Viêm bàng quang - cấp tính

Viêm bàng quang cấp tính là tình trạng bàng quang hoặc đường tiết niệu dưới bị nhiễm trùng. Cấp tính có nghĩa là nhiễm trùng bắt đầu đột ngột.

Viêm bàng quang là do vi trùng gây ra, thường là vi khuẩn. Những vi trùng này xâm nhập vào niệu đạo và sau đó là bàng quang và có thể gây nhiễm trùng. Nhiễm trùng thường phát triển trong bàng quang. Nó cũng có thể lây lan đến thận.

Hầu hết thời gian, cơ thể bạn có thể loại bỏ những vi khuẩn này khi bạn đi tiểu. Tuy nhiên, vi khuẩn có thể bám vào thành niệu đạo hoặc bàng quang, hoặc phát triển quá nhanh khiến một số ở lại bàng quang.

Phụ nữ có xu hướng bị nhiễm trùng thường xuyên hơn nam giới. Điều này xảy ra do niệu đạo của họ ngắn hơn và gần hậu môn hơn. Phụ nữ có nhiều khả năng bị nhiễm trùng sau khi quan hệ tình dục. Sử dụng màng ngăn để tránh thai cũng có thể là một nguyên nhân. Thời kỳ mãn kinh cũng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu.

Những điều sau đây cũng làm tăng khả năng bị viêm bàng quang:

• Một ống được gọi là ống thông tiểu được đưa vào bàng quang của bạn
• Sự tắc nghẽn của bàng quang hoặc niệu đạo
• Bệnh tiểu đường
• Phì đại tuyến tiền liệt, niệu đạo hẹp hoặc bất cứ thứ gì cản trở dòng chảy của nước tiểu
• Mất kiểm soát ruột (đại tiện không tự chủ)
• Người lớn tuổi (thường gặp nhất ở những người sống trong viện dưỡng lão)
• Thai kỳ
• Các vấn đề làm rỗng bàng quang của bạn (bí tiểu)
• Các thủ thuật liên quan đến đường tiết niệu
• Giữ yên (bất động) trong một thời gian dài (ví dụ: khi bạn đang hồi phục sau gãy xương hông)

Hầu hết các trường hợp là do Escherichia coli (E coli). Nó là một loại vi khuẩn được tìm thấy trong ruột.

Các triệu chứng của nhiễm trùng bàng quang bao gồm:

• Nước tiểu đục hoặc có máu
• Nước tiểu mạnh hoặc có mùi hôi
• Sốt nhẹ (không phải ai cũng bị sốt)
• Đau hoặc rát khi đi tiểu
• Áp lực hoặc chuột rút ở bụng dưới giữa hoặc lưng
• Rất cần đi tiểu thường xuyên, thậm chí ngay sau khi bàng quang đã được làm trống

Thông thường ở người lớn tuổi, những thay đổi về tinh thần hoặc lú lẫn là những dấu hiệu duy nhất của bệnh nhiễm trùng có thể xảy ra.

Trong hầu hết các trường hợp, một mẫu nước tiểu được thu thập để làm các xét nghiệm sau:

• Phân tích nước tiểu - Xét nghiệm này được thực hiện để tìm các tế bào bạch cầu, hồng cầu, vi khuẩn và kiểm tra một số hóa chất, chẳng hạn như nitrit trong nước tiểu. Hầu hết thời gian, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể chẩn đoán nhiễm trùng bằng cách phân tích nước tiểu.
• Cấy nước tiểu - Có thể cần lấy mẫu nước tiểu sạch. Xét nghiệm này được thực hiện để xác định vi khuẩn trong nước tiểu và quyết định loại kháng sinh chính xác.

Thuốc kháng sinh có thể được dùng bằng đường uống. Những loại thuốc này thường được dùng để ngăn nhiễm trùng lây lan sang thận.

Đối với nhiễm trùng bàng quang đơn giản, bạn sẽ dùng thuốc kháng sinh trong 3 ngày (phụ nữ) hoặc 7 đến 14 ngày (nam giới). Đối với nhiễm trùng bàng quang với các biến chứng như mang thai, tiểu đường hoặc nhiễm trùng thận nhẹ, bạn thường sẽ dùng thuốc kháng sinh trong 7 đến 14 ngày.

Điều quan trọng là bạn phải uống hết thuốc kháng sinh được kê đơn. Kết thúc chúng ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn trước khi kết thúc điều trị. Nếu bạn không uống hết thuốc kháng sinh, bạn có thể bị nhiễm trùng khó điều trị hơn.

Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn đang mang thai.

Nhà cung cấp của bạn có thể kê đơn thuốc để giảm bớt sự khó chịu. Phenazopyridine hydrochloride (Pyridium) là phổ biến nhất của loại thuốc này. Bạn vẫn sẽ cần dùng thuốc kháng sinh.

Mọi người bị nhiễm trùng bàng quang nên uống nhiều nước.

Một số phụ nữ bị nhiễm trùng bàng quang lặp đi lặp lại. Nhà cung cấp của bạn có thể đề xuất các phương pháp điều trị như:

• Dùng một liều kháng sinh sau khi quan hệ tình dục. Những thứ này có thể ngăn ngừa các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục.
• Giữ một đợt kháng sinh 3 ngày. Chúng sẽ được đưa ra dựa trên các triệu chứng của bạn.
• Dùng một liều thuốc kháng sinh hàng ngày. Liều này sẽ ngăn ngừa nhiễm trùng.

Các sản phẩm không kê đơn làm tăng axit trong nước tiểu, chẳng hạn như axit ascorbic hoặc nước ép nam việt quất, có thể được khuyến nghị. Những loại thuốc này làm giảm nồng độ vi khuẩn trong nước tiểu.

Theo dõi có thể bao gồm cấy nước tiểu. Các xét nghiệm này sẽ đảm bảo rằng đã hết nhiễm vi khuẩn.

Thay đổi lối sống có thể giúp ngăn ngừa một số bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu.

Hầu hết các trường hợp viêm bàng quang đều gây khó chịu, nhưng sẽ tự khỏi mà không có biến chứng sau khi điều trị.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn:

• Có các triệu chứng của viêm bàng quang
• Đã được chẩn đoán và các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn
• Xuất hiện các triệu chứng mới như sốt, đau lưng, đau dạ dày hoặc nôn mửa

Nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng; UTI - viêm bàng quang cấp tính; Nhiễm trùng bàng quang cấp tính; Viêm bàng quang cấp tính do vi khuẩn

• Đường tiết niệu nữ
• Đường tiết niệu nam

Cooper KL, Badalato GM, Rutman MP. Nhiễm trùng đường tiết niệu. Trong: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Khoa Tiết niệu Campbell-Walsh-Wein.Xuất bản lần thứ 12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 55.

Nicolle LE, Drekonja D. Tiếp cận bệnh nhân nhiễm trùng đường tiết niệu. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 268.

Sobel JD, Brown P. Nhiễm trùng đường tiết niệu. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 72.