Hội chứng carcinoid
Hội chứng carcinoid là một nhóm các triệu chứng liên quan đến các khối u carcinoid. Đây là những khối u của ruột non, ruột kết, ruột thừa và các ống phế quản trong phổi.
Hội chứng carcinoid là dạng các triệu chứng đôi khi gặp ở những người có khối u carcinoid. Những khối u này rất hiếm và thường phát triển chậm. Hầu hết các khối u carcinoid được tìm thấy trong đường tiêu hóa và phổi.
Hội chứng carcinoid xảy ra ở rất ít người có khối u carcinoid, sau khi khối u đã di căn đến gan hoặc phổi.
Những khối u này giải phóng quá nhiều hormone serotonin, cũng như một số chất hóa học khác. Các kích thích tố làm cho các mạch máu mở ra (giãn ra). Điều này gây ra hội chứng carcinoid.
Hội chứng carcinoid bao gồm bốn triệu chứng chính bao gồm:
- Đỏ bừng (mặt, cổ hoặc ngực trên), chẳng hạn như các mạch máu mở rộng nhìn thấy trên da (telangiectasias)
- Khó thở, chẳng hạn như thở khò khè
- Bệnh tiêu chảy
- Các vấn đề về tim, chẳng hạn như van tim bị hở, tim đập chậm, huyết áp thấp hoặc cao
Các triệu chứng đôi khi xuất hiện do gắng sức hoặc ăn hoặc uống những thứ như pho mát xanh, sô cô la hoặc rượu vang đỏ.
Hầu hết các khối u này được tìm thấy khi các xét nghiệm hoặc thủ thuật được thực hiện vì các lý do khác, chẳng hạn như trong phẫu thuật bụng.
Nếu khám sức khỏe tổng thể, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể tìm thấy các dấu hiệu của:
- Các vấn đề về van tim, chẳng hạn như tiếng thổi
- Bệnh thiếu niacin (pellagra)
Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:
- Mức 5-HIAA trong nước tiểu
- Xét nghiệm máu (bao gồm xét nghiệm máu serotonin và chromogranin)
- Chụp CT và MRI ngực hoặc bụng
- Siêu âm tim
- Quét nhãn phóng xạ Octreotide
Phẫu thuật cắt bỏ khối u thường là phương pháp điều trị đầu tiên. Nó có thể chữa khỏi vĩnh viễn nếu khối u được loại bỏ hoàn toàn.
Nếu khối u đã di căn đến gan, việc điều trị bao gồm một trong hai cách sau:
- Loại bỏ các vùng gan có tế bào khối u
- Đưa (truyền) thuốc trực tiếp vào gan để tiêu diệt các khối u
Khi không thể loại bỏ toàn bộ khối u, việc loại bỏ các phần lớn của khối u ("cắt bỏ") có thể giúp làm giảm các triệu chứng.
Thuốc tiêm Octreotide (Sandostatin) hoặc lanreotide (Somatuline) được tiêm cho những người có khối u carcinoid tiến triển không thể loại bỏ bằng phẫu thuật.
Những người bị hội chứng carcinoid nên tránh rượu, các bữa ăn lớn và thực phẩm có nhiều tyramine (pho mát lâu năm, bơ, nhiều thực phẩm chế biến sẵn), vì chúng có thể gây ra triệu chứng.
Một số loại thuốc thông thường, như chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), chẳng hạn như paroxetine (Paxil) và fluoxetine (Prozac), có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn bằng cách tăng mức serotonin. Tuy nhiên, KHÔNG ngừng dùng những loại thuốc này trừ khi nhà cung cấp của bạn yêu cầu bạn làm như vậy.
Tìm hiểu thêm về hội chứng carcinoid và nhận hỗ trợ từ:
- Tổ chức Ung thư Carcinoid - www.carcinoid.org/resources/support-groups/directory/
- Quỹ Nghiên cứu Khối u Nội tiết - netrf.org/for-patients/
Quan điểm ở những người mắc hội chứng carcinoid đôi khi khác với triển vọng ở những người có khối u carcinoid mà không mắc hội chứng này.
Tiên lượng cũng phụ thuộc vào vị trí của khối u. Ở những người mắc hội chứng, khối u thường di căn đến gan. Điều này làm giảm tỷ lệ sống sót. Những người mắc hội chứng carcinoid cũng có nhiều khả năng mắc một bệnh ung thư riêng biệt (khối u nguyên phát thứ hai) cùng một lúc. Nhìn chung, tiên lượng thường tuyệt vời.
Các biến chứng của hội chứng carcinoid có thể bao gồm:
- Tăng nguy cơ té ngã và chấn thương (do huyết áp thấp)
- Tắc ruột (do khối u)
- Xuất huyết dạ dày
- Suy van tim
Một dạng tử vong của hội chứng carcinoid, khủng hoảng carcinoid, có thể xảy ra như một tác dụng phụ của phẫu thuật, gây mê hoặc hóa trị.
Liên hệ với nhà cung cấp của bạn để lấy hẹn nếu bạn có các triệu chứng của hội chứng carcinoid.
Điều trị khối u làm giảm nguy cơ mắc hội chứng carcinoid.
Hội chứng đỏ bừng; Hội chứng Argentaffinoma
- Hấp thu serotonin
Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị khối u carcinoid đường tiêu hóa (Người lớn) (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. www.cancer.gov/types/gi-carcinoid-tumors/hp/gi-carcinoid-treatment-pdq. Cập nhật ngày 16 tháng 9 năm 2020. Truy cập ngày 14 tháng 10 năm 2020.
Öberg K. Các khối u thần kinh nội tiết và các rối loạn liên quan. Trong: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Giáo trình Nội tiết. Ấn bản thứ 14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 45.
Wolin EM, Jensen RT. Khối u thần kinh. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 219.