Cầu khuẩn ruột kháng vancomycin - Bệnh viện

Enterococcus là một loại vi trùng (vi khuẩn). Nó thường sống trong ruột và trong đường sinh dục nữ.

Hầu hết thời gian, nó không gây ra vấn đề. Nhưng enterococcus có thể gây nhiễm trùng nếu nó xâm nhập vào đường tiết niệu, máu, vết thương trên da hoặc các vị trí vô trùng khác.

Vancomycin là một loại thuốc kháng sinh thường được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng này. Thuốc kháng sinh là loại thuốc được sử dụng để tiêu diệt vi khuẩn.

Vi trùng Enterococcus có thể trở nên đề kháng với vancomycin và do đó không bị tiêu diệt. Những vi khuẩn kháng thuốc này được gọi là cầu khuẩn ruột kháng vancomycin (VRE). VRE có thể khó điều trị vì có ít thuốc kháng sinh hơn có thể chống lại vi khuẩn. Hầu hết các trường hợp nhiễm VRE xảy ra ở bệnh viện.

Nhiễm trùng VRE phổ biến hơn ở những người:

• Đang ở bệnh viện và đang dùng thuốc kháng sinh trong thời gian dài
• Già hơn
• Mắc bệnh lâu năm hoặc hệ miễn dịch kém
• Đã từng được điều trị bằng vancomycin hoặc các loại kháng sinh khác trong một thời gian dài
• Đã từng ở đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU)
• Đã từng ở đơn vị ung thư hoặc cấy ghép
• Đã trải qua cuộc phẫu thuật lớn
• Có ống thông để thoát nước tiểu hoặc ống thông tĩnh mạch (IV) lưu lại trong thời gian dài

VRE có thể dính vào tay khi chạm vào người bị VRE hoặc chạm vào bề mặt bị nhiễm VRE. Sau đó, vi khuẩn lây lan từ người này sang người khác khi chạm vào.

Cách tốt nhất để ngăn chặn sự lây lan của VRE là tất cả mọi người hãy giữ tay sạch sẽ.

• Nhân viên bệnh viện và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải rửa tay bằng xà phòng và nước hoặc sử dụng chất khử trùng tay có cồn trước và sau khi chăm sóc cho mọi bệnh nhân.
• Bệnh nhân nên rửa tay nếu họ di chuyển trong phòng hoặc bệnh viện.
• Du khách cũng cần thực hiện các bước để ngăn chặn mầm bệnh lây lan.

Ống thông nước tiểu hoặc ống IV được thay đổi thường xuyên để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng VRE.

Bệnh nhân bị nhiễm VRE có thể được xếp trong một phòng đơn hoặc ở trong một phòng bán riêng tư với một bệnh nhân khác bị VRE. Điều này ngăn ngừa sự lây lan của vi trùng giữa các nhân viên bệnh viện, các bệnh nhân khác và khách đến thăm. Nhân viên và nhà cung cấp có thể cần:

• Sử dụng quần áo thích hợp, chẳng hạn như áo choàng và găng tay khi vào phòng bệnh nhân bị nhiễm bệnh
• Đeo khẩu trang khi có khả năng chất lỏng cơ thể văng ra

Thông thường, các loại kháng sinh khác ngoài vancomycin có thể được sử dụng để điều trị hầu hết các bệnh nhiễm trùng VRE. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sẽ cho biết loại kháng sinh nào sẽ tiêu diệt vi trùng.

Bệnh nhân nhiễm vi trùng enterococcus không có triệu chứng nhiễm trùng thì không cần điều trị.

Siêu vi khuẩn; VRE; Viêm dạ dày ruột - VRE; Viêm ruột kết - VRE; Nhiễm trùng bệnh viện - VRE

• Vi khuẩn

Miller WR, Arias CA, Murray BE. Enterococcus loài, Streptococcus gallolyticus nhóm và leuconostoc loài. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 200.

Savard P, Perl TM. Nhiễm khuẩn ruột. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 275.

• Kháng thuốc kháng sinh