Non-Hodgkin lymphoma

Ung thư hạch không Hodgkin (NHL) là ung thư mô bạch huyết. Mô bạch huyết được tìm thấy trong các hạch bạch huyết, lá lách và các cơ quan khác của hệ thống miễn dịch.

Tế bào bạch cầu, được gọi là tế bào bạch huyết, được tìm thấy trong mô bạch huyết. Chúng giúp ngăn ngừa nhiễm trùng. Hầu hết các u lympho bắt đầu trong một loại tế bào bạch cầu được gọi là tế bào lympho B, hoặc tế bào B.

Đối với hầu hết mọi người, nguyên nhân của NHL là không rõ. Nhưng u lympho có thể phát triển ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu, bao gồm cả những người đã được cấy ghép nội tạng hoặc những người bị nhiễm HIV.

NHL thường ảnh hưởng đến người lớn. Nam giới phát triển NHL thường xuyên hơn phụ nữ. Trẻ em cũng có thể phát triển một số dạng NHL.

Có nhiều loại NHL. Một phân loại (phân nhóm) là theo tốc độ lây lan của ung thư. Ung thư có thể ở cấp độ thấp (phát triển chậm), cấp độ trung bình hoặc cấp độ cao (phát triển nhanh).

NHL được phân nhóm thêm theo cách nhìn của các tế bào dưới kính hiển vi, loại tế bào bạch cầu mà nó có nguồn gốc và liệu có những thay đổi DNA nào đó trong chính các tế bào khối u hay không.

Các triệu chứng phụ thuộc vào vùng cơ thể bị ảnh hưởng bởi ung thư và tốc độ phát triển của ung thư.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Đổ mồ hôi đêm
• Sốt và ớn lạnh đến và đi
• Ngứa
• Sưng hạch bạch huyết ở cổ, nách, bẹn hoặc các vùng khác
• Giảm cân
• Ho hoặc khó thở nếu ung thư ảnh hưởng đến tuyến ức hoặc các hạch bạch huyết ở ngực, gây áp lực lên khí quản (khí quản) hoặc các nhánh của nó
• Đau hoặc sưng bụng, dẫn đến chán ăn, táo bón, buồn nôn và nôn mửa
• Nhức đầu, khó tập trung, thay đổi tính cách hoặc co giật nếu ung thư ảnh hưởng đến não

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe và kiểm tra các vùng cơ thể có các hạch bạch huyết để cảm nhận xem chúng có bị sưng hay không.

Bệnh có thể được chẩn đoán sau khi sinh thiết các mô nghi ngờ, thường là sinh thiết hạch bạch huyết.

Các thử nghiệm khác có thể được thực hiện bao gồm:

• Xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ protein, chức năng gan, chức năng thận và nồng độ axit uric
• Công thức máu toàn bộ (CBC)
• Chụp CT ngực, bụng và xương chậu
• Sinh thiết tủy xương
• Quét thú vật

Nếu các xét nghiệm cho thấy bạn bị NHL, nhiều xét nghiệm sẽ được thực hiện để xem nó đã lây lan đến đâu. Điều này được gọi là dàn dựng. Giai đoạn giúp hướng dẫn điều trị và theo dõi trong tương lai.

Điều trị phụ thuộc vào:

• Loại NHL cụ thể
• Giai đoạn khi bạn được chẩn đoán lần đầu tiên
• Tuổi của bạn và sức khỏe tổng thể
• Các triệu chứng, bao gồm giảm cân, sốt và đổ mồ hôi ban đêm

Bạn có thể được hóa trị, xạ trị hoặc cả hai. Hoặc bạn có thể không cần điều trị ngay lập tức. Nhà cung cấp của bạn có thể cho bạn biết thêm về cách điều trị cụ thể của bạn.

Liệu pháp phóng xạ có thể được sử dụng trong một số trường hợp. Điều này liên quan đến việc liên kết một chất phóng xạ với một kháng thể nhắm vào các tế bào ung thư và tiêm chất đó vào cơ thể.

Có thể thử một loại hóa trị được gọi là liệu pháp nhắm mục tiêu.Nó sử dụng một loại thuốc để tập trung vào các mục tiêu cụ thể (phân tử) trong hoặc trên tế bào ung thư. Khi sử dụng các mục tiêu này, thuốc sẽ vô hiệu hóa các tế bào ung thư để chúng không thể lây lan.

Hóa trị liều cao có thể được thực hiện khi NHL tái phát hoặc không đáp ứng với phương pháp điều trị đầu tiên được thực hiện. Tiếp theo là cấy ghép tế bào gốc tự thân (sử dụng tế bào gốc của chính bạn) để giải cứu tủy xương sau quá trình hóa trị liều cao. Với một số loại NHL, các bước điều trị này được sử dụng khi bệnh thuyên giảm ban đầu để thử và đạt được phương pháp chữa trị.

Có thể phải truyền máu hoặc truyền tiểu cầu nếu công thức máu thấp.

Bạn và nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể cần quản lý các mối quan tâm khác trong quá trình điều trị bệnh bạch cầu, bao gồm:

• Hóa trị tại nhà
• Quản lý vật nuôi của bạn trong quá trình hóa trị
• Vấn đề chảy máu
• Khô miệng
• Ăn đủ calo

Bạn có thể giảm bớt căng thẳng vì bệnh tật bằng cách tham gia một nhóm hỗ trợ bệnh ung thư. Chia sẻ với những người có kinh nghiệm và vấn đề chung có thể giúp bạn không cảm thấy đơn độc.

NHL mức độ thấp thường không thể được chữa khỏi bằng hóa trị liệu đơn thuần. NHL mức độ thấp tiến triển chậm và có thể mất nhiều năm trước khi bệnh trở nên tồi tệ hơn hoặc thậm chí cần điều trị. Sự cần thiết phải điều trị thường được xác định bởi các triệu chứng, mức độ tiến triển của bệnh và công thức máu có thấp hay không.

Hóa trị có thể chữa khỏi nhiều loại u lympho cấp cao. Nếu ung thư không đáp ứng với hóa trị, bệnh có thể gây tử vong nhanh chóng.

Bản thân NHL và các phương pháp điều trị có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe. Bao gồm các:

• Thiếu máu tan máu tự miễn dịch, một tình trạng trong đó các tế bào hồng cầu bị phá hủy bởi hệ thống miễn dịch
• Sự nhiễm trùng
• Tác dụng phụ của thuốc hóa trị

Tiếp tục theo dõi với một nhà cung cấp biết về việc theo dõi và ngăn ngừa những biến chứng này.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn phát triển các triệu chứng của rối loạn này.

Nếu bạn bị NHL, hãy gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn bị sốt dai dẳng hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác.

Lymphoma - không Hodgkin; Ung thư hạch bạch huyết; U lympho bào bào; Ung thư hạch bạch huyết; Ung thư - u lympho không Hodgkin; NHL

• Ghép tủy xương - xuất viện
• Hóa trị - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
• Xạ trị - những câu hỏi cần hỏi bác sĩ của bạn

• U lympho, ác tính - Chụp CT
• Cấu trúc hệ thống miễn dịch

Abramson JS. U lympho không Hodgkin. Trong: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Khoa ung thư lâm sàng của Abeloff. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 103.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư hạch không Hodgkin cho người lớn (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq. Cập nhật ngày 18 tháng 9 năm 2019. Truy cập ngày 13 tháng 2 năm 2020.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư hạch không Hodgkin ở trẻ em (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Cập nhật ngày 5 tháng 2 năm 2020. Truy cập ngày 13 tháng 2 năm 2020.