Viêm phúc mạc - vi khuẩn tự phát

Phúc mạc là mô mỏng lót thành trong của ổ bụng và bao phủ hầu hết các cơ quan. Viêm phúc mạc xuất hiện khi mô này bị viêm hoặc nhiễm trùng.

Viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát (SBP) xuất hiện khi mô này bị nhiễm trùng và không có nguyên nhân rõ ràng.

HATT thường được gây ra bởi nhiễm trùng trong chất lỏng tích tụ trong khoang phúc mạc (cổ trướng).Sự tích tụ chất lỏng thường xảy ra với bệnh gan hoặc thận tiến triển.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh gan bao gồm:

• Sử dụng rượu rất nặng
• Viêm gan B hoặc viêm gan C mãn tính
• Các bệnh khác dẫn đến xơ gan

HATT cũng xảy ra ở những người đang thẩm phân phúc mạc vì suy thận.

Viêm phúc mạc có thể do các nguyên nhân khác. Chúng bao gồm nhiễm trùng từ các cơ quan khác hoặc rò rỉ các enzym hoặc các chất độc khác vào bụng.

Các triệu chứng bao gồm:

• Đau bụng và đầy hơi
• Đau bụng
• Sốt
• Lượng nước tiểu thấp

Các triệu chứng khác bao gồm:

• Ớn lạnh
• Đau khớp
• Buồn nôn và ói mửa

Các xét nghiệm sẽ được thực hiện để kiểm tra nhiễm trùng và các nguyên nhân khác gây đau bụng:

• Cây mau
• Số lượng bạch cầu trong một mẫu dịch màng bụng
• Kiểm tra hóa chất của dịch màng bụng
• Nuôi cấy dịch màng bụng
• Chụp CT hoặc siêu âm vùng bụng

Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân của HATT.

• Có thể cần phẫu thuật nếu HATTr do dị vật gây ra, chẳng hạn như ống thông dùng trong thẩm phân phúc mạc.
• Thuốc kháng sinh để kiểm soát nhiễm trùng.
• Chất lỏng được truyền qua các tĩnh mạch.

Bạn sẽ cần phải ở lại bệnh viện để các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể loại trừ các nguyên nhân khác như ruột thừa bị vỡ và viêm túi thừa.

Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm trùng có thể được điều trị. Tuy nhiên, bệnh thận hoặc gan có thể hạn chế khả năng hồi phục.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Mất chức năng não xảy ra khi gan không thể loại bỏ chất độc ra khỏi máu.
• Vấn đề về thận do suy gan.
• Nhiễm trùng huyết.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng của viêm phúc mạc. Đây có thể là một tình huống cấp cứu y tế.

Cần thực hiện các bước để ngăn ngừa nhiễm trùng ở những người đặt ống thông phúc mạc.

Thuốc kháng sinh liên tục có thể được sử dụng:

• Để ngăn ngừa viêm phúc mạc tái phát ở những người bị suy gan
• Để ngăn ngừa viêm phúc mạc ở những người bị xuất huyết tiêu hóa cấp tính do các bệnh lý khác

Viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát (SBP); Cổ trướng - viêm phúc mạc; Xơ gan - viêm phúc mạc

• Mẫu phúc mạc

Garcia-Tsao G. Xơ gan và các di chứng. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 144.

Kuemmerle JF. Các bệnh về viêm và giải phẫu của ruột, phúc mạc, mạc treo và màng đệm. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 133.

Sola E, Gines P. Cổ trướng và viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 93.