Nhiễm khuẩn tuyến trung ương - bệnh viện

Bạn có một đường trung tâm. Đây là một ống dài (ống thông) đi vào tĩnh mạch ở ngực, cánh tay hoặc bẹn của bạn và kết thúc ở tim hoặc trong một tĩnh mạch lớn thường gần tim của bạn.

Đường trung tâm của bạn mang chất dinh dưỡng và thuốc vào cơ thể của bạn. Nó cũng có thể được sử dụng để lấy máu khi bạn cần xét nghiệm máu.

Nhiễm trùng đường trung ương rất nghiêm trọng. Chúng có thể khiến bạn bị ốm và tăng thời gian bạn nằm viện. Tuyến trung tâm của bạn cần được chăm sóc đặc biệt để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Bạn có thể có một đường trung tâm nếu bạn:

• Cần kháng sinh hoặc các loại thuốc khác trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng
• Yêu cầu dinh dưỡng vì ruột của bạn không hoạt động bình thường và không hấp thụ đủ chất dinh dưỡng và calo
• Cần nhanh chóng nhận được một lượng lớn máu hoặc chất lỏng
• Cần lấy mẫu máu nhiều hơn một lần một ngày
• Cần lọc máu thận

Bất cứ ai có đường trung tâm đều có thể bị nhiễm trùng. Nguy cơ của bạn cao hơn nếu bạn:

• Đang ở phòng chăm sóc đặc biệt (ICU)
• Có hệ thống miễn dịch suy yếu hoặc mắc bệnh nghiêm trọng
• Đang được cấy ghép tủy xương hoặc hóa trị
• Có dòng trong một thời gian dài
• Có một đường trung tâm ở háng của bạn

Nhân viên bệnh viện sẽ sử dụng kỹ thuật vô trùng khi một dây trung tâm được đưa vào ngực hoặc cánh tay của bạn. Kỹ thuật vô trùng có nghĩa là giữ cho mọi thứ vô trùng (không có vi trùng) nhất có thể. Họ sẽ:

• Rửa tay của họ
• Đeo khẩu trang, áo choàng, mũ lưỡi trai và găng tay vô trùng
• Làm sạch trang web nơi đường trung tâm sẽ được đặt
• Sử dụng vỏ bọc vô trùng cho cơ thể của bạn
• Đảm bảo mọi thứ họ chạm vào trong quá trình làm thủ thuật đều vô trùng
• Che ống thông bằng gạc hoặc băng nhựa trong khi đã vào đúng vị trí

Nhân viên bệnh viện nên kiểm tra đường truyền trung tâm của bạn hàng ngày để đảm bảo rằng nó được đặt ở đúng vị trí và tìm các dấu hiệu nhiễm trùng. Nên thay băng gạc hoặc băng dính trên vị trí nếu nó bị bẩn.

Đảm bảo không chạm vào đường trung tâm trừ khi bạn đã rửa tay.

Nói với y tá của bạn nếu đường dây trung tâm của bạn:

• Bị bẩn
• Đang thoát ra khỏi tĩnh mạch của bạn
• Bị rò rỉ, hoặc ống thông bị cắt hoặc nứt

Bạn có thể đi tắm khi bác sĩ cho biết bạn có thể làm như vậy. Y tá của bạn sẽ giúp bạn che đường trung tâm của bạn khi bạn tắm để giữ cho nó sạch sẽ và khô ráo.

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào trong số này, hãy cho bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức:

• Đỏ tại chỗ hoặc vệt đỏ xung quanh chỗ đó
• Sưng hoặc ấm tại chỗ
• Hệ thống thoát nước màu vàng hoặc xanh lá cây
• Đau hoặc khó chịu
• Sốt

Nhiễm trùng đường máu trung ương; CLABSI; Ống thông trung tâm chèn ngoại vi - nhiễm trùng; PICC - nhiễm trùng; Ống thông tĩnh mạch trung tâm - nhiễm trùng; CVC - nhiễm trùng; Thiết bị tĩnh mạch trung tâm - nhiễm trùng; Kiểm soát nhiễm khuẩn - nhiễm trùng tuyến trung ương; Nhiễm trùng bệnh viện - nhiễm trùng tuyến trung ương; Nhiễm trùng mắc phải bệnh viện - nhiễm trùng tuyến trung ương; An toàn cho bệnh nhân - nhiễm trùng đường trung tâm

Trang web của Cơ quan Nghiên cứu và Chất lượng Chăm sóc Sức khỏe. Phụ lục 2. Tờ thông tin về các bệnh nhiễm trùng máu liên quan đến tuyến trung ương. ahrq.gov/hai/clabsi-tools/append-2.html. Cập nhật tháng 3 năm 2018. Truy cập ngày 18 tháng 3 năm 2020.

Beekman SE, Henderson DK. Nhiễm trùng do dụng cụ nội mạch qua da. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 300.

Bell T, O’Grady NP. Phòng ngừa các bệnh nhiễm trùng đường máu trung ương. Nhiễm Dis Clin North Am. 2017; 31 (3): 551-559. PMID: 28687213 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28687213/.

Calfee DP. Phòng ngừa và kiểm soát các bệnh nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 266.

• Kiểm soát nhiễm trùng