Viêm tuyến tiền liệt - vi khuẩn

Viêm tuyến tiền liệt là tình trạng tuyến tiền liệt bị viêm nhiễm. Vấn đề này có thể do nhiễm vi khuẩn. Tuy nhiên, đây không phải là nguyên nhân phổ biến.

Viêm tuyến tiền liệt cấp tính khởi phát nhanh chóng. Viêm tuyến tiền liệt dài hạn (mãn tính) kéo dài từ 3 tháng trở lên.

Sự kích thích liên tục của tuyến tiền liệt mà không phải do vi khuẩn gây ra được gọi là viêm tuyến tiền liệt mãn tính không do vi khuẩn.

Bất kỳ vi khuẩn nào có thể gây nhiễm trùng đường tiết niệu đều có thể gây viêm tuyến tiền liệt cấp tính do vi khuẩn.

Nhiễm trùng lây lan qua quan hệ tình dục có thể gây ra viêm tuyến tiền liệt. Chúng bao gồm chlamydia và bệnh lậu. Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs) có nhiều khả năng xảy ra hơn do:

• Một số thực hành tình dục, chẳng hạn như quan hệ tình dục qua đường hậu môn mà không đeo bao cao su
• Có nhiều bạn tình

Ở nam giới trên 35 tuổi, E coli và các vi khuẩn thông thường khác thường gây ra viêm tuyến tiền liệt. Loại viêm tuyến tiền liệt này có thể bắt đầu trong:

• Epididymis, một ống nhỏ nằm trên đầu tinh hoàn.
• Niệu đạo, ống dẫn nước tiểu từ bàng quang của bạn và ra ngoài qua dương vật.

Viêm tuyến tiền liệt cấp tính cũng có thể do các vấn đề với niệu đạo hoặc tuyến tiền liệt, chẳng hạn như:

• Sự tắc nghẽn làm giảm hoặc ngăn dòng chảy của nước tiểu ra khỏi bàng quang
• Bao quy đầu của dương vật không thể kéo lại được (hẹp bao quy đầu)
• Tổn thương vùng giữa bìu và hậu môn (đáy chậu)
• Ống thông nước tiểu, nội soi bàng quang hoặc sinh thiết tuyến tiền liệt (loại bỏ một phần mô để tìm ung thư)

Nam giới từ 50 tuổi trở lên bị phì đại tuyến tiền liệt có nguy cơ cao bị viêm tuyến tiền liệt. Tuyến tiền liệt có thể bị tắc nghẽn. Điều này khiến vi khuẩn dễ dàng phát triển hơn. Các triệu chứng của viêm tuyến tiền liệt mãn tính có thể tương tự như các triệu chứng của tuyến tiền liệt mở rộng.

Các triệu chứng có thể bắt đầu nhanh chóng và có thể bao gồm:

• Ớn lạnh
• Sốt
• Đỏ bừng da
• Đau bụng dưới
• Nhức mỏi cơ thể

Các triệu chứng của viêm tuyến tiền liệt mãn tính tương tự, nhưng không nghiêm trọng. Họ thường bắt đầu chậm hơn. Một số người không có triệu chứng giữa các đợt viêm tuyến tiền liệt.

Các triệu chứng tiết niệu bao gồm:

• Có máu trong nước tiểu
• Nóng rát hoặc đau khi đi tiểu
• Khó khăn khi bắt đầu đi tiểu hoặc làm rỗng bàng quang
• Nước tiểu có mùi hôi
• Dòng nước tiểu yếu

Các triệu chứng khác có thể xảy ra với tình trạng này:

• Đau hoặc nhức ở bụng trên xương mu, ở lưng dưới, ở khu vực giữa bộ phận sinh dục và hậu môn, hoặc ở tinh hoàn
• Đau khi xuất tinh hoặc có máu trong tinh dịch
• Đau khi đi tiêu

Nếu viêm tuyến tiền liệt xảy ra với nhiễm trùng trong hoặc xung quanh tinh hoàn (viêm mào tinh hoàn hoặc viêm tinh hoàn), bạn cũng có thể có các triệu chứng của tình trạng đó.

Trong khi khám sức khỏe, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể tìm thấy:

• Các hạch bạch huyết mở rộng hoặc mềm ở bẹn của bạn
• Chất lỏng tiết ra từ niệu đạo của bạn
• Bìu sưng hoặc mềm

Nhà cung cấp dịch vụ có thể thực hiện một cuộc kiểm tra trực tràng kỹ thuật số để kiểm tra tuyến tiền liệt của bạn. Trong quá trình khám này, nhà cung cấp dịch vụ sẽ chèn một ngón tay đeo găng, được bôi trơn vào trực tràng của bạn. Việc kiểm tra nên được thực hiện rất nhẹ nhàng để giảm nguy cơ lây lan vi khuẩn vào dòng máu.

Khám nghiệm có thể tiết lộ rằng tuyến tiền liệt là:

• Lớn và mềm (bị nhiễm trùng tuyến tiền liệt mãn tính)
• Sưng hoặc mềm (bị nhiễm trùng tuyến tiền liệt cấp tính)

Có thể lấy mẫu nước tiểu để phân tích nước tiểu và cấy nước tiểu.

Viêm tuyến tiền liệt có thể ảnh hưởng đến kết quả của xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu cho tuyến tiền liệt (PSA), một xét nghiệm máu để tầm soát ung thư tuyến tiền liệt.

Thuốc kháng sinh thường được sử dụng để điều trị nhiễm trùng tuyến tiền liệt.

• Đối với bệnh viêm tuyến tiền liệt cấp tính, bạn sẽ dùng thuốc kháng sinh từ 2 đến 6 tuần.
• Đối với bệnh viêm tuyến tiền liệt mãn tính, bạn sẽ dùng thuốc kháng sinh ít nhất từ ​​2 đến 6 tuần. Vì nhiễm trùng có thể quay trở lại, bạn có thể phải dùng thuốc đến 12 tuần.

Thông thường, tình trạng nhiễm trùng sẽ không biến mất, ngay cả khi đã dùng thuốc kháng sinh trong một thời gian dài. Các triệu chứng của bạn có thể quay trở lại khi bạn ngừng thuốc.

Nếu tuyến tiền liệt sưng lên khiến bàng quang khó làm rỗng bàng quang, bạn có thể cần một ống để làm rỗng nó. Ống có thể được đưa qua bụng của bạn (ống thông siêu âm) hoặc qua dương vật của bạn (ống thông trong nhà).

Cách chăm sóc bệnh viêm tuyến tiền liệt tại nhà:

• Đi tiểu thường xuyên và hoàn toàn.
• Tắm nước ấm để giảm đau.
• Uống thuốc làm mềm phân để đi tiêu thoải mái hơn.
• Tránh các chất gây kích thích bàng quang của bạn, chẳng hạn như rượu, thức ăn và đồ uống có chứa caffein, nước ép cam quýt và thức ăn cay hoặc nóng.
• Uống nhiều chất lỏng hơn (64 đến 128 ounce hoặc 2 đến 4 lít mỗi ngày) để đi tiểu thường xuyên và giúp tống vi khuẩn ra khỏi bàng quang.

Được bác sĩ kiểm tra sau khi bạn kết thúc đợt điều trị bằng thuốc kháng sinh để đảm bảo rằng tình trạng nhiễm trùng đã biến mất.

Viêm tuyến tiền liệt cấp tính sẽ khỏi bằng thuốc và những thay đổi nhỏ trong chế độ ăn uống và hành vi của bạn.

Nó có thể tái phát hoặc chuyển thành viêm tuyến tiền liệt mãn tính.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Áp xe
• Không có khả năng đi tiểu (bí tiểu)
• Lây lan vi khuẩn từ tuyến tiền liệt vào máu (nhiễm trùng huyết)
• Đau mãn tính hoặc khó chịu
• Không có khả năng quan hệ tình dục (rối loạn chức năng tình dục)

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng của viêm tuyến tiền liệt.

Không phải tất cả các loại viêm tuyến tiền liệt đều có thể ngăn ngừa được. Thực hành các hành vi tình dục an toàn.

Viêm tuyến tiền liệt mãn tính - do vi khuẩn; Viêm tuyến tiền liệt cấp tính

• Giải phẫu sinh sản nam

Niken JC. Tình trạng viêm và đau của đường sinh dục nam: viêm tuyến tiền liệt và các tình trạng đau liên quan, viêm tinh hoàn và viêm mào tinh hoàn. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Khoa tiết niệu Campbell-Walsh. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 13.

Nicolle LE. Nhiễm trùng đường tiết niệu. Trong: Lerma EV, Sparks MA, Topf JM, eds. Bí mật về thận. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 46.

McGowan CC. Viêm tuyến tiền liệt, viêm mào tinh hoàn và viêm tinh hoàn. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành về Bệnh Truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 110.

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ; Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và bệnh tiêu hóa và thận. Prostitis: viêm tuyến tiền liệt. www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostatitis-inflammation-prostate. Cập nhật tháng 7 năm 2014. Truy cập ngày 7 tháng 8 năm 2019.