Tăng calci huyết

Tăng canxi huyết có nghĩa là bạn có quá nhiều canxi trong máu.

Hormone tuyến cận giáp (PTH) và Vitamin D giúp quản lý sự cân bằng canxi trong cơ thể.

• PTH được tạo ra bởi các tuyến cận giáp. Đây là bốn tuyến nhỏ nằm ở cổ phía sau tuyến giáp.
• Vitamin D có được khi da tiếp xúc với ánh nắng và từ các nguồn thực phẩm hoặc chất bổ sung.

Nguyên nhân phổ biến nhất của nồng độ canxi trong máu cao là do PTH dư thừa do tuyến cận giáp tiết ra. Sự dư thừa này xảy ra do:

• Sự mở rộng của một hoặc nhiều tuyến cận giáp.
• Sự phát triển trên một trong các tuyến. Hầu hết thời gian, những khối u này là lành tính (không phải là ung thư).

Nồng độ canxi trong máu cũng có thể cao nếu cơ thể bạn thiếu chất lỏng hoặc nước.

Các tình trạng khác cũng có thể gây tăng calci huyết:

• Một số loại ung thư, chẳng hạn như ung thư phổi và ung thư vú, hoặc ung thư đã di căn đến các cơ quan của bạn.
• Quá nhiều vitamin D trong máu của bạn (hypervitaminosis D).
• Bất động trên giường trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần (chủ yếu ở trẻ em).
• Quá nhiều canxi trong chế độ ăn uống của bạn. Đây được gọi là hội chứng kiềm sữa. Nó thường xảy ra nhất khi một người đang dùng hơn 2000 miligam canxi bicarbonate bổ sung mỗi ngày cùng với liều cao Vitamin D.
• Tuyến giáp hoạt động quá mức.
• Bệnh thận mãn tính hoặc suy thận.
• Các loại thuốc như thuốc lợi tiểu lithium và thiazide (thuốc nước).
• Một số bệnh nhiễm trùng hoặc các vấn đề sức khỏe như bệnh Paget, bệnh lao và bệnh sarcoid.
• Một tình trạng di truyền ảnh hưởng đến khả năng quản lý canxi của cơ thể.

Đàn ông và phụ nữ ở mọi lứa tuổi đều có thể có lượng canxi trong máu cao. Tuy nhiên, nó phổ biến nhất ở phụ nữ trên 50 tuổi (sau khi mãn kinh). Trong hầu hết các trường hợp, điều này là do tuyến cận giáp hoạt động quá mức.

Tình trạng này thường được chẩn đoán ở giai đoạn đầu bằng xét nghiệm máu định kỳ. Hầu hết mọi người không có triệu chứng.

Các triệu chứng do mức canxi cao có thể khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân và thời gian vấn đề đã xảy ra. Chúng có thể bao gồm:

• Các triệu chứng tiêu hóa, chẳng hạn như buồn nôn hoặc nôn, kém ăn hoặc táo bón
• Tăng khát hoặc đi tiểu thường xuyên hơn, do những thay đổi trong thận
• Cơ bắp yếu hoặc co giật
• Những thay đổi trong cách hoạt động của não, chẳng hạn như cảm thấy mệt mỏi hoặc mệt mỏi hoặc bối rối
• Đau xương và dễ gãy xương

Cần chẩn đoán chính xác trong trường hợp tăng calci huyết. Những người bị sỏi thận nên làm các xét nghiệm để đánh giá tình trạng tăng canxi huyết.

• Canxi huyết thanh
• PTH huyết thanh
• PTHrP huyết thanh (protein liên quan đến PTH)
• Mức vitamin D trong huyết thanh
• Canxi nước tiểu

Điều trị nhằm vào nguyên nhân gây tăng calci huyết bất cứ khi nào có thể. Những người bị cường cận giáp nguyên phát (PHPT) có thể cần phẫu thuật để loại bỏ tuyến cận giáp bất thường. Điều này sẽ chữa khỏi chứng tăng canxi huyết.

Những người bị tăng calci huyết nhẹ có thể theo dõi tình trạng bệnh chặt chẽ theo thời gian mà không cần điều trị.

Ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh, điều trị bằng estrogen đôi khi có thể đảo ngược tình trạng tăng calci huyết nhẹ.

Tăng canxi huyết nghiêm trọng gây ra các triệu chứng và cần nằm viện có thể được điều trị bằng những cách sau:

• Truyền dịch qua tĩnh mạch - Đây là liệu pháp quan trọng nhất.
• Calcitonin.
• Lọc máu, nếu có tổn thương thận.
• Thuốc lợi tiểu, chẳng hạn như furosemide.
• Thuốc ngăn chặn sự phân hủy xương và sự hấp thụ của cơ thể (bisphosphonates).
• Glucocorticoid (steroid).

Bạn làm tốt như thế nào phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra mức canxi cao của bạn. Triển vọng tốt cho những người bị cường cận giáp nhẹ hoặc tăng calci huyết có nguyên nhân có thể điều trị được. Hầu hết thời gian, không có biến chứng.

Những người bị tăng canxi huyết do các tình trạng như ung thư hoặc bệnh sarcoidosis có thể không tốt. Điều này thường là do bản thân căn bệnh chứ không phải do mức canxi cao.

GASTROINTESTINAL

• Viêm tụy
• Bệnh viêm loét dạ dày

KIDNEY

• Canxi lắng đọng trong thận (chứng thận hư) gây ra chức năng thận kém
• Mất nước
• Huyết áp cao
• Suy thận
• Sỏi thận

TÂM LÝ HỌC

• Phiền muộn
• Khó tập trung hoặc suy nghĩ

KỸ THUẬT

• U nang xương
• Gãy xương
• Loãng xương

Những biến chứng của tăng calci huyết lâu dài ngày nay không phổ biến ở nhiều nước.

Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có:

• Tiền sử gia đình bị tăng calci huyết
• Tiền sử gia đình bị cường cận giáp
• Các triệu chứng của tăng calci huyết

Hầu hết các nguyên nhân gây tăng calci huyết không thể ngăn ngừa được. Phụ nữ trên 50 tuổi nên đi khám bác sĩ thường xuyên và kiểm tra nồng độ canxi trong máu nếu họ có các triệu chứng tăng canxi huyết.

Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về liều lượng chính xác nếu bạn đang bổ sung canxi và vitamin D.

Canxi - tăng cao; Mức canxi cao; Cường cận giáp - tăng calci huyết

• Tăng calci huyết - xuất viện

• Các tuyến nội tiết

Aronson JK. Chất tương tự vitamin D. Trong: Aronson JK, ed. Tác dụng phụ của thuốc Meyler. Ấn bản thứ 16. Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 487-487.

Coleman RE, Brown J, Holen I. Di căn xương. Trong: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Khoa ung thư lâm sàng của Abeloff. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 56.

Darr EA, Sritharan N, Pellitteri PK, Sofferman RA, Randolph GW. Xử trí các rối loạn tuyến cận giáp. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Tai Mũi Họng: Phẫu thuật Đầu và Cổ. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 124.

Thakker RV. Các tuyến cận giáp, tăng calci huyết, và hạ calci huyết. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 232.