Hội chứng người cứng

NộI Dung

• Hội chứng cứng người là gì?
• Các triệu chứng của hội chứng cứng người là gì?
• Nguyên nhân gây ra hội chứng cứng người?
• Hội chứng người cứng được chẩn đoán như thế nào?
• Hội chứng cứng người được điều trị như thế nào?
• Triển vọng cho hội chứng người cứng là gì?

Hội chứng cứng người là gì?

Hội chứng cứng người (SPS) là một rối loạn thần kinh tự miễn dịch. Giống như các loại rối loạn thần kinh khác, SPS ảnh hưởng đến não và tủy sống (hệ thần kinh trung ương) của bạn.

Rối loạn tự miễn dịch xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn xác định sai các mô cơ thể bình thường là có hại và tấn công chúng.

SPS rất hiếm. Nó có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn nếu không được điều trị thích hợp.

Các triệu chứng của hội chứng cứng người là gì?

Đáng chú ý nhất, SPS gây ra cứng cơ. Các triệu chứng ban đầu bao gồm:

• tê cứng chân tay
• cơ cứng trong thân cây
• các vấn đề về tư thế do cơ lưng bị cứng (điều này có thể khiến bạn bị gù lưng)
• co thắt cơ đau đớn
• đi lại khó khăn
• các vấn đề về giác quan, chẳng hạn như nhạy cảm với ánh sáng, tiếng ồn và âm thanh
• đổ mồ hôi quá nhiều (hyperhidrosis)

Co thắt do SPS có thể rất mạnh và có thể khiến bạn ngã nếu đang đứng. Co thắt đôi khi có thể đủ mạnh để làm gãy xương. Co thắt tồi tệ hơn khi bạn lo lắng hoặc buồn bã. Co thắt cũng có thể được kích hoạt bởi các chuyển động đột ngột, tiếng ồn lớn hoặc bị chạm vào.

Khi sống chung với SPS, bạn cũng có thể bị trầm cảm hoặc lo lắng. Điều này có thể là do các triệu chứng khác mà bạn có thể gặp phải hoặc do giảm chất dẫn truyền thần kinh trong não.

Khả năng đau khổ về cảm xúc có thể tăng lên khi SPS tiến triển. Bạn có thể nhận thấy thư rác tồi tệ hơn khi bạn ở nơi công cộng. Điều này có thể dẫn đến sự lo lắng khi đi ra ngoài nơi công cộng.

Trong giai đoạn sau của SPS, bạn có thể bị tăng độ cứng và độ cứng của cơ.

Cứng cơ cũng có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như mặt. Điều này có thể bao gồm các cơ được sử dụng để ăn và nói. Các cơ liên quan đến hô hấp cũng có thể bị ảnh hưởng gây ra các vấn đề về hô hấp đe dọa tính mạng.

Do sự hiện diện của các kháng thể amphiphysin, SPS có thể khiến một số người tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư, bao gồm:

• nhũ hoa
• Đại tràng
• phổi

Một số người bị SPS có thể phát triển các rối loạn tự miễn dịch khác, bao gồm:

• Bệnh tiểu đường
• các vấn đề về tuyến giáp
• thiếu máu ác tính
• bạch biến

Nguyên nhân gây ra hội chứng cứng người?

Nguyên nhân chính xác của SPS vẫn chưa được biết. Nó có thể do di truyền.

Bạn cũng có thể tăng nguy cơ phát triển hội chứng nếu bạn hoặc ai đó trong gia đình bạn mắc một loại bệnh tự miễn dịch khác. Bao gồm các:

• bệnh tiểu đường loại 1 và 2
• thiếu máu ác tính
• viêm khớp dạng thấp
• viêm tuyến giáp
• bạch biến

Không rõ lý do, các bệnh tự miễn dịch tấn công các mô khỏe mạnh trong cơ thể. Với SPS, các mô trong não và tủy sống bị ảnh hưởng. Điều này gây ra các triệu chứng dựa trên mô bị tấn công.

SPS tạo ra các kháng thể tấn công các protein trong tế bào thần kinh não điều khiển chuyển động của cơ. Chúng được gọi là kháng thể decarboxylase axit glutamic (GAD).

SPS thường xảy ra ở người lớn trong độ tuổi từ 30 đến 60. Bệnh này cũng phổ biến ở phụ nữ gấp đôi so với nam giới.

Hội chứng người cứng được chẩn đoán như thế nào?

Để chẩn đoán SPS, bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử của bạn và tiến hành khám sức khỏe.

Kiểm tra cũng rất cần thiết. Đầu tiên, xét nghiệm máu có thể được thực hiện để phát hiện kháng thể GAD. Mọi người bị SPS không có những kháng thể này. Tuy nhiên, có đến 80 phần trăm những người sống với SPS làm như vậy.

Bác sĩ có thể yêu cầu một xét nghiệm sàng lọc gọi là điện cơ (EMG) để đo hoạt động điện cơ. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu chụp MRI hoặc chọc dò thắt lưng.

SPS có thể được chẩn đoán cùng với chứng động kinh. Đôi khi nó bị nhầm lẫn với các rối loạn thần kinh khác, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng (MS) và bệnh Parkinson.

Hội chứng cứng người được điều trị như thế nào?

Không có cách chữa trị cho SPS. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị có sẵn để giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của mình. Điều trị cũng có thể ngăn tình trạng trở nên tồi tệ hơn. Co thắt và cứng cơ có thể được điều trị bằng một hoặc nhiều loại thuốc sau:

• Baclofen, một thuốc giãn cơ.
• Benzodiazepines, chẳng hạn như diazepam (Valium) hoặc clonazepam (Klonopin). Những loại thuốc này giúp thư giãn cơ bắp của bạn và giúp giảm lo lắng. Liều cao của những loại thuốc này thường được sử dụng để điều trị co thắt cơ.
• Gabapentin là một loại ma túy được sử dụng để giảm đau dây thần kinh và co giật.
• Thuốc giãn cơ.
• Thuốc giảm đau.
• Tiagabine là một loại thuốc chống động kinh.

Một số người bị SPS cũng đã giảm triệu chứng với:

• Cấy ghép tế bào gốc tự thân là quá trình máu và các tế bào tủy xương của bạn được thu thập và nhân lên trước khi chuyển trở lại cơ thể. Đây là phương pháp điều trị thử nghiệm chỉ được xem xét sau khi các phương pháp điều trị khác thất bại.
• Globin miễn dịch tĩnh mạch có thể làm giảm số lượng kháng thể tấn công các mô khỏe mạnh.
• Plasmapheresis là một thủ tục trong đó huyết tương của bạn được trao đổi với huyết tương mới để giảm số lượng kháng thể trong cơ thể.
• Các liệu pháp miễn dịch khác chẳng hạn như rituximab.

Thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) có thể giúp điều trị trầm cảm và lo lắng. Zoloft, Prozac và Paxil là một trong những thương hiệu mà bác sĩ có thể đề xuất. Để tìm được thương hiệu phù hợp thường phải trải qua một quá trình thử và sai.

Ngoài thuốc, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một nhà vật lý trị liệu. Vật lý trị liệu một mình không thể điều trị SPS. Tuy nhiên, các bài tập có thể giúp ích đáng kể cho bạn:

• tình cảm hạnh phúc
• đi dạo
• Sự độc lập
• đau đớn
• tư thế
• chức năng tổng thể hàng ngày
• phạm vi của chuyển động

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, bác sĩ vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn bạn các bài tập vận động và thư giãn. Với sự giúp đỡ của bác sĩ trị liệu, bạn thậm chí có thể thực hành một số động tác tại nhà.

Triển vọng cho hội chứng người cứng là gì?

Nếu bạn đang sống với tình trạng này, bạn sẽ dễ bị ngã vì thiếu sự ổn định và phản xạ. Điều này có thể làm tăng nguy cơ bị thương nặng và thậm chí là thương tật vĩnh viễn.

Trong một số trường hợp, SPS có thể tiến triển và lây lan sang các vùng khác trên cơ thể bạn.

Không có cách chữa trị cho SPS. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị có sẵn để giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của mình. Triển vọng tổng thể của bạn phụ thuộc vào việc kế hoạch điều trị của bạn hoạt động tốt như thế nào.

Mọi người phản ứng với điều trị khác nhau. Một số người đáp ứng tốt với thuốc và vật lý trị liệu, trong khi những người khác có thể không đáp ứng tốt với điều trị.

Thảo luận về các triệu chứng của bạn với bác sĩ. Điều đặc biệt quan trọng là thảo luận về bất kỳ triệu chứng mới nào bạn đang gặp phải hoặc nếu bạn không thấy bất kỳ cải thiện nào. Thông tin này có thể giúp họ quyết định về một kế hoạch điều trị phù hợp nhất với bạn.