Đau cơ xơ hóa

Đau cơ xơ hóa là tình trạng một người bị đau kéo dài và lan ra khắp cơ thể. Cơn đau thường liên quan đến mệt mỏi, khó ngủ, khó tập trung, đau đầu, trầm cảm và lo lắng.

Những người bị đau cơ xơ hóa cũng có thể bị đau ở khớp, cơ, gân và các mô mềm khác.

Nguyên nhân không được biết. Các nhà nghiên cứu cho rằng đau cơ xơ hóa là do vấn đề với hệ thống thần kinh trung ương xử lý cơn đau. Các nguyên nhân hoặc tác nhân có thể gây ra đau cơ xơ hóa bao gồm:

• Chấn thương thể chất hoặc tình cảm.
• Phản ứng đau bất thường: Các khu vực trong não kiểm soát cơn đau có thể phản ứng khác nhau ở những người bị đau cơ xơ hóa.
• Rối loạn giấc ngủ.
• Nhiễm trùng, chẳng hạn như vi rút, mặc dù chưa xác định được.

Đau cơ xơ hóa phổ biến hơn ở nữ giới so với nam giới. Phụ nữ từ 20 đến 50 tuổi bị ảnh hưởng nhiều nhất.

Các tình trạng sau có thể gặp khi bị đau cơ xơ hóa hoặc có các triệu chứng tương tự:

• Đau cổ hoặc lưng dài hạn (mãn tính)
• Hội chứng mệt mỏi dài hạn (mãn tính)
• Phiền muộn
• Suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém)
• Bệnh lyme
• Rối loạn giấc ngủ

Đau lan rộng là triệu chứng chính của bệnh đau cơ xơ hóa. Đau cơ xơ hóa dường như thuộc về một loạt các cơn đau mãn tính lan rộng, có thể xuất hiện ở 10% đến 15% dân số nói chung. Đau cơ xơ hóa nằm ở phần cuối của mức độ nghiêm trọng và mãn tính của cơn đau đó và xảy ra ở 1% đến 5% dân số nói chung.

Đặc điểm trung tâm của đau cơ xơ hóa là đau mãn tính ở nhiều vị trí. Những vị trí này là đầu, mỗi cánh tay, ngực, bụng, mỗi chân, lưng trên và cột sống, lưng dưới và cột sống (bao gồm cả mông).

Cơn đau có thể từ nhẹ đến nặng.

• Nó có thể cảm thấy như một cơn đau sâu hoặc đau nhói, đau rát.
• Nó có thể cảm thấy như nó phát ra từ các khớp, mặc dù các khớp không bị ảnh hưởng.

Những người bị đau cơ xơ hóa có xu hướng thức dậy với cơn đau và cứng cơ thể. Đối với một số người, cơn đau cải thiện vào ban ngày và trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm. Một số người bị đau cả ngày.

Đau có thể trở nên tồi tệ hơn khi:

• Hoạt động thể chất
• Thời tiết lạnh hoặc ẩm ướt
• Lo lắng và căng thẳng

Hầu hết những người bị đau cơ xơ hóa đều có biểu hiện mệt mỏi, tâm trạng chán nản và khó ngủ. Nhiều người nói rằng họ không thể ngủ hoặc không ngủ được, và họ cảm thấy mệt mỏi khi thức dậy.

Các triệu chứng khác của đau cơ xơ hóa có thể bao gồm:

• Hội chứng ruột kích thích (IBS) hoặc phản xạ dạ dày thực quản
• Các vấn đề về trí nhớ và khả năng tập trung
• Tê và ngứa ran ở bàn tay và bàn chân
• Giảm khả năng tập thể dục
• Căng thẳng hoặc đau nửa đầu

Để được chẩn đoán mắc chứng đau cơ xơ hóa, bạn phải có ít nhất 3 tháng bị đau lan rộng với một hoặc nhiều dấu hiệu sau:

• Các vấn đề đang xảy ra với giấc ngủ
• Mệt mỏi
• Các vấn đề về tư duy hoặc trí nhớ

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không cần thiết phải tìm các điểm đấu thầu trong kỳ thi để chẩn đoán.

Kết quả khám sức khỏe, xét nghiệm máu và nước tiểu, xét nghiệm hình ảnh đều bình thường. Các xét nghiệm này có thể được thực hiện để loại trừ các tình trạng khác có các triệu chứng tương tự. Các nghiên cứu về hơi thở trong khi ngủ có thể được thực hiện để tìm hiểu xem bạn có mắc chứng bệnh gọi là ngưng thở khi ngủ hay không.

Đau cơ xơ hóa phổ biến ở mọi bệnh thấp khớp và gây phức tạp cho các chẩn đoán và điều trị. Những rối loạn này bao gồm:

• Viêm khớp dạng thấp
• Viêm xương khớp
• Viêm đốt sống
• Lupus ban đỏ hệ thống

Mục tiêu của điều trị là giúp giảm đau và các triệu chứng khác, đồng thời giúp người bệnh đối phó với các triệu chứng.

Loại điều trị đầu tiên có thể bao gồm:

• Vật lý trị liệu
• Chương trình tập thể dục và thể hình
• Các phương pháp giảm căng thẳng, bao gồm các kỹ thuật thư giãn và mát-xa nhẹ

Nếu những phương pháp điều trị này không hiệu quả, bác sĩ của bạn cũng có thể kê toa thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc giãn cơ. Đôi khi, sự kết hợp của các loại thuốc rất hữu ích.

• Mục tiêu của những loại thuốc này là cải thiện giấc ngủ của bạn và giúp bạn chịu đựng cơn đau tốt hơn.
• Thuốc nên được sử dụng cùng với tập thể dục và liệu pháp hành vi.
• Duloxetine (Cymbalta), pregabalin (Lyrica) và milnacipran (Savella) là những loại thuốc được phê duyệt đặc biệt để điều trị chứng đau cơ xơ hóa.

Các loại thuốc khác cũng được sử dụng để điều trị tình trạng này, chẳng hạn như:

• Thuốc chống động kinh, chẳng hạn như gabapentin
• Thuốc chống trầm cảm khác, chẳng hạn như amitriptyline
• Thuốc giãn cơ, chẳng hạn như cyclobenzaprine
• Thuốc giảm đau, chẳng hạn như tramadol

Nếu bạn bị ngưng thở khi ngủ, một thiết bị được gọi là áp lực đường thở dương liên tục (CPAP) có thể được kê đơn.

Liệu pháp nhận thức - hành vi là một phần quan trọng của điều trị. Liệu pháp này giúp bạn học cách:

• Đối phó với những suy nghĩ tiêu cực
• Ghi nhật ký về cơn đau và các triệu chứng
• Nhận biết điều gì làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn
• Tìm kiếm các hoạt động thú vị
• Đặt giới hạn

Các phương pháp điều trị bổ sung và thay thế cũng có thể hữu ích. Chúng có thể bao gồm:

• Tai Chi
• Yoga
• Châm cứu

Các nhóm hỗ trợ cũng có thể giúp đỡ.

Những điều bạn có thể làm để chăm sóc bản thân bao gồm:

• Ăn một chế độ ăn uống cân bằng.
• Tránh caffein.
• Tập thói quen ngủ đủ giấc để cải thiện chất lượng giấc ngủ.
• Luyện tập thể dục đều đặn. Bắt đầu với bài tập ở mức độ thấp.

Không có bằng chứng cho thấy opioid có hiệu quả trong điều trị đau cơ xơ hóa, và các nghiên cứu đã đề xuất các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Khuyến khích giới thiệu đến một phòng khám có quan tâm và chuyên môn về đau cơ xơ hóa.

Đau cơ xơ hóa là một rối loạn lâu dài. Đôi khi, các triệu chứng được cải thiện. Những lần khác, cơn đau có thể trở nên tồi tệ hơn và tiếp tục trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng của đau cơ xơ hóa.

Không có biện pháp phòng ngừa nào được biết đến.

Viêm xơ; FM; Viêm xơ

• Đau cơ xơ hóa

Arnold LM, Clauw DJ. Những thách thức của việc thực hiện các hướng dẫn điều trị đau cơ xơ hóa trong thực hành lâm sàng hiện nay. Postgrad Med. 2017; 129 (7): 709-714. PMID: 28562155 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562155/.

Borg-Stein J, Brassil TÔI, Borgstrom HE. Đau cơ xơ hóa. Trong: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Yếu tố cần thiết của Y học thể chất và Phục hồi chức năng. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 102.

Clauw DJ. Đau cơ xơ hóa và các hội chứng liên quan. Trong: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Thấp khớp học. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 91.

Gilron I, Chaparro LE, Tu D, et al. Kết hợp Pregabalin với duloxetine để điều trị đau cơ xơ hóa: một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Đau đớn. 2016; 157 (7): 1532-1540. PMID: 26982602 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26982602/.

Goldenberg DL. Chẩn đoán đau cơ xơ hóa như một bệnh, một bệnh, một trạng thái hay một đặc điểm? Res chăm sóc khớp (Hoboken). 2019; 71 (3): 334-336. PMID: 30724034 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30724034/.

Lauche R, Cramer H, Häuser W, Dobos G, Langhorst J. Tổng quan có hệ thống các đánh giá về các liệu pháp bổ sung và thay thế trong điều trị hội chứng đau cơ xơ hóa. Bổ sung dựa trên Evid Alternat Med. Năm 2015; Năm 2015: 610615. doi: 10.1155 / 2015/610615. PMID: 26246841 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246841/.

López-Solà M, Woo CW, Pujol J, et al. Hướng tới một dấu hiệu sinh lý thần kinh cho chứng đau cơ xơ hóa. Đau đớn. 2017; 158 (1): 34-47. PMID: 27583567 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27583567/.

Wu YL, Chang LY, Lee HC, Fang SC, Tsai PS. Rối loạn giấc ngủ trong đau cơ xơ hóa: phân tích tổng hợp các nghiên cứu bệnh chứng. J Psychosom Res. 2017; 96: 89-97. PMID: 28545798 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28545798/.