Bệnh não đa ổ tiến triển

Bệnh não đa ổ tiến triển (PML) là một bệnh nhiễm trùng hiếm gặp làm tổn thương chất liệu (myelin) bao phủ và bảo vệ các dây thần kinh trong chất trắng của não.

Virus John Cunningham hay còn gọi là virus JC (JCV) gây ra PML. Virus JC còn được gọi là virus polyomavirus ở người 2. Đến 10 tuổi, hầu hết mọi người đã bị nhiễm virus này mặc dù nó hầu như không gây ra các triệu chứng. Nhưng những người có hệ thống miễn dịch suy yếu có nguy cơ phát triển PML. Nguyên nhân của hệ thống miễn dịch suy yếu bao gồm:

• HIV / AIDS (nguyên nhân ít phổ biến hơn của PML hiện nay vì quản lý tốt hơn HIV / AIDS).
• Một số loại thuốc ngăn chặn hệ thống miễn dịch được gọi là kháng thể đơn dòng. Những loại thuốc như vậy có thể được sử dụng để ngăn chặn việc thải ghép nội tạng hoặc điều trị bệnh đa xơ cứng, viêm khớp dạng thấp và các rối loạn tự miễn dịch khác và các tình trạng liên quan.
• Các bệnh ung thư, chẳng hạn như bệnh bạch cầu và u lympho Hodgkin.

Các triệu chứng có thể bao gồm bất kỳ điều nào sau đây:

• Mất phối hợp, vụng về
• Mất khả năng ngôn ngữ (mất ngôn ngữ)
• Mất trí nhớ
• Các vấn đề về thị lực
• Yếu chân và tay trở nên tồi tệ hơn
• Thay đổi tính cách

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe và hỏi về các triệu chứng.

Các bài kiểm tra có thể bao gồm:

• Sinh thiết não (trong một số trường hợp hiếm hoi)
• Xét nghiệm dịch não tủy cho JCV
• Chụp CT não
• Điện não đồ (EEG)
• MRI não

Ở những người nhiễm HIV / AIDS, điều trị để tăng cường hệ thống miễn dịch có thể dẫn đến phục hồi các triệu chứng của PML. Không có phương pháp điều trị nào khác cho thấy hiệu quả đối với PML.

PML là một tình trạng đe dọa tính mạng. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng nhiễm trùng, có đến một nửa số người được chẩn đoán mắc PML tử vong trong vài tháng đầu tiên.

PML; John Cunningham virus; Liên doanh; Polyomavirus ở người 2; Vi rút JC

• Chất xám và trắng của não
• Leukoencephalopathy

Berger JR, Nath A. Cytomegalovirus, virus Epstein-Barr, và virus lây nhiễm chậm hệ thần kinh trung ương. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 346.

Tân CS, Koralnik IJ. JC, BK, và các polyomavirus khác: bệnh não đa ổ tiến triển (PML). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 144.