Tổn thương dây thần kinh do bệnh tiểu đường - tự chăm sóc

Những người mắc bệnh tiểu đường có thể gặp các vấn đề về thần kinh. Tình trạng này được gọi là bệnh thần kinh do tiểu đường.

Bệnh thần kinh do tiểu đường có thể xảy ra khi bạn có lượng đường trong máu thậm chí cao ở mức độ nhẹ trong một thời gian dài. Điều này gây ra tổn thương cho các dây thần kinh đi đến:

• Chân
• Cánh tay
• Đường tiêu hóa
• Tim
• Bọng đái

Tổn thương dây thần kinh có thể gây ra nhiều vấn đề khác nhau trong cơ thể bạn.

Ngứa ran hoặc bỏng rát ở bàn chân và cẳng chân có thể là dấu hiệu ban đầu của tổn thương dây thần kinh ở chúng. Những cảm giác này thường bắt đầu ở ngón chân và bàn chân, nhưng cũng có thể bắt đầu ở ngón tay và bàn tay. Bạn cũng có thể bị đau sâu hoặc nhức nhối hoặc chỉ là cảm giác nặng nề. Một số người có thể ra rất nhiều mồ hôi hoặc rất khô chân do tổn thương dây thần kinh.

Tổn thương dây thần kinh có thể khiến bạn mất cảm giác ở bàn chân và cẳng chân. Vì điều này, bạn có thể:

• Không để ý khi bạn dẫm lên vật gì sắc nhọn
• Không biết bạn bị phồng rộp hay vết thương nhỏ ở ngón chân
• Không nhận thấy khi bạn chạm vào thứ gì đó quá nóng hoặc quá lạnh
• Có nhiều khả năng va chạm ngón chân hoặc bàn chân của bạn vào đồ vật
• Các khớp ở bàn chân bị tổn thương khiến bạn khó đi lại
• Trải nghiệm những thay đổi ở các cơ ở bàn chân có thể gây ra tăng áp lực lên các ngón chân và bóng bàn chân của bạn
• Có nhiều khả năng bị nhiễm trùng da chân và móng chân của bạn

Những người bị bệnh tiểu đường có thể gặp vấn đề trong việc tiêu hóa thức ăn. Những vấn đề này có thể khiến bệnh tiểu đường của bạn khó kiểm soát hơn. Các triệu chứng của vấn đề này là:

• Cảm thấy no sau khi chỉ ăn một lượng nhỏ thức ăn
• Ợ chua và đầy hơi
• Buồn nôn, táo bón hoặc tiêu chảy
• Vấn đề nuốt
• Vứt thức ăn không tiêu vài giờ sau bữa ăn

Các vấn đề liên quan đến tim có thể bao gồm:

• Chóng mặt, hoặc thậm chí ngất xỉu khi ngồi hoặc đứng lên
• Nhịp tim nhanh

Bệnh thần kinh có thể "giấu" cơn đau thắt ngực. Đây là cơn đau tức ngực cảnh báo bệnh tim và nhồi máu cơ tim. Những người mắc bệnh tiểu đường nên tìm hiểu các dấu hiệu cảnh báo khác của cơn đau tim. Họ đang:

• Mệt mỏi đột ngột
• Đổ mồ hôi
• Khó thở
• Buồn nôn và ói mửa

Các triệu chứng khác của tổn thương thần kinh là:

• Các vấn đề tình dục. Nam giới có thể gặp vấn đề về cương cứng. Phụ nữ có thể gặp rắc rối với chứng khô âm đạo hoặc khó đạt cực khoái.
• Không thể biết khi nào lượng đường trong máu của bạn quá thấp ("không nhận biết được hạ đường huyết").
• Các vấn đề về bàng quang. Bạn có thể bị rò rỉ nước tiểu. Bạn có thể không biết khi nào bàng quang đầy. Một số người không thể làm trống bàng quang của họ.
• Đổ mồ hôi quá nhiều. Đặc biệt là khi nhiệt độ mát mẻ, khi bạn đang nghỉ ngơi, hoặc vào những thời điểm bất thường khác.

Điều trị bệnh thần kinh do tiểu đường có thể làm cho một số triệu chứng của các vấn đề thần kinh trở nên tốt hơn. Cách tốt nhất để giữ cho vấn đề không trở nên tồi tệ hơn là kiểm soát tốt lượng đường trong máu của bạn.

Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn các loại thuốc để giúp giảm một số triệu chứng này.

• Thuốc có thể giúp giảm các triệu chứng đau ở bàn chân, cẳng chân và cánh tay. Chúng thường không gây mất cảm giác. Bạn có thể phải thử các loại thuốc khác nhau để tìm một loại thuốc làm giảm cơn đau của bạn. Một số loại thuốc sẽ không hiệu quả nếu lượng đường trong máu của bạn vẫn còn rất cao.
• Nhà cung cấp của bạn có thể cung cấp cho bạn các loại thuốc để giúp giải quyết vấn đề tiêu hóa thức ăn hoặc đi tiêu.
• Các loại thuốc khác có thể giúp giải quyết các vấn đề về cương cứng.

Học cách chăm sóc đôi chân của bạn. Hỏi nhà cung cấp của bạn:

• Để kiểm tra bàn chân của bạn. Các cuộc kiểm tra này có thể tìm thấy các chấn thương hoặc nhiễm trùng nhỏ. Chúng cũng có thể giữ cho vết thương ở chân không trở nên tồi tệ hơn.
• Về các cách bảo vệ chân nếu da rất khô, chẳng hạn như sử dụng kem dưỡng ẩm cho da.
• Hướng dẫn bạn cách kiểm tra các vấn đề về chân tại nhà và bạn nên làm gì khi phát hiện ra các vấn đề.
• Để giới thiệu giày và tất phù hợp với bạn.

Bệnh thần kinh tiểu đường - tự chăm sóc bản thân

Trang web của Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ. 10. Biến chứng vi mạch và chăm sóc bàn chân: tiêu chuẩn chăm sóc y tế trong bệnh tiểu đường-2020. care.diabetesjournals.org/content/43/Supplement_1/S135. Truy cập ngày 11 tháng 7 năm 2020.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Các biến chứng của bệnh đái tháo đường. Trong: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Ấn bản thứ 14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 37.

• Các vấn đề về dây thần kinh của bệnh tiểu đường