Tăng bạch cầu đơn nhân

Bệnh bạch cầu đơn nhân, hay đơn nhân, là một bệnh nhiễm vi-rút gây sốt, đau họng và sưng các tuyến bạch huyết, thường gặp nhất là ở cổ.

Mono thường lây lan qua nước bọt và tiếp xúc gần. Nó được gọi là "bệnh hôn". Mono xảy ra thường xuyên nhất ở những người từ 15 đến 17 tuổi, nhưng nhiễm trùng có thể phát triển ở mọi lứa tuổi.

Mono do virus Epstein-Barr (EBV) gây ra. Hiếm khi, nó được gây ra bởi các vi rút khác, chẳng hạn như cytomegalovirus (CMV).

Mono có thể bắt đầu từ từ với sự mệt mỏi, cảm giác ốm chung, đau đầu và đau họng. Cơn đau họng từ từ trở nên tồi tệ hơn. Amidan của bạn bị sưng và phát triển thành một lớp bao phủ màu vàng trắng. Thường thì các hạch ở cổ bị sưng và đau.

Phát ban màu hồng, giống như bệnh sởi có thể xảy ra và nhiều khả năng xảy ra nếu bạn dùng thuốc ampicillin hoặc amoxicillin để trị nhiễm trùng cổ họng. (Thuốc kháng sinh thường không được đưa ra nếu không có xét nghiệm cho thấy bạn bị nhiễm trùng liên cầu khuẩn.)

Các triệu chứng phổ biến của mono bao gồm:

• Buồn ngủ
• Sốt
• Cảm giác khó chịu, bứt rứt hoặc ốm yếu
• Ăn mất ngon
• Đau hoặc cứng cơ
• Phát ban
• Đau họng
• Sưng hạch bạch huyết, thường xuyên nhất ở cổ và nách

Các triệu chứng ít phổ biến hơn là:

• Tưc ngực
• Ho
• Mệt mỏi
• Đau đầu
• Tổ ong
• Vàng da (màu vàng ở da và lòng trắng của mắt)
• Cứng cổ
• Chảy máu cam
• Nhịp tim nhanh
• Nhạy cảm với ánh sáng
• Khó thở

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ khám cho bạn. Họ có thể tìm thấy:

• Sưng hạch bạch huyết ở phía trước và sau cổ của bạn
• Amidan bị sưng với một lớp phủ màu vàng trắng
• Sưng gan hoặc lá lách
• Phát ban da

Các xét nghiệm máu sẽ được thực hiện, bao gồm:

• Số lượng bạch cầu (WBC): sẽ cao hơn bình thường nếu bạn có mono
• Xét nghiệm Monospot: sẽ dương tính với bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng
• Hiệu giá kháng thể: cho biết sự khác biệt giữa nhiễm trùng hiện tại và nhiễm trùng trong quá khứ

Mục tiêu của điều trị là làm giảm các triệu chứng. Thuốc steroid (prednisone) có thể được cho nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng.

Thuốc kháng vi-rút, chẳng hạn như acyclovir, có ít hoặc không có lợi ích.

Để giảm các triệu chứng điển hình:

• Uống nhiều nước.
• Súc miệng bằng nước muối ấm để giảm đau họng.
• Nghỉ ngơi nhiều.
• Uống acetaminophen hoặc ibuprofen để giảm đau và hạ sốt.

Ngoài ra, tránh các môn thể thao tiếp xúc nếu lá lách của bạn bị sưng (để ngăn nó bị vỡ).

Sốt thường giảm sau 10 ngày, các tuyến bạch huyết và lá lách sưng lên sẽ lành trong 4 tuần. Tình trạng mệt mỏi thường biến mất trong vòng vài tuần, nhưng nó có thể kéo dài từ 2 đến 3 tháng. Gần như tất cả mọi người đều hồi phục hoàn toàn.

Các biến chứng của bệnh tăng bạch cầu đơn nhân có thể bao gồm:

• Thiếu máu, xảy ra khi các tế bào hồng cầu trong máu chết sớm hơn bình thường
• Viêm gan vàng da (phổ biến hơn ở những người trên 35 tuổi)
• Tinh hoàn bị sưng hoặc viêm
• Các vấn đề về hệ thần kinh (hiếm gặp), chẳng hạn như hội chứng Guillain-Barré, viêm màng não, co giật, tổn thương dây thần kinh điều khiển chuyển động của các cơ ở mặt (liệt chuông) và các cử động không phối hợp
• Vỡ lá lách (hiếm gặp, tránh gây áp lực lên lá lách)
• Phát ban trên da (không phổ biến)

Những người bị suy giảm hệ miễn dịch có thể tử vong.

Các triệu chứng ban đầu của mono cảm thấy rất giống với bất kỳ bệnh nào khác do vi rút gây ra. Bạn không cần liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ trừ khi các triệu chứng của bạn kéo dài hơn 10 ngày hoặc bạn phát triển:

• Đau bụng
• Thở khó khăn
• Sốt cao dai dẳng (hơn 101,5 ° F hoặc 38,6 ° C)
• Nhức đầu dữ dội
• Đau họng dữ dội hoặc sưng amidan
• Yếu tay hoặc chân
• Màu vàng ở mắt hoặc da của bạn

Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp địa phương hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn phát triển:

• Đau bụng dữ dội, đột ngột, dữ dội
• Cứng cổ hoặc suy nhược nghiêm trọng
• Khó nuốt hoặc khó thở

Những người mắc bệnh mono có thể lây nhiễm khi họ có các triệu chứng và trong vài tháng sau đó. Thời gian một người mắc bệnh có thể lây truyền khác nhau. Vi rút có thể sống trong vài giờ bên ngoài cơ thể. Tránh hôn hoặc dùng chung đồ dùng nếu bạn hoặc ai đó gần bạn bị mono.

Bệnh tăng bạch cầu đơn nhân; Bệnh hôn mê; Sốt tuyến

• Tăng bạch cầu đơn nhân - quang vi tế bào
• Tăng bạch cầu đơn nhân - quang vi tế bào
• Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng # 3
• Viêm da
• Lách to
• Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng
• Tăng bạch cầu đơn nhân - quang vi tế bào
• Hội chứng Gianotti-Crosti ở chân
• Tăng bạch cầu đơn nhân - nhìn cổ họng
• Tăng bạch cầu đơn nhân - miệng
• Kháng thể

Ebell MH, Call M, Shinholser J, Gardner J. Bệnh nhân này có bị tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng không ?: xem xét hệ thống khám lâm sàng hợp lý. JAMA. 2016; 315 (14): 1502-1509. PMID: 27115266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27115266/.

Johannsen EC, Kaye KM. Virus Epstein-Barr (bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, các bệnh ác tính liên quan đến virus Epstein-Barr và các bệnh khác). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 138.

Weinberg JB. Virus Epstein-Barr. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 281.

Mùa đông JN. Tiếp cận bệnh nhân nổi hạch và lách to. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 159.