ với trí nhớ ngắn hạn hoặc cảm thấy bối rối.
• Cảm thấy mệt mỏi hoặc có ít năng lượng.
• Gặp khó khăn khi ngủ. Bạn sẽ ngủ bình thường trong vòng vài tháng.
• Khó thở.
• Bị yếu tay trong tháng đầu tiên.

Sau đây là các khuyến nghị chung. Bạn có thể nhận được hướng dẫn cụ thể từ nhóm phẫu thuật của bạn. Hãy chắc chắn làm theo lời khuyên mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cung cấp cho bạn.

Nhờ một người có thể giúp bạn ở nhà trong ít nhất 1 đến 2 tuần đầu tiên.

Duy trì hoạt động trong quá trình phục hồi của bạn. Đảm bảo bắt đầu từ từ và tăng cường hoạt động của bạn từng chút một.

• KHÔNG đứng hoặc ngồi tại một chỗ quá lâu. Di chuyển xung quanh một chút.
• Đi bộ là một bài tập tốt cho phổi và tim mạch. Lúc đầu hãy từ từ.
• Leo cầu thang cẩn thận vì sự thăng bằng có thể là một vấn đề. Giữ chặt vào lan can. Nghỉ ngơi một phần lên cầu thang nếu bạn cần. Bắt đầu với một người nào đó đi bộ với bạn.
• Bạn có thể làm những công việc nhà nhẹ nhàng, chẳng hạn như dọn bàn ăn hoặc gấp quần áo.
• Ngừng hoạt động nếu bạn cảm thấy khó thở, chóng mặt hoặc đau ngực.
• KHÔNG thực hiện bất kỳ hoạt động hoặc bài tập nào gây kéo hoặc đau trên ngực của bạn, (chẳng hạn như sử dụng máy chèo thuyền, vặn người hoặc nâng tạ.)

KHÔNG lái xe ít nhất 4 đến 6 tuần sau khi phẫu thuật. Các chuyển động vặn cần thiết để quay vô lăng có thể kéo vết mổ của bạn.

Dự kiến ​​nghỉ việc từ 6 đến 8 tuần. Hỏi nhà cung cấp của bạn khi nào bạn có thể trở lại làm việc.

KHÔNG đi du lịch ít nhất từ ​​2 đến 4 tuần. Hỏi nhà cung cấp của bạn khi bạn có thể đi du lịch lại.

Trở lại hoạt động tình dục dần dần. Nói chuyện cởi mở với đối tác của bạn về nó.

• Hầu hết thời gian, bạn có thể bắt đầu hoạt động tình dục sau 4 tuần, hoặc khi bạn có thể dễ dàng leo 2 bậc cầu thang hoặc đi bộ nửa dặm (800 mét).
• Hãy nhớ rằng lo lắng và một số loại thuốc có thể thay đổi phản ứng tình dục ở cả nam và nữ.
• Nam giới không nên sử dụng các loại thuốc trị liệt dương (Viagra, Cialis, hoặc Levitra) cho đến khi nhà cung cấp cho phép.

Trong 6 tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật, bạn phải cẩn thận cách sử dụng cánh tay và phần trên cơ thể khi di chuyển.

ĐỪNG:

• Đưa tay về phía sau.
• Để bất kỳ ai kéo cánh tay của bạn vì bất kỳ lý do gì (chẳng hạn như giúp bạn di chuyển xung quanh hoặc ra khỏi giường).
• Nâng bất cứ vật gì nặng hơn 5 đến 7 pound (2 đến 3 kg) trong khoảng 3 tháng.
• Thực hiện các hoạt động khác để cánh tay của bạn cao hơn vai.

Làm những điều này một cách cẩn thận:

• Đánh răng.
• Ra khỏi giường hoặc ghế. Giữ cánh tay của bạn gần hai bên khi bạn sử dụng chúng để thực hiện động tác này.
• Cúi người về phía trước để buộc dây giày của bạn.

Ngừng bất kỳ hoạt động nào nếu bạn cảm thấy bị kéo vào vết mổ hoặc xương ức của mình. Dừng lại ngay lập tức nếu bạn nghe hoặc cảm thấy bất kỳ tiếng lộp bộp, cử động hoặc dịch chuyển nào của xương ức và gọi cho văn phòng bác sĩ phẫu thuật của bạn.

Sử dụng xà phòng nhẹ và nước để làm sạch khu vực xung quanh vết mổ của bạn.

• Rửa tay với xà phòng và nước.
• Nhẹ nhàng xoa lên và xuống da bằng tay hoặc khăn mềm.
• Chỉ dùng khăn lau khi hết vảy và da đã lành.

Bạn có thể tắm nhưng chỉ trong 10 phút mỗi lần. Đảm bảo nước ấm. KHÔNG sử dụng bất kỳ loại kem, dầu hoặc sữa tắm có mùi thơm nào. Dán băng (băng) theo cách mà nhà cung cấp của bạn đã chỉ cho bạn.

KHÔNG bơi, ngâm mình trong bồn nước nóng, hoặc tắm cho đến khi vết mổ lành hẳn. Giữ cho vết mổ khô ráo.

Tìm hiểu cách kiểm tra mạch của bạn và kiểm tra nó mỗi ngày. Thực hiện các bài tập thở bạn đã học ở bệnh viện trong 4 đến 6 tuần.

Thực hiện theo một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim.

Nếu bạn cảm thấy chán nản, hãy nói chuyện với gia đình và bạn bè của bạn. Hỏi nhà cung cấp của bạn về việc nhận được sự giúp đỡ từ một cố vấn.

Tiếp tục dùng tất cả các loại thuốc chữa bệnh tim, tiểu đường, huyết áp cao, hoặc bất kỳ bệnh nào khác mà bạn có. KHÔNG ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn trước.

Bạn có thể cần uống kháng sinh trước bất kỳ thủ thuật y tế nào hoặc khi đến nha sĩ. Nói với tất cả các nhà cung cấp dịch vụ của bạn (nha sĩ, bác sĩ, y tá, trợ lý bác sĩ hoặc y tá) về vấn đề tim của bạn. Bạn có thể muốn đeo vòng tay hoặc vòng cổ cảnh báo y tế.

Bạn có thể cần dùng thuốc làm loãng máu để giúp máu không hình thành cục máu đông. Nhà cung cấp của bạn có thể giới thiệu một trong những loại thuốc sau:

• Aspirin hoặc clopidogrel (Plavix) hoặc một chất làm loãng máu khác, chẳng hạn như ticagrelor (Brilinta), prasugrel (Effient), apixaban (Eliquis), dabigatran (Xeralto) và rivaroxaban (Pradaxa), edoxaban (Savaysa).
• Warfarin (Coumadin). Nếu bạn đang dùng warfarin, bạn sẽ cần phải xét nghiệm máu thường xuyên. Bạn có thể sử dụng một thiết bị để kiểm tra máu của mình tại nhà.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Bạn bị đau ngực hoặc khó thở không biến mất khi bạn nghỉ ngơi.
• Bạn bị đau trong và xung quanh vết mổ và không thuyên giảm khi ở nhà.
• Mạch của bạn cảm thấy không đều, rất chậm (ít hơn 60 nhịp một phút) hoặc rất nhanh (hơn 100 đến 120 nhịp một phút).
• Bạn bị chóng mặt hoặc ngất xỉu, hoặc bạn rất mệt mỏi.
• Bạn có một cơn đau đầu rất tồi tệ mà không biến mất.
• Bạn bị ho không khỏi.
• Bạn bị đỏ, sưng hoặc đau ở bắp chân.
• Bạn đang ho ra máu hoặc chất nhầy màu vàng hoặc xanh lá cây.
• Bạn gặp vấn đề khi dùng bất kỳ loại thuốc tim nào của mình.
• Cân nặng của bạn tăng hơn 2 pound (1 kg) trong một ngày trong 2 ngày liên tiếp.
• Vết thương của bạn thay đổi. Nó đỏ hoặc sưng, nó đã mở ra hoặc có dịch chảy ra từ nó.
• Bạn bị ớn lạnh hoặc sốt hơn 101 ° F (38,3 ° C).

Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, hãy gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có:

• Một cú ngã nghiêm trọng, hoặc bạn bị đập đầu
• Đau, khó chịu hoặc sưng tấy ở vết tiêm hoặc vết thương
• Nhiều vết bầm tím trên da của bạn
• Chảy máu nhiều, chẳng hạn như chảy máu cam hoặc chảy máu nướu răng
• Nước tiểu hoặc phân có máu hoặc nâu sẫm
• Nhức đầu, chóng mặt hoặc suy nhược
• Nhiễm trùng hoặc sốt, hoặc bệnh gây nôn mửa hoặc tiêu chảy
• Bạn có thai hoặc dự định có thai

Thay van động mạch chủ - xả; Nong van động mạch chủ - xuất viện; Sửa van động mạch chủ - xả; Thay thế - van động mạch chủ - xả; Sửa chữa - van động mạch chủ - xả; Ring annuloplasty - xuất viện; Thay thế hoặc sửa chữa van động mạch chủ qua da - xả; Nong van tim bằng bóng - xuất viện; Van động mạch chủ mini-mở ngực - tiết dịch; Thay thế hoặc sửa chữa động mạch chủ nhỏ - xuất viện; Phẫu thuật van tim - xuất viện; Cắt nhỏ-sternotomy - xuất viện; Sửa van động mạch chủ qua nội soi có hỗ trợ bằng robot - xuất viện; Van hai lá thay - mở - xả; Sửa van hai lá - mở - xả; Sửa van hai lá - mở lồng ngực mini bên phải - xuất viện; Sửa van hai lá - cắt một phần trên xương ức - tiết dịch; Sửa van hai lá qua nội soi có hỗ trợ bằng robot - xuất viện; Nong van hai lá qua da - xuất viện

Carabello BA. Bệnh hở van tim. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 75.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Hướng dẫn của AHA / ACC năm 2014 về quản lý bệnh nhân bị bệnh van tim: tóm tắt điều hành: báo cáo của Nhóm đặc nhiệm về Tim mạch / Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn Thực hành. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (22): 2438-2488. PMID: 24603192 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24603192.

Rosengart TK, Anand J. Bệnh tim mắc phải: van tim. Tại: Townsend CM JR, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 60.

• Phẫu thuật van động mạch chủ - xâm lấn tối thiểu
• Phẫu thuật van động mạch chủ - hở
• Van động mạch chủ hai lá
• Viêm nội tâm mạc
• Phẫu thuật van tim
• Sa van hai lá
• Phẫu thuật van hai lá - xâm lấn tối thiểu
• Phẫu thuật van hai lá - hở
• Hẹp van động mạch phổi
• Lời khuyên về cách bỏ thuốc lá

• Thuốc chống kết tập tiểu cầu - Thuốc ức chế P2Y12
• Aspirin và bệnh tim
• Dùng warfarin (Coumadin, Jantoven) - những gì bạn nên hỏi bác sĩ
• Dùng warfarin (Coumadin)

• Phẫu thuật tim
• Bệnh van tim