Nang niệu quản

Ureterocele là tình trạng sưng ở dưới cùng của một trong các niệu quản. Niệu quản là ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang. Khu vực bị sưng có thể chặn dòng chảy của nước tiểu.

Ureterocele là một dị tật bẩm sinh.

Một ureterocele xảy ra ở phần dưới của niệu quản. Nó là phần mà ống đi vào bàng quang. Khu vực sưng tấy ngăn cản nước tiểu di chuyển tự do vào bàng quang. Nước tiểu đọng lại trong niệu quản và kéo dài các bức tường của nó. Nó nở ra như một quả bóng nước.

Một ureterocele cũng có thể khiến nước tiểu chảy ngược từ bàng quang đến thận. Đây được gọi là trào ngược.

Sa niệu quản xảy ra ở khoảng 1/500 người. Tình trạng này phổ biến như nhau ở cả niệu quản trái và phải.

Hầu hết những người bị viêm niệu quản không có bất kỳ triệu chứng nào. Khi các triệu chứng xảy ra, chúng có thể bao gồm:

• Đau bụng
• Đau lưng có thể chỉ ở một bên
• Đau và co thắt một bên (mạn sườn) dữ dội có thể đến háng, bộ phận sinh dục và đùi
• Có máu trong nước tiểu
• Đau rát khi đi tiểu (khó tiểu)
• Sốt
• Khó bắt đầu dòng chảy của nước tiểu hoặc làm chậm dòng chảy của nước tiểu

Một số triệu chứng khác là:

• Nước tiểu có mùi hôi
• Đi tiểu thường xuyên và khẩn cấp
• Có thể sờ thấy khối u (khối) ở bụng
• Mô niệu quản sa xuống (sa) qua niệu đạo nữ và vào âm đạo
• Tiểu không tự chủ

Các ống niệu quản lớn thường được chẩn đoán sớm hơn các ống nhỏ hơn. Nó có thể được phát hiện trong một lần siêu âm thai trước khi em bé được sinh ra.

Một số người bị viêm niệu quản không biết mình mắc bệnh. Thông thường, vấn đề được phát hiện muộn hơn trong cuộc sống do sỏi thận hoặc nhiễm trùng.

Phân tích nước tiểu có thể phát hiện ra máu trong nước tiểu hoặc các dấu hiệu của nhiễm trùng đường tiết niệu.

Các thử nghiệm sau có thể được thực hiện:

• Siêu âm bụng
• Chụp CT bụng
• Soi bàng quang (kiểm tra bên trong bàng quang)
• Pyelogram
• Chụp thận phóng xạ
• Voiding cystourethrogram

Huyết áp có thể tăng cao nếu có tổn thương thận.

Thuốc kháng sinh thường được đưa ra để ngăn ngừa nhiễm trùng thêm cho đến khi phẫu thuật có thể được thực hiện.

Mục tiêu của điều trị là loại bỏ tắc nghẽn. Các ống dẫn lưu đặt trong niệu quản hoặc khu vực thận (stent) có thể giúp giảm các triệu chứng trong thời gian ngắn.

Phẫu thuật để sửa chữa niệu quản có thể chữa khỏi tình trạng này trong hầu hết các trường hợp. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể cắt vào niệu quản. Một cuộc phẫu thuật khác có thể bao gồm việc cắt bỏ niệu quản và gắn lại niệu quản vào bàng quang. Loại phẫu thuật phụ thuộc vào độ tuổi, sức khỏe tổng thể và mức độ tắc nghẽn của bạn.

Kết quả khác nhau. Thiệt hại có thể là tạm thời nếu tắc nghẽn có thể được chữa khỏi. Tuy nhiên, tổn thương thận có thể vĩnh viễn nếu tình trạng này không biến mất.

Suy thận là không phổ biến. Thận còn lại thường sẽ hoạt động bình thường.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Tổn thương bàng quang lâu dài (bí tiểu)
• Tổn thương thận lâu dài, bao gồm mất chức năng một bên thận
• Nhiễm trùng đường tiết niệu tiếp tục tái phát

Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có các triệu chứng của ureterocele.

Mất kiểm soát - ureterocele

• Đường tiết niệu nữ
• Đường tiết niệu nam
• Nang niệu quản

Guay-Woodford LM. Bệnh thận di truyền và các bất thường phát triển của đường tiết niệu. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 119.

Stanasel I, Peters CA. Dị tật niệu quản ngoài tử cung, niệu quản và niệu quản. Trong: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Khoa tiết niệu Campbell-Walsh-Wein. Xuất bản lần thứ 12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 41.