Viêm nắp thanh quản

Viêm nắp thanh quản là tình trạng viêm của nắp thanh quản. Đây là mô bao phủ khí quản (khí quản). Viêm nắp thanh quản có thể là một căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng.

Nắp thanh quản là một mô cứng, nhưng linh hoạt (được gọi là sụn) ở phía sau của lưỡi. Nó đóng khí quản của bạn (khí quản) khi bạn nuốt để thức ăn không vào đường thở của bạn. Điều này giúp ngăn ngừa ho hoặc nghẹt thở sau khi nuốt.

Ở trẻ em, viêm nắp thanh quản thường do vi khuẩn Haemophilus influenzae (H influenzae) loại B. Ở người lớn, thường do các vi khuẩn khác như Strepcoccus pneumoniae, hoặc vi rút như vi rút herpes simplex và varicella-zoster.

Viêm nắp thanh quản hiện nay rất hiếm gặp vì thuốc chủng ngừa H influenzae týp B (Hib) được tiêm thường quy cho tất cả trẻ em. Căn bệnh này từng được phát hiện thường xuyên nhất ở trẻ em từ 2 đến 6. Trong một số trường hợp hiếm hoi, viêm nắp thanh quản có thể xảy ra ở người lớn.

Viêm nắp thanh quản bắt đầu với sốt cao và đau họng. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Âm thanh thở bất thường (stridor)
• Sốt
• Màu da xanh (tím tái)
• Chảy nước dãi
• Khó thở (người bệnh có thể phải ngồi thẳng lưng và hơi nghiêng người về phía trước để thở)
• Khó nuốt
• Thay đổi giọng nói (khàn giọng)

Đường thở có thể bị tắc nghẽn hoàn toàn, có thể dẫn đến ngừng tim và tử vong.

Viêm nắp thanh quản có thể là một trường hợp cấp cứu y tế. Tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Không dùng bất cứ thứ gì đè lưỡi xuống để thử soi họng tại nhà. Làm như vậy có thể làm cho tình trạng tồi tệ hơn.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể kiểm tra hộp thoại (thanh quản) bằng cách sử dụng một chiếc gương nhỏ đặt ở phía sau cổ họng. Hoặc có thể sử dụng một ống soi gọi là ống soi thanh quản. Việc kiểm tra này tốt nhất nên được thực hiện trong phòng mổ hoặc một nơi tương tự, nơi có thể dễ dàng xử lý các vấn đề về hô hấp đột ngột hơn.

Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Cấy máu hoặc cấy dịch họng
• Công thức máu toàn bộ (CBC)
• X quang cổ

Cần phải nằm viện, thường là ở đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU).

Điều trị bằng các phương pháp giúp bệnh nhân thở, bao gồm:

• Ống thở (đặt nội khí quản)
• Oxy ẩm (làm ẩm)

Các phương pháp điều trị khác có thể bao gồm:

• Thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng
• Thuốc chống viêm, được gọi là corticosteroid, để giảm sưng cổ họng
• Chất lỏng được truyền qua tĩnh mạch (bằng IV)

Viêm nắp thanh quản có thể là một trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng. Với điều trị thích hợp, kết quả thường tốt.

Khó thở là một dấu hiệu muộn, nhưng quan trọng. Co thắt có thể khiến đường thở đột ngột đóng lại. Hoặc, đường thở có thể bị tắc hoàn toàn. Một trong hai tình huống này có thể dẫn đến tử vong.

Thuốc chủng ngừa Hib bảo vệ hầu hết trẻ em khỏi bệnh viêm nắp thanh quản.

Các vi khuẩn phổ biến nhất (H cúm loại b) khiến bệnh viêm nắp thanh quản rất dễ lây lan. Nếu ai đó trong gia đình bạn bị bệnh do vi khuẩn này, các thành viên khác trong gia đình cần được kiểm tra và điều trị.

Viêm nắp thanh quản

• Giải phẫu cổ họng
• Sinh vật Haemophilus influenzae

Nayak JL, Weinberg GA. Viêm nắp thanh quản. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 63.

Rodrigues KK, Roosevelt GE. Tắc nghẽn đường hô hấp trên do viêm cấp tính (viêm phổi, viêm nắp thanh quản, viêm thanh quản và viêm khí quản do vi khuẩn). Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 412.