Bệnh lý thần kinh ngoại biên

Các dây thần kinh ngoại biên mang thông tin đến và đi từ não. Chúng cũng mang tín hiệu đến và đi từ tủy sống đến phần còn lại của cơ thể.

Bệnh thần kinh ngoại biên có nghĩa là những dây thần kinh này không hoạt động bình thường. Bệnh thần kinh ngoại biên có thể xảy ra do tổn thương một dây thần kinh hoặc một nhóm dây thần kinh. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh trong toàn bộ cơ thể.

Bệnh thần kinh rất phổ biến. Có nhiều loại và nguyên nhân. Thông thường, không có nguyên nhân nào có thể được tìm thấy. Một số bệnh thần kinh có tính chất gia đình.

Bệnh tiểu đường là nguyên nhân phổ biến nhất của loại vấn đề thần kinh này. Lượng đường trong máu cao trong thời gian dài có thể gây hại cho thần kinh của bạn.

Các tình trạng sức khỏe khác có thể gây ra bệnh thần kinh là:

• Rối loạn tự miễn dịch, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp hoặc lupus
• Bệnh thận mãn tính
• Các bệnh nhiễm trùng như HIV / AIDS, bệnh zona, viêm gan C
• Mức độ thấp của vitamin B1, B6, B12 hoặc các vitamin khác
• Bệnh chuyển hóa
• Ngộ độc do kim loại nặng, chẳng hạn như chì
• Lưu lượng máu đến chân kém
• Tuyến giáp kém hoạt động
• Rối loạn tủy xương
• Khối u
• Một số rối loạn di truyền

Những thứ khác có thể dẫn đến tổn thương thần kinh là:

• Chấn thương hoặc áp lực lên dây thần kinh
• Sử dụng rượu nặng, lâu dài
• Nhiễm độc keo, chì, thủy ngân và dung môi
• Thuốc điều trị nhiễm trùng, ung thư, co giật và huyết áp cao
• Áp lực lên dây thần kinh, chẳng hạn như do hội chứng ống cổ tay
• Tiếp xúc với nhiệt độ lạnh trong thời gian dài
• Áp lực từ phôi, nẹp, nẹp hoặc nạng không vừa vặn

Các triệu chứng phụ thuộc vào dây thần kinh nào bị tổn thương và tổn thương có ảnh hưởng đến một dây thần kinh, một số dây thần kinh hay toàn bộ cơ thể hay không.

ĐAU VÀ SỐ BỆNH

Ngứa ran hoặc bỏng rát ở tay và chân có thể là dấu hiệu ban đầu của tổn thương dây thần kinh. Những cảm giác này thường bắt đầu ở ngón chân và bàn chân của bạn. Bạn có thể bị đau sâu. Điều này thường xảy ra ở bàn chân và cẳng chân.

Bạn có thể mất cảm giác ở chân và tay. Vì điều này, bạn có thể không nhận thấy khi bạn dẫm phải vật gì sắc nhọn. Bạn có thể không nhận thấy khi chạm vào vật quá nóng hoặc quá lạnh, chẳng hạn như nước trong bồn tắm. Bạn có thể không biết khi nào mình bị nổi mụn nước nhỏ hoặc vết đau trên bàn chân.

Tê có thể khiến bạn khó phân biệt được vị trí chân của mình đang di chuyển và có thể gây mất thăng bằng.

CÁC VẤN ĐỀ VỀ NẤM

Tổn thương dây thần kinh có thể khiến việc kiểm soát cơ bắp trở nên khó khăn hơn. Nó cũng có thể gây ra điểm yếu. Bạn có thể nhận thấy các vấn đề khi di chuyển một phần cơ thể. Bạn có thể bị ngã vì chân bạn bị vênh. Bạn có thể bị trượt chân.

Thực hiện các công việc như cài cúc áo sơ mi có thể khó hơn. Bạn cũng có thể nhận thấy rằng cơ bắp của bạn bị co giật hoặc chuột rút. Cơ bắp của bạn có thể trở nên nhỏ hơn.

CÁC VẤN ĐỀ VỚI CÁC HỮU CƠ CƠ THỂ

Những người bị tổn thương thần kinh có thể gặp vấn đề trong việc tiêu hóa thức ăn. Bạn có thể cảm thấy no hoặc đầy hơi và ợ chua sau khi chỉ ăn một ít thức ăn. Đôi khi, bạn có thể bị nôn ra thức ăn chưa được tiêu hóa tốt. Bạn có thể bị đi ngoài ra phân lỏng hoặc phân cứng. Một số người gặp vấn đề khi nuốt.

Tổn thương các dây thần kinh tim có thể khiến bạn cảm thấy choáng váng hoặc ngất xỉu khi đứng lên.

Đau thắt ngực là cơn đau ngực cảnh báo bệnh tim và nhồi máu cơ tim. Tổn thương dây thần kinh có thể "che giấu" dấu hiệu cảnh báo này. Bạn nên tìm hiểu các dấu hiệu cảnh báo khác của cơn đau tim. Đó là đột ngột mệt mỏi, đổ mồ hôi, khó thở, buồn nôn và nôn.

CÁC TRIỆU CHỨNG KHÁC CỦA THIỆT HẠI THẦN KINH

• Các vấn đề tình dục. Nam giới có thể gặp vấn đề về cương cứng. Phụ nữ có thể gặp rắc rối với chứng khô âm đạo hoặc khó đạt cực khoái.
• Một số người có thể không biết khi nào lượng đường trong máu của họ xuống quá thấp.
• Các vấn đề về bàng quang. Bạn có thể bị rò rỉ nước tiểu. Bạn có thể không biết khi nào bàng quang đầy. Một số người không thể làm trống bàng quang của họ.
• Bạn có thể đổ mồ hôi quá ít hoặc quá nhiều. Điều này có thể gây ra vấn đề kiểm soát nhiệt độ cơ thể của bạn.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khám cho bạn và hỏi về tiền sử sức khỏe và các triệu chứng của bạn.

Các xét nghiệm máu có thể được thực hiện để tìm nguyên nhân gây tổn thương dây thần kinh.

Nhà cung cấp cũng có thể đề nghị:

• Điện cơ - để kiểm tra hoạt động trong cơ
• Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh - để xem tín hiệu truyền nhanh như thế nào dọc theo dây thần kinh
• Sinh thiết dây thần kinh - để xem xét một mẫu dây thần kinh dưới kính hiển vi

Điều trị nguyên nhân gây tổn thương dây thần kinh, nếu biết, có thể cải thiện các triệu chứng của bạn.

Những người mắc bệnh tiểu đường nên học cách kiểm soát lượng đường trong máu của họ.

Nếu bạn sử dụng rượu, hãy dừng lại.

Thuốc của bạn có thể cần được thay đổi. Đừng ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào trước khi nói chuyện với nhà cung cấp của bạn.

Thay thế một loại vitamin hoặc thực hiện các thay đổi khác trong chế độ ăn uống của bạn có thể hữu ích. Nếu bạn có hàm lượng B12 hoặc các vitamin khác thấp, nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị bổ sung hoặc tiêm.

Bạn có thể cần phẫu thuật để loại bỏ áp lực từ dây thần kinh.

Bạn có thể có liệu pháp để tìm hiểu các bài tập để cải thiện sức mạnh và khả năng kiểm soát của cơ. Xe lăn, nẹp và nẹp có thể cải thiện chuyển động hoặc khả năng sử dụng cánh tay hoặc chân bị tổn thương dây thần kinh.

THIẾT LẬP TRANG CHỦ CỦA BẠN

An toàn là rất quan trọng đối với những người bị tổn thương thần kinh. Tổn thương dây thần kinh có thể làm tăng nguy cơ té ngã và các chấn thương khác. Để giữ an toàn:

• Loại bỏ dây và thảm lỏng lẻo khỏi khu vực bạn đi bộ.
• Không nuôi thú cưng nhỏ trong nhà.
• Sửa chữa sàn không bằng phẳng ở các ô cửa.
• Có ánh sáng tốt.
• Đặt tay vịn trong bồn tắm hoặc vòi hoa sen và bên cạnh nhà vệ sinh. Đặt một tấm thảm chống trơn trượt trong bồn tắm hoặc vòi hoa sen.

XEM LÀN DA CỦA BẠN

Mang giày mọi lúc để bảo vệ chân khỏi bị thương. Trước khi xỏ vào, hãy luôn kiểm tra bên trong giày xem có đá hoặc những chỗ gồ ghề có thể làm đau chân bạn không.

Kiểm tra bàn chân của bạn mỗi ngày. Nhìn vào đầu, hai bên, lòng bàn chân, gót chân và giữa các ngón chân. Rửa chân hàng ngày bằng nước ấm và xà phòng nhẹ. Sử dụng kem dưỡng da, dầu khoáng, lanolin hoặc dầu trên da khô.

Kiểm tra nhiệt độ nước tắm bằng khuỷu tay trước khi đặt chân xuống nước.

Tránh gây áp lực lên vùng bị tổn thương dây thần kinh quá lâu.

ĐIỀU TRỊ ĐAU

Thuốc có thể giúp giảm đau ở bàn chân, cẳng chân và cánh tay. Chúng thường không gây mất cảm giác. Nhà cung cấp của bạn có thể kê đơn:

• Thuốc giảm đau
• Thuốc điều trị co giật hoặc trầm cảm, cũng có thể kiểm soát cơn đau

Nhà cung cấp của bạn có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia về đau. Liệu pháp trò chuyện có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về cơn đau đang ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn như thế nào. Nó cũng có thể giúp bạn học cách đối phó với cơn đau tốt hơn.

ĐIỀU TRỊ CÁC TRIỆU CHỨNG KHÁC

Uống thuốc, kê cao đầu khi ngủ và đi tất đàn hồi có thể giúp giảm huyết áp và ngất xỉu. Nhà cung cấp của bạn có thể cung cấp cho bạn các loại thuốc để giúp đỡ các vấn đề về chuyển động ruột. Ăn nhiều bữa nhỏ và thường xuyên có thể hữu ích. Để giúp đỡ các vấn đề về bàng quang, nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị bạn:

• Thực hiện các bài tập Kegel để tăng cường cơ sàn chậu của bạn.
• Dùng ống thông tiểu, một ống mỏng đưa vào bàng quang để thoát nước tiểu.
• Uống thuốc.

Thuốc thường có thể giúp giải quyết các vấn đề về cương cứng.

Có thể tìm thấy thêm thông tin và hỗ trợ cho những người bị bệnh thần kinh ngoại biên và gia đình của họ tại:

• Quỹ cho bệnh thần kinh ngoại biên - www.foundationforpn.org/living-well/support-groups/

Bạn làm tốt như thế nào phụ thuộc vào nguyên nhân và thời gian tổn thương dây thần kinh.

Một số vấn đề liên quan đến thần kinh không gây trở ngại cho cuộc sống hàng ngày. Những người khác trở nên tồi tệ hơn nhanh chóng và có thể dẫn đến các triệu chứng và vấn đề nghiêm trọng, lâu dài.

Khi một tình trạng sức khỏe có thể được tìm thấy và điều trị, triển vọng của bạn có thể rất tuyệt vời. Nhưng đôi khi, tổn thương thần kinh có thể vĩnh viễn, ngay cả khi nguyên nhân được điều trị.

Đau lâu dài (mãn tính) có thể là một vấn đề lớn đối với một số người. Tê chân có thể dẫn đến lở loét da không lành. Trong một số trường hợp hiếm hoi, tê bàn ​​chân có thể dẫn đến cắt cụt chi.

Không có cách chữa trị cho hầu hết các bệnh thần kinh được truyền lại trong các gia đình.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng tổn thương thần kinh. Điều trị sớm làm tăng cơ hội kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa nhiều vấn đề hơn.

Bạn có thể ngăn ngừa một số nguyên nhân gây tổn thương dây thần kinh.

• Tránh uống rượu hoặc uống vừa phải.
• Thực hiện theo một chế độ ăn uống cân bằng.
• Kiểm soát tốt bệnh tiểu đường và các vấn đề y tế khác.
• Tìm hiểu về các hóa chất được sử dụng tại nơi làm việc của bạn.

Viêm dây thần kinh ngoại biên; Bệnh lý thần kinh - ngoại vi; Viêm dây thần kinh - ngoại vi; Bệnh thần kinh; Viêm đa dây thần kinh; Đau mãn tính - bệnh thần kinh ngoại vi

• Hệ thần kinh
• Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại vi

Katirji B. Rối loạn thần kinh ngoại biên. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 107.

Smith G, TÔI Xấu hổ. Các bệnh lý thần kinh ngoại vi. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 392.