Viêm khớp nhiễm trùng

Viêm khớp nhiễm trùng là tình trạng viêm khớp do nhiễm vi khuẩn hoặc nấm. Viêm khớp nhiễm trùng do vi khuẩn gây bệnh lậu có các triệu chứng khác nhau và được gọi là viêm khớp do lậu cầu.

Viêm khớp nhiễm trùng phát triển khi vi khuẩn hoặc các sinh vật gây bệnh nhỏ khác (vi sinh vật) lây lan qua máu đến khớp. Nó cũng có thể xảy ra khi khớp bị nhiễm vi sinh vật trực tiếp từ chấn thương hoặc trong quá trình phẫu thuật. Các khớp thường bị ảnh hưởng là đầu gối và hông.

Hầu hết các trường hợp viêm khớp nhiễm khuẩn cấp tính là do vi khuẩn tụ cầu hoặc liên cầu.

Viêm khớp nhiễm trùng mãn tính (ít phổ biến hơn) do các sinh vật bao gồm Mycobacterium tuberculosis và Candida albicans.

Các tình trạng sau đây làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm khớp nhiễm trùng:

• Cấy ghép khớp nhân tạo
• Nhiễm vi khuẩn ở một nơi khác trong cơ thể bạn
• Sự hiện diện của vi khuẩn trong máu của bạn
• Bệnh mãn tính hoặc bệnh tật (chẳng hạn như bệnh tiểu đường, viêm khớp dạng thấp và bệnh hồng cầu hình liềm)
• Sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch (IV) hoặc tiêm
• Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch của bạn
• Chấn thương khớp gần đây
• Nội soi khớp gần đây hoặc phẫu thuật khác

Viêm khớp nhiễm trùng có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Ở trẻ em, nó xảy ra thường xuyên nhất ở những người dưới 3 tuổi. Hông thường là nơi nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh. Hầu hết các trường hợp là do vi khuẩn liên cầu nhóm B. Một nguyên nhân phổ biến khác là Haemophilus influenza, đặc biệt nếu trẻ chưa được chủng ngừa vi khuẩn này.

Các triệu chứng thường đến nhanh chóng. Sốt và sưng khớp thường chỉ ở một khớp. Ngoài ra còn có cơn đau khớp dữ dội, trở nên tồi tệ hơn khi cử động.

Các triệu chứng ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh:

• Khóc khi cử động khớp bị nhiễm trùng (ví dụ, khi thay tã)
• Sốt
• Không thể cử động các chi với khớp bị nhiễm trùng (chứng giả liệt)
• Phiền phức

Các triệu chứng ở trẻ em và người lớn:

• Không thể cử động các chi với khớp bị nhiễm trùng (chứng giả liệt)
• Đau khớp nghiêm trọng
• Sưng khớp
• Đỏ khớp
• Sốt

Ớn lạnh có thể xảy ra, nhưng không phổ biến.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khám khớp và hỏi về các triệu chứng.

Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Chọc hút dịch khớp để đếm tế bào, kiểm tra tinh thể dưới kính hiển vi, nhuộm gram và nuôi cấy
• Cây mau
• Chụp X-quang khớp bị ảnh hưởng

Thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị nhiễm trùng.

Nghỉ ngơi, nâng cao khớp trên mức tim và chườm mát có thể giúp giảm đau. Sau khi khớp bắt đầu lành lại, tập thể dục có thể giúp tăng tốc độ phục hồi.

Nếu dịch khớp (hoạt dịch) tích tụ nhanh chóng do nhiễm trùng, có thể đưa kim vào khớp để rút (hút) dịch. Trường hợp nặng có thể phải phẫu thuật để dẫn lưu dịch khớp bị nhiễm trùng và tưới (rửa) khớp.

Phục hồi tốt với điều trị kháng sinh kịp thời. Nếu điều trị chậm trễ, có thể dẫn đến tổn thương khớp vĩnh viễn.

Gọi một cuộc hẹn với nhà cung cấp của bạn nếu bạn phát triển các triệu chứng của viêm khớp nhiễm trùng.

Thuốc kháng sinh phòng ngừa (dự phòng) có thể hữu ích cho những người có nguy cơ mắc bệnh cao.

Viêm khớp do vi khuẩn; Viêm khớp do vi khuẩn không do lậu cầu

• Vi khuẩn

Nấu PP, Siraj DS. Viêm khớp do vi khuẩn. Trong: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Sách giáo khoa về bệnh thấp khớp của Kelly và Firestein. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 109.

Robinette E, Shah SS. Viêm khớp nhiễm trùng. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 705.