Gãy mắt cá chân - chăm sóc sau

Gãy xương mắt cá chân là tình trạng gãy 1 hoặc nhiều xương mắt cá chân. Những chỗ gãy này có thể:

• Bị một phần (xương chỉ bị nứt một phần, không xuyên suốt)
• Hoàn chỉnh (xương được chia thành 2 phần)
• Xảy ra ở một hoặc cả hai bên mắt cá chân
• Xảy ra nơi dây chằng bị thương hoặc bị rách

Một số trường hợp gãy xương mắt cá chân có thể phải phẫu thuật khi:

• Các đầu xương lệch với nhau (di lệch).
• Vết gãy kéo dài vào khớp cổ chân (gãy trong khớp).
• Gân hoặc dây chằng (các mô giữ cơ và xương với nhau) bị rách.
• Nhà cung cấp của bạn cho rằng xương của bạn có thể không lành lại nếu không phẫu thuật.
• Nhà cung cấp của bạn nghĩ rằng phẫu thuật có thể cho phép chữa bệnh nhanh hơn và đáng tin cậy hơn.
• Ở trẻ em, gãy xương liên quan đến phần xương mắt cá, nơi xương đang phát triển.

Khi cần phẫu thuật, có thể yêu cầu ghim, vít hoặc tấm kim loại để giữ xương cố định khi vết gãy lành lại. Phần cứng có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn.

Bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ chỉnh hình (xương). Cho đến chuyến thăm đó:

• Bạn sẽ luôn phải bó bột hoặc nẹp và giữ chân nâng cao nhất có thể.
• Không đặt bất kỳ trọng lượng nào lên mắt cá chân bị thương của bạn hoặc cố gắng đi bộ trên đó.

Nếu không phẫu thuật, mắt cá chân của bạn sẽ được bó bột hoặc nẹp từ 4 đến 8 tuần. Khoảng thời gian bạn phải bó bột hoặc nẹp tùy thuộc vào loại gãy xương mà bạn mắc phải.

Băng bột hoặc nẹp của bạn có thể được thay đổi nhiều lần, khi tình trạng sưng tấy của bạn giảm xuống. Trong hầu hết các trường hợp, ban đầu bạn sẽ không được phép chịu trọng lượng lên mắt cá chân bị thương của mình.

Tại một thời điểm nào đó, bạn sẽ sử dụng một đôi ủng đi bộ đặc biệt khi quá trình chữa bệnh tiến triển.

Bạn sẽ cần học:

• Cách sử dụng nạng
• Cách chăm sóc băng bột hoặc nẹp của bạn

Để giảm đau và sưng:

• Ngồi nâng chân cao hơn đầu gối ít nhất 4 lần một ngày
• Chườm túi đá 20 phút mỗi giờ, bạn sẽ tỉnh táo, trong 2 ngày đầu tiên
• Sau 2 ngày, sử dụng túi đá trong 10 đến 20 phút, 3 lần một ngày nếu cần

Để giảm đau, bạn có thể sử dụng ibuprofen (Advil, Motrin và những loại khác) hoặc naproxen (Aleve, Naprosyn và những loại khác). Bạn có thể mua những loại thuốc này mà không cần toa bác sĩ.

Hãy nhớ:

• Không sử dụng các loại thuốc này trong 24 giờ đầu tiên sau khi bị thương. Chúng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.
• Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước khi sử dụng các loại thuốc này nếu bạn bị bệnh tim, huyết áp cao, bệnh thận, hoặc đã từng bị loét dạ dày hoặc xuất huyết nội trong quá khứ.
• Không uống nhiều hơn số lượng khuyến cáo trên chai hoặc nhiều hơn số lượng mà bác sĩ khuyên bạn nên dùng.
• Không cho trẻ em uống aspirin.
• Kiểm tra với bác sĩ của bạn về việc dùng thuốc chống viêm như Ibuprofen hoặc Naprosyn sau khi bị gãy xương. Đôi khi, họ sẽ không muốn bạn dùng thuốc vì nó có thể ảnh hưởng đến việc chữa bệnh.

Acetaminophen (Tylenol và những loại khác) là một loại thuốc giảm đau an toàn cho hầu hết mọi người. Nếu bạn bị bệnh gan, hãy hỏi bác sĩ của bạn xem thuốc này có an toàn cho bạn không.

Bạn có thể cần thuốc giảm đau theo toa (opioid hoặc ma tuý) để kiểm soát cơn đau lúc đầu.

Nhà cung cấp của bạn sẽ cho bạn biết khi nào thì có thể đặt bất kỳ trọng lượng nào lên mắt cá chân bị thương của bạn. Hầu hết thời gian, điều này sẽ kéo dài ít nhất từ ​​6 đến 10 tuần. Dồn trọng lượng lên mắt cá chân quá sớm có thể khiến xương không lành lại.

Bạn có thể phải thay đổi nhiệm vụ của mình tại nơi làm việc nếu công việc của bạn đòi hỏi phải đi bộ, đứng hoặc leo cầu thang.

Tại một thời điểm nhất định, bạn sẽ được chuyển sang bó bột hoặc nẹp chịu trọng lượng. Điều này sẽ cho phép bạn bắt đầu đi bộ. Khi bạn bắt đầu đi lại:

• Cơ bắp của bạn có thể sẽ yếu hơn và nhỏ hơn, và bàn chân của bạn sẽ cảm thấy căng cứng.
• Bạn sẽ bắt đầu học các bài tập để giúp bạn xây dựng lại sức mạnh của mình.
• Bạn có thể được giới thiệu đến một nhà trị liệu vật lý để giúp thực hiện quá trình này.

Bạn sẽ cần phải có toàn bộ sức mạnh ở cơ bắp chân và hoàn toàn chuyển động trở lại mắt cá chân trước khi quay trở lại các hoạt động thể thao hoặc làm việc.

Bác sĩ của bạn có thể chụp x-quang định kỳ sau khi bạn bị thương để xem mắt cá chân của bạn đang lành như thế nào.

Nhà cung cấp của bạn sẽ cho bạn biết khi nào bạn có thể trở lại các hoạt động thường xuyên và thể thao. Hầu hết mọi người cần ít nhất 6 đến 10 tuần để chữa lành hoàn toàn.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Băng hoặc nẹp của bạn bị hỏng.
• Băng hoặc nẹp của bạn quá lỏng hoặc quá chặt.
• Bạn bị đau dữ dội.
• Bàn chân hoặc cẳng chân của bạn bị sưng ở trên hoặc dưới băng bột hoặc nẹp của bạn.
• Bạn bị tê, ngứa ran hoặc lạnh ở bàn chân, hoặc các ngón chân của bạn có vẻ sẫm màu.
• Bạn không thể cử động các ngón chân của mình.
• Bạn bị sưng tấy ở bắp chân và bàn chân.
• Bạn bị hụt hơi hoặc khó thở.

Cũng gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có câu hỏi về thương tích của bạn hoặc sự phục hồi của bạn.

Gãy xương Malleolar; Tri-malleolar; Bi-malleolar; Gãy xương chày xa; Gãy xương mác xa; Gãy xương Malleolus; Gãy Pilon

McGarvey WC, Greaser MC. Gãy xương và trật khớp mắt cá chân và bàn chân giữa. Trong: Porter DA, Schon LC, eds. Baxter’s The Foot and Ankle in Sport. Ấn bản thứ 3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 6.

Hoa hồng NGW, xanh TJ. Mắt cá chân và bàn chân. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 51.

Rudloff MI. Gãy xương chi dưới. Trong: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operative Orthopedics. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 54.

• Chấn thương và rối loạn mắt cá chân