Theo dõi em bé của bạn trước khi chuyển dạ

Khi bạn đang mang thai, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể làm các xét nghiệm để kiểm tra sức khỏe của thai nhi. Các xét nghiệm có thể được thực hiện bất cứ lúc nào khi bạn đang mang thai.

Các xét nghiệm có thể cần thiết đối với những phụ nữ:

• Mang thai có nguy cơ cao
• Có tình trạng sức khỏe, chẳng hạn như bệnh tiểu đường
• Đã từng bị biến chứng trong lần mang thai trước
• Mang thai trên 40 tuần (quá hạn)

Các xét nghiệm có thể được thực hiện nhiều lần để nhà cung cấp có thể theo dõi sự tiến triển của em bé theo thời gian. Họ sẽ giúp nhà cung cấp tìm ra các vấn đề hoặc những điều không bình thường (bất thường). Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về các xét nghiệm của bạn và kết quả.

Nhịp tim của một em bé khỏe mạnh sẽ tăng lên theo thời gian. Trong quá trình kiểm tra không căng thẳng (NST), nhà cung cấp của bạn sẽ theo dõi xem nhịp tim của em bé có nhanh hơn khi nghỉ ngơi hoặc di chuyển hay không. Bạn sẽ không nhận được thuốc cho xét nghiệm này.

Nếu nhịp tim của em bé không tự tăng lên, bạn có thể được yêu cầu xoa tay lên bụng. Điều này có thể đánh thức một em bé đang buồn ngủ. Một thiết bị cũng có thể được sử dụng để truyền tiếng ồn vào bụng của bạn. Nó sẽ không gây ra bất kỳ đau đớn.

Bạn sẽ được kết nối với một máy theo dõi thai nhi, đó là máy theo dõi tim cho em bé của bạn. Nếu nhịp tim của em bé tăng lên theo thời gian, kết quả xét nghiệm rất có thể sẽ bình thường. Kết quả NST có phản ứng có nghĩa là nhịp tim của em bé tăng lên bình thường.

Kết quả không phản ứng có nghĩa là nhịp tim của em bé không tăng đủ. Nếu nhịp tim không tăng đủ, bạn có thể cần làm thêm các xét nghiệm khác.

Một thuật ngữ khác mà bạn có thể nghe thấy cho kết quả thử nghiệm này là phân loại 1, 2 hoặc 3.

• Loại 1 có nghĩa là kết quả bình thường.
• Loại 2 có nghĩa là cần quan sát hoặc thử nghiệm thêm.
• Loại 3 thường có nghĩa là bác sĩ sẽ đề nghị sinh ngay lập tức.

Nếu kết quả NST không bình thường, bạn có thể cần CST. Thử nghiệm này sẽ giúp nhà cung cấp dịch vụ biết em bé sẽ hoạt động tốt như thế nào trong quá trình chuyển dạ.

Quá trình chuyển dạ gây căng thẳng cho em bé. Mỗi cơn co thắt có nghĩa là em bé nhận được ít máu và oxy hơn trong một thời gian ngắn. Đối với hầu hết trẻ sơ sinh, đây không phải là một vấn đề. Nhưng một số em bé có một thời gian khó khăn. CST cho biết nhịp tim của em bé phản ứng như thế nào với sự căng thẳng của các cơn co thắt.

Máy theo dõi thai nhi sẽ được sử dụng. Bạn sẽ được cung cấp oxytocin (Pitocin), một loại hormone làm cho tử cung co lại. Các cơn co thắt sẽ giống như cơn co thắt khi chuyển dạ, chỉ nhẹ hơn. Nếu nhịp tim của em bé chậm lại thay vì tăng nhanh sau một cơn co thắt, em bé có thể gặp vấn đề trong quá trình chuyển dạ.

Ở một số phòng khám, trong khi theo dõi em bé, bạn có thể được khuyên nên kích thích nhẹ núm vú. Sự kích thích này thường dẫn đến việc cơ thể bạn giải phóng một lượng nhỏ oxytocin khiến tử cung co lại. Nhịp tim của em bé được theo dõi trong suốt quá trình co thắt.

Hầu hết phụ nữ cảm thấy khó chịu nhẹ trong quá trình kiểm tra này, nhưng không đau.

Nếu kết quả bất thường, bác sĩ có thể cho bạn nhập viện để sinh em bé sớm.

BPP là một NST có siêu âm. Nếu kết quả NST không phản ứng, một BPP có thể được thực hiện.

BPP xem xét chuyển động, sắc thái cơ thể, nhịp thở của em bé và kết quả của NST. BPP cũng xem xét nước ối, là chất lỏng bao quanh em bé trong tử cung.

Kết quả xét nghiệm BPP có thể bình thường, bất thường hoặc không rõ ràng. Nếu kết quả không rõ ràng, bạn có thể cần phải làm lại xét nghiệm. Kết quả bất thường hoặc không rõ ràng có thể có nghĩa là em bé cần được sinh sớm.

MBPP cũng là một NST có siêu âm. Siêu âm chỉ xem lượng nước ối là bao nhiêu. Kiểm tra MBPP mất ít thời gian hơn BPP. Bác sĩ của bạn có thể cảm thấy rằng xét nghiệm MBPP sẽ đủ để kiểm tra sức khỏe của em bé mà không cần thực hiện một BPP đầy đủ.

Trong một thai kỳ khỏe mạnh, những xét nghiệm này có thể không được thực hiện. Nhưng bạn có thể cần một số thử nghiệm này nếu:

• Bạn có vấn đề về y tế
• Bạn có khả năng mắc các vấn đề về thai nghén (mang thai có nguy cơ cao)
• Bạn đã quá hạn một tuần hoặc hơn một tuần

Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về các xét nghiệm và kết quả có ý nghĩa như thế nào đối với bạn và con bạn.

Chăm sóc - theo dõi trước khi sinh; Chăm sóc - theo dõi thai nghén; Kiểm tra không căng thẳng - giám sát; NST- giám sát; Kiểm tra ứng suất co thắt - giám sát; CST- giám sát; Hồ sơ lý sinh - giám sát; BPP - giám sát

Greenberg MB, Druzin ML. Đánh giá thai nhi trước sinh. Trong: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe’s Sản khoa: Mang thai bình thường và có vấn đề. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 27.

Kaimal AJ. Đánh giá sức khỏe thai nhi. Trong: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Thuốc cho bà mẹ-Thai nhi của Creasy và Resnik: Nguyên tắc và Thực hành. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 34.

• Kiểm tra trước khi sinh