Bệnh sán lá gan lớn

Cysticercosis là một bệnh nhiễm trùng bởi một loại ký sinh trùng được gọi là Taenia solium (T solium). Nó là một loại sán dây lợn tạo ra các u nang ở các vùng khác nhau trên cơ thể.

Bệnh sán lá gan lớn do nuốt phải trứng từ T solium. Trứng được tìm thấy trong thực phẩm bị ô nhiễm. Tự động lây nhiễm là khi một người đã bị nhiễm bệnh từ người lớn T solium nuốt trứng của nó. Điều này xảy ra do rửa tay không đúng cách sau khi đi tiêu (lây truyền qua đường phân-miệng).

Các yếu tố nguy cơ bao gồm ăn thịt lợn, trái cây và rau bị nhiễm T solium do nấu chín hoặc chế biến thức ăn không đúng cách. Bệnh cũng có thể lây lan khi tiếp xúc với phân bị nhiễm bệnh.

Bệnh hiếm gặp ở Hoa Kỳ. Nó phổ biến ở nhiều nước đang phát triển.

Thông thường, giun sẽ ở trong cơ và không gây ra triệu chứng.

Các triệu chứng xảy ra tùy thuộc vào vị trí nhiễm trùng được tìm thấy trong cơ thể:

• Não - co giật hoặc các triệu chứng tương tự như của khối u não
• Mắt - giảm thị lực hoặc mù lòa
• Tim - nhịp tim bất thường hoặc suy tim (hiếm gặp)
• Cột sống - yếu hoặc thay đổi cách đi lại do tổn thương các dây thần kinh ở cột sống

Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Xét nghiệm máu để phát hiện kháng thể đối với ký sinh trùng
• Sinh thiết vùng bị ảnh hưởng
• Chụp CT, quét MRI hoặc chụp X-quang để phát hiện tổn thương
• Vòi cột sống (chọc dò thắt lưng)
• Thử nghiệm trong đó bác sĩ nhãn khoa nhìn vào bên trong mắt

Điều trị có thể bao gồm:

• Thuốc để tiêu diệt ký sinh trùng, chẳng hạn như albendazole hoặc praziquantel
• Thuốc chống viêm mạnh mẽ (steroid) để giảm sưng

Nếu u nang ở mắt hoặc não, nên bắt đầu dùng steroid vài ngày trước các loại thuốc khác để tránh các vấn đề do sưng tấy trong quá trình điều trị chống ký sinh trùng. Không phải tất cả mọi người đều được hưởng lợi từ điều trị chống ký sinh trùng.

Đôi khi, phẫu thuật có thể cần thiết để loại bỏ khu vực bị nhiễm trùng.

Triển vọng là tốt, trừ khi tổn thương đã gây mù, suy tim hoặc tổn thương não. Đây là những biến chứng hiếm gặp.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Mù, giảm thị lực
• Suy tim hoặc nhịp tim bất thường
• Não úng thủy (tích tụ chất lỏng trong một phần của não, thường kèm theo tăng áp lực)
• Co giật

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh cysticercosis, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tránh thực phẩm chưa rửa sạch, không ăn thực phẩm chưa nấu chín khi đi du lịch và luôn rửa sạch trái cây và rau quả.

• Các cơ quan hệ tiêu hóa

Mã AC trắng, Brunetti E. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 333.

AC trắng, Fischer PR. Bệnh sán lá gan lớn. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 329.