Bệnh sốt rét

Sốt rét là một bệnh ký sinh trùng bao gồm sốt cao, ớn lạnh, các triệu chứng giống cúm và thiếu máu.

Sốt rét do ký sinh trùng gây ra. Nó được truyền sang người do vết đốt của muỗi Anopheles bị nhiễm bệnh. Sau khi nhiễm trùng, ký sinh trùng (được gọi là trùng roi) di chuyển theo đường máu đến gan. Ở đó, chúng trưởng thành và giải phóng một dạng ký sinh trùng khác, được gọi là merozoites. Ký sinh trùng xâm nhập vào máu và lây nhiễm sang các tế bào hồng cầu.

Các ký sinh trùng nhân lên bên trong các tế bào hồng cầu. Sau đó, các tế bào vỡ ra trong vòng 48 đến 72 giờ và lây nhiễm sang nhiều tế bào hồng cầu hơn. Các triệu chứng đầu tiên thường xảy ra từ 10 ngày đến 4 tuần sau khi nhiễm bệnh, mặc dù chúng có thể xuất hiện sớm nhất là 8 ngày hoặc lâu nhất là một năm sau khi nhiễm bệnh. Các triệu chứng xảy ra theo chu kỳ từ 48 đến 72 giờ.

Hầu hết các triệu chứng là do:

• Sự giải phóng merozoites vào máu
• Thiếu máu do phá hủy các tế bào hồng cầu
• Một lượng lớn hemoglobin tự do được giải phóng vào tuần hoàn sau khi các tế bào hồng cầu vỡ ra

Sốt rét cũng có thể lây truyền từ mẹ sang thai nhi (bẩm sinh) và qua đường truyền máu. Bệnh sốt rét có thể được mang theo bởi muỗi ở vùng khí hậu ôn đới, nhưng ký sinh trùng sẽ biến mất trong mùa đông.

Căn bệnh này là một vấn đề sức khỏe lớn ở nhiều vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh ước tính có từ 300 đến 500 triệu trường hợp mắc bệnh sốt rét mỗi năm. Hơn 1 triệu người chết vì nó. Sốt rét là một nguy cơ bệnh tật lớn đối với những du khách đến những vùng có khí hậu ấm áp.

Ở một số khu vực trên thế giới, muỗi mang bệnh sốt rét đã phát triển khả năng kháng thuốc trừ sâu. Ngoài ra, ký sinh trùng đã phát triển đề kháng với một số loại kháng sinh. Những điều kiện này đã khiến cho việc kiểm soát cả tốc độ lây nhiễm và lây lan của căn bệnh này trở nên khó khăn.

Các triệu chứng bao gồm:

• Thiếu máu (tình trạng cơ thể không có đủ tế bào hồng cầu khỏe mạnh)
• Phân có máu
• Ớn lạnh, sốt, đổ mồ hôi
• Hôn mê
• Co giật
• Đau đầu
• Vàng da
• Đau cơ
• Buồn nôn và ói mửa

Khi khám sức khỏe, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể phát hiện thấy gan to hoặc lá lách to.

Các thử nghiệm được thực hiện bao gồm:

• Các xét nghiệm chẩn đoán nhanh, ngày càng trở nên phổ biến vì chúng dễ sử dụng hơn và ít yêu cầu đào tạo hơn bởi các kỹ thuật viên phòng thí nghiệm
• Xét nghiệm máu sốt rét được thực hiện cách nhau 6 đến 12 giờ để xác định chẩn đoán
• Công thức máu hoàn chỉnh (CBC) sẽ xác định được tình trạng thiếu máu nếu có

Sốt rét, đặc biệt là sốt rét do falciparum, là một trường hợp cấp cứu y tế cần nằm viện. Chloroquine thường được dùng làm thuốc chống sốt rét. Nhưng nhiễm trùng kháng chloroquine là phổ biến ở một số nơi trên thế giới.

Các phương pháp điều trị có thể có đối với các bệnh nhiễm trùng kháng chloroquine bao gồm:

• Kết hợp dẫn xuất artemisinin, bao gồm artemether và lumefantrine
• Atovaquone-proguanil
• Phác đồ dựa trên quinine, kết hợp với doxycycline hoặc clindamycin
• Mefloquine, kết hợp với artesunate hoặc doxycycline

Việc lựa chọn loại thuốc phụ thuộc một phần vào vị trí bạn bị nhiễm trùng.

Có thể cần chăm sóc y tế, bao gồm truyền dịch qua tĩnh mạch (IV) và các loại thuốc khác và hỗ trợ hô hấp (hô hấp).

Kết quả được mong đợi là tốt trong hầu hết các trường hợp sốt rét được điều trị, nhưng kém ở trường hợp nhiễm falciparum với các biến chứng.

Các vấn đề sức khỏe có thể do sốt rét bao gồm:

• Nhiễm trùng não (viêm não)
• Phá hủy các tế bào máu (thiếu máu tan máu)
• Suy thận
• Suy gan
• Viêm màng não
• Suy hô hấp do dịch trong phổi (phù phổi)
• Vỡ lá lách dẫn đến chảy máu trong lớn (xuất huyết)

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn bị sốt và đau đầu sau khi đến bất kỳ quốc gia nào ở nước ngoài.

Hầu hết những người sống ở những khu vực có bệnh sốt rét phổ biến đã phát triển một số khả năng miễn dịch đối với căn bệnh này. Du khách sẽ không có khả năng miễn dịch và phải dùng thuốc phòng ngừa.

Điều quan trọng là phải gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn tốt trước chuyến đi của bạn. Điều này là do việc điều trị có thể cần phải bắt đầu khoảng 2 tuần trước khi đến khu vực này và tiếp tục trong một tháng sau khi bạn rời khỏi khu vực này. Hầu hết du khách đến từ Hoa Kỳ mắc bệnh sốt rét không thực hiện đúng các biện pháp phòng ngừa.

Các loại thuốc chống sốt rét được kê toa tùy thuộc vào khu vực bạn đến thăm. Du khách đến Nam Mỹ, Châu Phi, tiểu lục địa Ấn Độ, Châu Á và Nam Thái Bình Dương nên dùng một trong các loại thuốc sau: mefloquine, doxycycline, chloroquine, hydroxychloroquine hoặc atovaquone-proguanil. Ngay cả phụ nữ mang thai cũng nên cân nhắc việc dùng thuốc phòng ngừa vì nguy cơ đối với thai nhi do thuốc ít hơn nguy cơ mắc bệnh nhiễm trùng này.

Chloroquine là loại thuốc được lựa chọn để bảo vệ chống lại bệnh sốt rét. Nhưng do kháng thuốc, nó hiện chỉ được đề xuất sử dụng ở những khu vực nơi Plasmodium vivax, P hình bầu dụcvà P malariae đang có mặt.

Bệnh sốt rét do Falciparum ngày càng trở nên kháng thuốc chống sốt rét Các loại thuốc được khuyến nghị bao gồm mefloquine, atovaquone / proguanil (Malarone), và doxycycline.

Ngăn ngừa muỗi đốt bằng cách:

• Mặc quần áo bảo hộ trên tay và chân của bạn
• Sử dụng màn khi ngủ
• Sử dụng thuốc chống côn trùng

Để biết thông tin về bệnh sốt rét và thuốc phòng ngừa, hãy truy cập trang web của CDC: www.cdc.gov/malaria/travelers/index.html.

Sốt rét Quartan; Sốt rét Falciparum; Sốt Biduoterian; Sốt nước đen; Sốt rét Tertian; Plasmodium

• Sốt rét - nhìn bằng kính hiển vi của ký sinh trùng tế bào
• Muỗi, người lớn ăn trên da
• Muỗi, bè trứng
• Muỗi - bọ gậy
• Muỗi, nhộng
• Sốt rét, nhìn bằng kính hiển vi của ký sinh trùng tế bào
• Sốt rét, hình ảnh chụp ký sinh trùng tế bào
• Bệnh sốt rét

Ansong D, Seydel KB, Taylor TE. Bệnh sốt rét. Trong: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aronson NE, Endy TP, eds. Thuốc nhiệt đới và bệnh truyền nhiễm của Hunter. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 101.

Fairhurst RM, Wellems TE. Bệnh sốt rét (loài plasmodium). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 274.

Freedman LÀM. Bảo vệ khách du lịch. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành về Bệnh Truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 318.