Hội chứng kiềm sữa

Hội chứng kiềm sữa là tình trạng có một lượng canxi cao trong cơ thể (tăng canxi huyết). Điều này gây ra sự thay đổi cân bằng axit / bazơ của cơ thể theo hướng kiềm (nhiễm kiềm chuyển hóa). Kết quả là, có thể bị mất chức năng thận.

Hội chứng kiềm sữa hầu như luôn xảy ra do uống quá nhiều chất bổ sung canxi, thường là ở dạng canxi cacbonat. Canxi cacbonat là một chất bổ sung canxi phổ biến. Nó thường được dùng để ngăn ngừa hoặc điều trị chứng mất xương (loãng xương). Canxi cacbonat cũng là một thành phần được tìm thấy trong thuốc kháng axit (chẳng hạn như Tums).

Mức độ cao của vitamin D trong cơ thể, chẳng hạn như từ việc uống bổ sung, có thể làm trầm trọng thêm hội chứng kiềm sữa.

Sự lắng đọng canxi trong thận và trong các mô khác có thể xảy ra trong hội chứng kiềm sữa.

Trong thời gian đầu, tình trạng này thường không có triệu chứng (không có triệu chứng). Khi các triệu chứng xảy ra, chúng có thể bao gồm:

• Đau lưng, giữa cơ thể và đau thắt lưng ở vùng thận (liên quan đến sỏi thận)
• Lú lẫn, hành vi kỳ lạ
• Táo bón
• Phiền muộn
• Đi tiểu nhiều
• Mệt mỏi
• Nhịp tim không đều (loạn nhịp tim)
• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Các vấn đề khác có thể do suy thận

Canxi lắng đọng trong mô của thận (thận hư) có thể được nhìn thấy trên:

• Tia X
• Chụp CT
• Siêu âm

Các xét nghiệm khác được sử dụng để chẩn đoán có thể bao gồm:

• Mức điện giải để kiểm tra mức khoáng chất trong cơ thể
• Điện tâm đồ (ECG) để kiểm tra hoạt động điện của tim
• Điện não đồ (EEG) để đo hoạt động điện của não
• Mức lọc cầu thận (GFR) để kiểm tra xem thận đang hoạt động tốt như thế nào
• Mức canxi trong máu

Trong trường hợp nghiêm trọng, điều trị bằng cách truyền chất lỏng qua tĩnh mạch (bằng IV). Nếu không, điều trị bằng cách uống nước cùng với việc giảm hoặc ngừng bổ sung canxi và thuốc kháng axit có chứa canxi. Việc bổ sung vitamin D cũng cần phải giảm hoặc ngừng.

Tình trạng này thường có thể hồi phục nếu chức năng thận vẫn bình thường. Trường hợp nặng kéo dài có thể dẫn đến suy thận vĩnh viễn phải lọc máu.

Các biến chứng phổ biến nhất bao gồm:

• Canxi lắng đọng trong các mô (vôi hóa)
• Suy thận
• Sỏi thận

Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu:

• Bạn uống nhiều thuốc bổ sung canxi hoặc bạn thường sử dụng thuốc kháng axit có chứa canxi, chẳng hạn như Tums. Bạn có thể cần được kiểm tra hội chứng kiềm sữa.
• Bạn có bất kỳ triệu chứng nào cho thấy có vấn đề về thận.

Nếu bạn thường xuyên sử dụng thuốc kháng axit có chứa canxi, hãy nói với nhà cung cấp dịch vụ về các vấn đề tiêu hóa. Nếu bạn đang cố gắng ngăn ngừa loãng xương, không dùng quá 1,2 gam (1200 miligam) canxi mỗi ngày trừ khi được nhà cung cấp hướng dẫn.

Hội chứng canxi-kiềm; Hội chứng Cope; Hội chứng Burnett; Tăng calci huyết; Rối loạn chuyển hóa canxi

Manghurst FR, Demay MB, Kronenberg HM. Nội tiết tố và rối loạn chuyển hóa chất khoáng. Trong: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Ấn bản thứ 14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 29.

DuBose TD. Sự kiềm hóa chuyển hóa. Trong: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Tổ chức thận học quốc gia Primer về bệnh thận. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 14.