Khi bạn vượt qua ngày đến hạn của mình

Hầu hết các trường hợp mang thai kéo dài từ 37 đến 42 tuần, nhưng một số thai kỳ kéo dài hơn. Nếu thai kỳ của bạn kéo dài hơn 42 tuần, nó được gọi là sau sinh (quá hạn). Điều này xảy ra trong một số ít các trường hợp mang thai.

Mặc dù có một số rủi ro khi mang thai sau sinh đủ tháng, nhưng hầu hết những đứa trẻ sau sinh đủ tháng đều được sinh ra khỏe mạnh. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể làm các xét nghiệm đặc biệt để kiểm tra sức khỏe của con bạn. Theo dõi sát tình hình sức khỏe của em bé sẽ giúp tăng cơ hội đạt được kết quả tốt.

Nhiều phụ nữ bước qua 40 tuần không thực sự là hậu kỳ. Ngày đến hạn của họ chỉ không được tính toán một cách chính xác. Rốt cuộc, một ngày đến hạn không phải là chính xác, nhưng là một ước tính.

Ngày dự sinh của bạn được ước tính dựa trên ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng, kích thước của tử cung (dạ con) trong thời kỳ đầu mang thai và khi siêu âm sớm trong thai kỳ. Tuy nhiên:

• Nhiều phụ nữ không thể nhớ chính xác ngày của kỳ kinh cuối cùng của họ, điều này khiến cho việc dự đoán ngày dự sinh trở nên khó khăn.
• Không phải tất cả các chu kỳ kinh nguyệt đều có độ dài như nhau.
• Một số phụ nữ không siêu âm sớm trong thai kỳ để xác định ngày dự sinh chính xác nhất.

Khi thai đủ tháng và đã qua 42 tuần, không ai biết chắc nguyên nhân nào khiến nó xảy ra.

Nếu bạn chưa sinh được 42 tuần, bạn và em bé sẽ gặp nhiều rủi ro về sức khỏe hơn.

Nhau thai là sợi dây liên kết giữa bạn và em bé. Khi bạn vượt qua ngày dự sinh, nhau thai có thể không hoạt động tốt như trước. Điều này có thể làm giảm lượng oxy và chất dinh dưỡng mà em bé nhận được từ bạn. Kết quả là, em bé:

• Có thể không phát triển tốt như trước.
• Có thể có dấu hiệu căng thẳng của thai nhi. Điều này có nghĩa là nhịp tim của em bé không phản ứng bình thường.
• Có thể gặp khó khăn hơn trong quá trình chuyển dạ.
• Có khả năng thai chết lưu cao hơn (sinh ra đã chết). Thai chết lưu không phổ biến nhưng bắt đầu tăng nhiều nhất sau 42 tuần tuổi thai.

Các sự cố khác có thể xảy ra:

• Nếu em bé phát triển quá lớn, nó có thể khiến bạn khó sinh hơn qua đường âm đạo. Bạn có thể phải sinh mổ (mổ lấy thai).
• Lượng nước ối (nước bao quanh em bé) có thể giảm. Khi điều này xảy ra, dây rốn có thể bị chèn ép hoặc chèn ép. Điều này cũng có thể hạn chế oxy và chất dinh dưỡng mà em bé nhận được từ bạn.

Bất kỳ vấn đề nào trong số này đều có thể làm tăng nhu cầu về phần C.

Cho đến khi bạn được 41 tuần, nhà cung cấp của bạn có thể không làm bất cứ điều gì trừ khi có vấn đề.

Nếu bạn được 41 tuần (quá hạn 1 tuần), nhà cung cấp của bạn sẽ làm các xét nghiệm để kiểm tra em bé. Các xét nghiệm này bao gồm xét nghiệm không căng thẳng và hồ sơ lý sinh (siêu âm).

• Các xét nghiệm có thể cho thấy em bé hoạt động và khỏe mạnh, lượng nước ối bình thường. Nếu vậy, bác sĩ có thể quyết định đợi cho đến khi bạn tự mình chuyển dạ.
• Những xét nghiệm này cũng có thể cho thấy em bé đang gặp vấn đề. Bạn và nhà cung cấp của bạn phải quyết định xem có cần phải gây ra chuyển dạ hay không.

Khi bạn đạt được từ 41 đến 42 tuần, các nguy cơ về sức khỏe đối với bạn và thai nhi càng trở nên lớn hơn. Nhà cung cấp của bạn có thể sẽ muốn gây chuyển dạ. Ở phụ nữ lớn tuổi, đặc biệt là trên 40 tuổi, có thể khuyến cáo chuyển dạ sớm nhất là tuần thứ 39.

Khi bạn chưa chuyển dạ, bác sĩ sẽ giúp bạn bắt đầu. Điều này có thể được thực hiện bởi:

• Sử dụng một loại thuốc gọi là oxytocin. Thuốc này có thể gây ra các cơn co thắt bắt đầu và được truyền qua đường truyền tĩnh mạch.
• Đặt thuốc đạn bên trong âm đạo. Điều này sẽ giúp làm chín (mềm) cổ tử cung và có thể giúp quá trình chuyển dạ bắt đầu.
• Vỡ nước (vỡ màng ối chứa nước ối) có thể được thực hiện đối với một số phụ nữ để giúp quá trình chuyển dạ bắt đầu.
• Đặt một ống thông hoặc ống vào cổ tử cung để giúp nó bắt đầu giãn ra từ từ.

Bạn sẽ chỉ cần một phần C nếu:

• Nhà cung cấp không thể bắt đầu quá trình chuyển dạ của bạn bằng các kỹ thuật được mô tả ở trên.
• Các bài kiểm tra nhịp tim của con bạn cho thấy có thể bị suy thai.
• Quá trình chuyển dạ của bạn sẽ ngừng diễn ra bình thường sau khi nó bắt đầu.

Biến chứng thai nghén - sau sinh đủ tháng; Biến chứng thai nghén - quá hạn

Levine LD, Srinivas SK. Khởi phát chuyển dạ. Trong: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe’s Sản khoa: Mang thai bình thường và có vấn đề. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 12.

Thorp JM, Grantz KL. Các khía cạnh lâm sàng của chuyển dạ bình thường và bất thường. Trong: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Thuốc cho bà mẹ-Thai nhi của Creasy và Resnik: Nguyên tắc và Thực hành. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 43.

• Vấn đề sinh đẻ