Quyết định thay khớp gối hoặc khớp háng

Có nhiều điều bạn có thể làm để giúp quyết định xem có nên phẫu thuật thay khớp gối hoặc khớp háng hay không. Chúng có thể bao gồm việc đọc về cuộc phẫu thuật và nói chuyện với những người khác có vấn đề về đầu gối hoặc hông.

Bước quan trọng là nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về chất lượng cuộc sống và mục tiêu phẫu thuật của bạn.

Phẫu thuật có thể là sự lựa chọn phù hợp với bạn. Chỉ có suy nghĩ cẩn thận mới có thể giúp bạn đưa ra quyết định.

Lý do phổ biến nhất để thay khớp gối hoặc hông là để giảm đau do viêm khớp nghiêm trọng làm hạn chế các hoạt động của bạn. Nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị phẫu thuật thay thế khi:

• Cơn đau khiến bạn không thể ngủ hoặc thực hiện các hoạt động bình thường.
• Bạn không thể tự mình di chuyển và phải sử dụng gậy hoặc khung tập đi.
• Bạn không thể tự chăm sóc bản thân một cách an toàn do mức độ đau và khuyết tật của bạn.
• Cơn đau của bạn không được cải thiện khi điều trị khác.
• Bạn hiểu quá trình phẫu thuật và phục hồi liên quan.

Một số người sẵn sàng chấp nhận các giới hạn đau đầu gối hoặc hông đối với họ. Họ sẽ đợi cho đến khi các vấn đề nghiêm trọng hơn. Những người khác sẽ muốn phẫu thuật thay khớp để tiếp tục chơi thể thao và các hoạt động khác mà họ yêu thích.

Thay khớp gối hoặc khớp háng thường được thực hiện nhất ở những người từ 60 tuổi trở lên. Tuy nhiên, nhiều người được phẫu thuật này trẻ hơn. Khi thực hiện thay khớp gối hoặc khớp háng, khớp mới có thể bị mòn theo thời gian. Điều này dễ xảy ra hơn ở những người có lối sống tích cực hơn hoặc ở những người có khả năng sống lâu hơn sau khi phẫu thuật. Thật không may, nếu cần thay khớp thứ hai trong tương lai, nó có thể không hoạt động tốt như khớp đầu tiên.

Đối với hầu hết các phần, thay khớp gối và khớp háng là các thủ tục tự chọn. Điều này có nghĩa là những cuộc phẫu thuật này được thực hiện khi bạn sẵn sàng tìm cách giảm đau, không phải vì lý do y tế khẩn cấp.

Trong hầu hết các trường hợp, việc trì hoãn phẫu thuật sẽ không làm cho việc thay khớp kém hiệu quả hơn nếu bạn chọn thực hiện trong tương lai. Trong một số trường hợp, nhà cung cấp dịch vụ có thể khuyên bạn nên phẫu thuật nếu sự biến dạng hoặc hao mòn nghiêm trọng trên khớp ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể bạn.

Ngoài ra, nếu cơn đau ngăn cản bạn di chuyển tốt, các cơ xung quanh khớp của bạn có thể trở nên yếu hơn và xương của bạn có thể trở nên mỏng hơn. Điều này có thể ảnh hưởng đến thời gian hồi phục của bạn nếu bạn phẫu thuật vào một ngày sau đó.

Nhà cung cấp của bạn có thể khuyên bạn không nên phẫu thuật thay khớp gối hoặc khớp háng nếu bạn có bất kỳ trường hợp nào sau đây:

• Béo phì cực độ (nặng hơn 300 pound hoặc 135 kg)
• Cơ tứ đầu, cơ ở phía trước đùi yếu, có thể khiến bạn rất khó đi lại và sử dụng đầu gối
• Da không lành mạnh xung quanh khớp
• Nhiễm trùng đầu gối hoặc hông của bạn trước đây
• Phẫu thuật hoặc chấn thương trước đây không cho phép thay khớp thành công
• Các vấn đề về tim hoặc phổi, làm cho cuộc phẫu thuật lớn trở nên rủi ro hơn
• Các hành vi không lành mạnh như uống rượu, sử dụng ma túy hoặc các hoạt động có nguy cơ cao
• Các tình trạng sức khỏe khác có thể không cho phép bạn phục hồi tốt sau phẫu thuật thay khớp

Felson DT. Điều trị các bệnh về xương khớp. Trong: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Sách giáo khoa về bệnh thấp khớp của Kelley và Firestein. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 100.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Người thay thế hip. Lancet. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Viêm khớp háng. Trong: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operative Orthopedics. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 3.

Mihalko WM. Viêm khớp gối. Trong: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operative Orthopedics. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 7.

• Thay khớp háng
• Thay thế đầu gối