Vi khuẩn niệu không triệu chứng

Hầu hết thời gian, nước tiểu của bạn là vô trùng. Điều này có nghĩa là không có vi khuẩn phát triển. Mặt khác, nếu bạn có các triệu chứng của nhiễm trùng bàng quang hoặc thận, vi khuẩn sẽ hiện diện và phát triển trong nước tiểu của bạn.

Đôi khi, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kiểm tra nước tiểu của bạn để tìm vi khuẩn, ngay cả khi bạn không có bất kỳ triệu chứng nào. Nếu tìm thấy đủ vi khuẩn trong nước tiểu, bạn bị nhiễm trùng tiểu không có triệu chứng.

Nhiễm khuẩn niệu không triệu chứng xảy ra ở một số ít người khỏe mạnh. Nó ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên hơn nam giới. Các lý do của việc thiếu các triệu chứng vẫn chưa được hiểu rõ.

Bạn có nhiều khả năng gặp sự cố này nếu bạn:

• Đặt ống thông tiểu tại chỗ
• Là nữ
• Có thai
• Đang hoạt động tình dục (ở nữ)
• Bị bệnh tiểu đường lâu năm và là nữ
• Là một người lớn tuổi
• Gần đây đã có một thủ tục phẫu thuật trong đường tiết niệu của bạn

Không có triệu chứng của vấn đề này.

Nếu bạn có những biểu hiện này thì có thể bạn đã bị nhiễm trùng đường tiết niệu, nhưng bạn không bị nhiễm trùng tiểu không triệu chứng.

• Nóng rát khi đi tiểu
• Tăng mức độ khẩn cấp để đi tiểu
• Tăng tần suất đi tiểu

Để chẩn đoán vi khuẩn niệu không triệu chứng, phải gửi mẫu nước tiểu để cấy nước tiểu. Hầu hết những người không có triệu chứng đường tiết niệu không cần xét nghiệm này.

Bạn có thể cần cấy nước tiểu như một xét nghiệm sàng lọc, ngay cả khi không có triệu chứng, nếu:

• Bạn có thai
• Bạn có kế hoạch phẫu thuật hoặc thủ thuật liên quan đến bàng quang, tuyến tiền liệt hoặc các bộ phận khác của đường tiết niệu

• Ở nam giới, chỉ cần một lần nuôi cấy cho thấy sự phát triển của vi khuẩn
• Ở phụ nữ, hai nền văn hóa khác nhau phải cho thấy sự phát triển của vi khuẩn

Hầu hết những người có vi khuẩn phát triển trong nước tiểu, nhưng không có triệu chứng, không cần điều trị. Điều này là do vi khuẩn không gây ra bất kỳ tác hại nào. Trên thực tế, việc điều trị cho hầu hết những người gặp vấn đề này có thể khiến việc điều trị nhiễm trùng khó khăn hơn trong tương lai.

Tuy nhiên, đối với một số người, nhiễm trùng đường tiết niệu có nhiều khả năng hơn hoặc có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng hơn. Do đó, có thể cần điều trị bằng kháng sinh nếu:

• Bạn có thai.
• Gần đây bạn đã được ghép thận.
• Bạn được lên lịch phẫu thuật liên quan đến tuyến tiền liệt hoặc bàng quang.
• Bạn bị sỏi thận gây nhiễm trùng.
  
• Con bạn bị trào ngược (sự di chuyển ngược của nước tiểu từ bàng quang vào niệu quản hoặc thận).

Nếu không có triệu chứng, ngay cả những người lớn tuổi, mắc bệnh tiểu đường, hoặc đặt ống thông tiểu tại chỗ cũng không cần điều trị.

Nếu nó không được điều trị, bạn có thể bị nhiễm trùng thận nếu bạn có nguy cơ cao.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có:

• Khó làm trống bàng quang của bạn
• Sốt
• Đau sườn hoặc lưng
• Đau khi đi tiểu

Bạn sẽ cần được kiểm tra xem có bị nhiễm trùng bàng quang hoặc thận hay không.

Sàng lọc - vi khuẩn không triệu chứng

• Hệ tiết niệu nam
• Trào ngược dịch niệu quản

Cooper KL, Badalato GM, Rutman MP. Nhiễm trùng đường tiết niệu. Trong: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Khoa tiết niệu Campbell-Walsh-Wein. Xuất bản lần thứ 12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 55.

Smaill FM, Vazquez JC. Thuốc kháng sinh điều trị nhiễm trùng tiểu không triệu chứng trong thai kỳ. Cochrane Database Syst Rev. 2019; 11: CD000490. PMID: 31765489 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31765489/.

Zalmanovici Trestioreanu A, Lador A, Sauerbrun-Cutler M-T, Leibovici L. Thuốc kháng sinh điều trị vi khuẩn niệu không triệu chứng. Cochrane Database Syst Rev. 2015; 4: CD009534. PMID: 25851268 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25851268/.