Trầm cảm sau sinh

Trầm cảm sau sinh là chứng trầm cảm từ mức độ trung bình đến nặng ở phụ nữ sau khi sinh con. Nó có thể xảy ra ngay sau khi giao hàng hoặc đến một năm sau đó. Hầu hết thời gian, nó xảy ra trong vòng 3 tháng đầu tiên sau khi giao hàng.

Nguyên nhân chính xác của chứng trầm cảm sau sinh vẫn chưa được biết. Sự thay đổi nồng độ hormone trong và sau khi mang thai có thể ảnh hưởng đến tâm trạng của phụ nữ. Nhiều yếu tố không phải nội tiết tố cũng có thể ảnh hưởng đến tâm trạng trong giai đoạn này:

• Những thay đổi trong cơ thể bạn khi mang thai và sinh nở
• Thay đổi trong công việc và các mối quan hệ xã hội
• Có ít thời gian và tự do cho bản thân
• Thiếu ngủ
• Lo lắng về khả năng trở thành một người mẹ tốt của bạn

Bạn có thể có nguy cơ cao bị trầm cảm sau sinh nếu bạn:

• Dưới 25 tuổi
• Hiện đang sử dụng rượu, uống các chất bất hợp pháp hoặc hút thuốc (những chất này cũng gây ra các nguy cơ sức khỏe nghiêm trọng cho em bé)
• Không có kế hoạch mang thai hoặc có cảm xúc lẫn lộn về việc mang thai
• Đã từng bị trầm cảm, rối loạn lưỡng cực hoặc rối loạn lo âu trước khi mang thai hoặc đã từng mang thai
• Gặp phải một sự kiện căng thẳng trong quá trình mang thai hoặc sinh nở, bao gồm bệnh tật cá nhân, cái chết hoặc bệnh tật của người thân, một ca sinh khó hoặc khẩn cấp, sinh non, hoặc bệnh tật hoặc dị tật bẩm sinh ở em bé
• Có một thành viên thân thiết trong gia đình từng bị trầm cảm hoặc lo lắng
• Có một mối quan hệ kém với người yêu của bạn hoặc độc thân
• Có vấn đề về tiền bạc hoặc nhà ở
• Có ít sự hỗ trợ từ gia đình, bạn bè, vợ / chồng hoặc bạn đời của bạn

Cảm giác lo lắng, bứt rứt, ứa nước mắt và bồn chồn thường xảy ra trong một hoặc hai tuần sau khi mang thai. Những cảm giác này thường được gọi là hậu sản hoặc "baby blues." Chúng hầu như luôn biến mất sớm mà không cần điều trị.

Trầm cảm sau sinh có thể xảy ra khi tình trạng buồn chán của em bé không biến mất hoặc khi các dấu hiệu trầm cảm bắt đầu 1 hoặc nhiều tháng sau khi sinh con.

Các triệu chứng của trầm cảm sau sinh cũng giống như các triệu chứng của trầm cảm xảy ra vào những thời điểm khác trong cuộc đời. Cùng với tâm trạng buồn bã hoặc chán nản, bạn có thể mắc một số triệu chứng sau:

• Kích động hoặc khó chịu
• Thay đổi cảm giác thèm ăn
• Cảm giác vô dụng hoặc tội lỗi
• Cảm giác như bạn bị rút lui hoặc không kết nối
• Thiếu niềm vui hoặc hứng thú với hầu hết hoặc tất cả các hoạt động
• Mất tập trung
• Mất năng lượng
• Sự cố khi thực hiện công việc ở nhà hoặc cơ quan
• Lo lắng đáng kể
• Suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử
• Khó ngủ

Người mẹ bị trầm cảm sau sinh cũng có thể:

• Không thể chăm sóc cho bản thân hoặc em bé của cô ấy.
• Sợ ở một mình với con cô ấy.
• Có cảm xúc tiêu cực với em bé hoặc thậm chí nghĩ đến việc làm hại em bé. (Mặc dù những cảm giác này rất đáng sợ nhưng chúng hầu như không bao giờ bị tác động. Tuy nhiên, bạn nên nói với bác sĩ về chúng ngay lập tức.)
• Lo lắng dữ dội về em bé hoặc ít quan tâm đến em bé.

Không có xét nghiệm đơn lẻ nào để chẩn đoán chứng trầm cảm sau sinh. Chẩn đoán dựa trên các triệu chứng bạn mô tả cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm máu để sàng lọc các nguyên nhân y tế gây trầm cảm.

Người mẹ mới sinh nếu có bất kỳ triệu chứng nào của trầm cảm sau sinh nên liên hệ ngay với nhà cung cấp của mình để được giúp đỡ.

Dưới đây là một số mẹo khác:

• Yêu cầu đối tác, gia đình và bạn bè của bạn giúp đỡ về các nhu cầu của em bé và trong nhà.
• Đừng che giấu cảm xúc của bạn. Nói về chúng với đối tác, gia đình và bạn bè của bạn.
• Không thực hiện bất kỳ thay đổi lớn nào trong cuộc sống khi mang thai hoặc ngay sau khi sinh con.
• Đừng cố gắng làm quá nhiều hoặc để trở nên hoàn hảo.
• Dành thời gian để đi chơi, thăm bạn bè hoặc dành thời gian một mình với đối tác của bạn.
• Nghỉ ngơi nhiều nhất có thể. Ngủ khi trẻ đang ngủ.
• Nói chuyện với các bà mẹ khác hoặc tham gia một nhóm hỗ trợ.

Phương pháp điều trị trầm cảm sau khi sinh thường bao gồm thuốc, liệu pháp trò chuyện hoặc cả hai. Việc cho con bú sẽ đóng một vai trò quan trọng trong loại thuốc mà nhà cung cấp của bạn khuyến nghị. Bạn có thể được giới thiệu đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần. Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) và liệu pháp giao tiếp giữa các cá nhân (IPT) là những loại liệu pháp trò chuyện thường giúp ích cho chứng trầm cảm sau sinh.

Các nhóm hỗ trợ có thể hữu ích, nhưng họ không nên thay thế thuốc hoặc liệu pháp trò chuyện nếu bạn bị trầm cảm sau sinh.

Có sự hỗ trợ xã hội tốt từ gia đình, bạn bè và đồng nghiệp có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng của chứng trầm cảm sau sinh.

Thuốc và liệu pháp trò chuyện thường có thể làm giảm hoặc loại bỏ thành công các triệu chứng.

Nếu không được điều trị, trầm cảm sau sinh có thể kéo dài trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.

Các biến chứng lâu dài có thể xảy ra giống như trong bệnh trầm cảm nặng. Trầm cảm sau sinh không được điều trị có thể khiến bạn có nguy cơ gây hại cho bản thân hoặc thai nhi.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:

• Tình trạng blues của bé không biến mất sau 2 tuần
• Các triệu chứng trầm cảm trở nên dữ dội hơn
• Các triệu chứng trầm cảm bắt đầu bất cứ lúc nào sau khi sinh, thậm chí nhiều tháng sau đó
• Bạn khó có thể thực hiện các nhiệm vụ ở cơ quan hoặc ở nhà
• Bạn không thể chăm sóc cho bản thân hoặc em bé của bạn
• Bạn có ý nghĩ làm hại bản thân hoặc em bé của bạn
• Bạn nảy sinh những suy nghĩ không dựa trên thực tế hoặc bạn bắt đầu nghe hoặc nhìn thấy những thứ mà người khác không

Đừng ngại tìm kiếm sự giúp đỡ ngay lập tức nếu bạn cảm thấy quá tải và sợ rằng bạn có thể làm tổn thương em bé của mình.

Có sự hỗ trợ xã hội tốt từ gia đình, bạn bè và đồng nghiệp có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng của chứng trầm cảm sau sinh, nhưng có thể không ngăn ngừa được.

Những phụ nữ từng bị trầm cảm sau sinh sau những lần mang thai trước đây có thể ít bị lại trầm cảm sau sinh hơn nếu họ bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm sau khi sinh nở. Liệu pháp trò chuyện cũng có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa trầm cảm.

Suy nhược - hậu sản; Trầm cảm sau khi sinh; Phản ứng tâm lý sau sinh

Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Rối loạn trầm cảm. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần. Ấn bản thứ 5. Arlington, VA: Nhà xuất bản Tâm thần học Hoa Kỳ, 2013: 155-233.

Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Bệnh tâm thần khi mang thai và sau sinh. Trong: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Bệnh viện Đa khoa Massachusetts Khoa Tâm thần Lâm sàng Toàn diện. Xuất bản lần thứ 2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 31.

Siu AL; Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Sàng lọc bệnh trầm cảm ở người lớn: Tuyên bố khuyến nghị của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.