Bệnh đơn dây thần kinh sọ VI

Bệnh dây thần kinh sọ VI là một bệnh rối loạn thần kinh. Nó ảnh hưởng đến chức năng của dây thần kinh sọ thứ sáu (hộp sọ). Kết quả là người đó có thể bị song thị.

Bệnh dây thần kinh sọ số VI là tổn thương dây thần kinh sọ thứ sáu. Dây thần kinh này còn được gọi là dây thần kinh bắt cóc. Nó giúp bạn di chuyển mắt sang một bên về phía thái dương.

Rối loạn dây thần kinh này có thể xảy ra với:

• Chứng phình động mạch não
• Tổn thương dây thần kinh do bệnh tiểu đường (bệnh thần kinh do tiểu đường)
• Hội chứng Gradenigo (cũng gây chảy mủ tai và đau mắt)
• Hội chứng Tolosa-Hunt, viêm vùng sau mắt
• Tăng hoặc giảm áp lực trong hộp sọ
• Nhiễm trùng (chẳng hạn như viêm màng não hoặc viêm xoang)
• Bệnh đa xơ cứng (MS), một căn bệnh ảnh hưởng đến não và tủy sống
• Thai kỳ
• Đột quỵ
• Chấn thương (do chấn thương đầu hoặc vô tình trong khi phẫu thuật)
• Khối u xung quanh hoặc sau mắt

Nguyên nhân chính xác của bệnh bại liệt thần kinh sọ liên quan đến tiêm chủng ở trẻ em vẫn chưa được biết.

Bởi vì có những đường dẫn thần kinh chung xuyên qua hộp sọ, cùng một rối loạn làm tổn thương dây thần kinh sọ thứ sáu có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh sọ khác (chẳng hạn như dây thần kinh sọ thứ ba hoặc thứ tư).

Khi dây thần kinh sọ thứ sáu không hoạt động bình thường, bạn không thể hướng mắt ra ngoài về phía tai của mình. Bạn vẫn có thể di chuyển mắt lên, xuống và về phía mũi, trừ khi các dây thần kinh khác bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Nhìn đôi khi nhìn về một phía
• Nhức đầu
• Đau quanh mắt

Các cuộc kiểm tra thường cho thấy một mắt gặp khó khăn khi nhìn sang một bên trong khi mắt còn lại cử động bình thường. Khám cho thấy mắt không xếp hàng khi nghỉ hoặc khi nhìn về hướng của mắt yếu.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra toàn bộ để xác định ảnh hưởng có thể có đối với các bộ phận khác của hệ thần kinh. Tùy thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ, bạn có thể cần:

• Xét nghiệm máu
• Nghiên cứu hình ảnh đầu (chẳng hạn như chụp MRI hoặc CT)
• Vòi cột sống (chọc dò thắt lưng)

Bạn có thể cần được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên về các vấn đề thị lực liên quan đến hệ thần kinh (bác sĩ nhãn khoa thần kinh).

Nếu bác sĩ của bạn chẩn đoán sưng hoặc viêm, hoặc xung quanh dây thần kinh, các loại thuốc được gọi là corticosteroid có thể được sử dụng.

Đôi khi, tình trạng này biến mất mà không cần điều trị. Nếu bạn bị tiểu đường, bạn nên kiểm soát chặt chẽ lượng đường trong máu của mình.

Nhà cung cấp dịch vụ có thể kê một miếng che mắt để giảm chứng song thị. Miếng dán có thể được gỡ bỏ sau khi dây thần kinh lành lại.

Phẫu thuật có thể được khuyên nếu không hồi phục trong vòng 6 đến 12 tháng.

Điều trị nguyên nhân có thể cải thiện tình trạng bệnh. Sự hồi phục thường xảy ra trong vòng 3 tháng ở người lớn tuổi bị tăng huyết áp hoặc tiểu đường. Cơ hội hồi phục ít hơn trong trường hợp liệt hoàn toàn dây thần kinh thứ sáu. Cơ hội phục hồi ở trẻ em ít hơn so với người lớn trong trường hợp bị chấn thương thần kinh. Thường hồi phục hoàn toàn trong trường hợp liệt dây thần kinh thứ sáu lành tính ở thời thơ ấu.

Các biến chứng có thể bao gồm thay đổi thị lực vĩnh viễn.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn bị song thị.

Không có cách nào để ngăn chặn tình trạng này. Những người mắc bệnh tiểu đường có thể giảm nguy cơ bằng cách kiểm soát lượng đường trong máu của họ.

Abducens tê liệt; Abducens bại liệt; Liệt trực tràng bên; Liệt dây thần kinh số VI; Liệt dây thần kinh số VI; Liệt dây thần kinh thứ sáu; Bệnh thần kinh - dây thần kinh thứ sáu

• Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại vi

McGee S. Các dây thần kinh của cơ mắt (III, IV và VI): cận thị chứng nhìn đôi. Trong: McGee S, ed. Chẩn đoán vật lý dựa trên bằng chứng. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 59.

Olitsky SE, Marsh JD. Rối loạn chuyển động và liên kết của mắt. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 641.

Rucker JC. Nhãn khoa thần kinh. Trong: Winn HR, ed. Phẫu thuật thần kinh Youmans và Winn. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 8.

Tamhankar MA. Rối loạn chuyển động của mắt: liệt dây thần kinh thứ ba, thứ tư và thứ sáu và các nguyên nhân khác gây nhìn đôi và lệch mắt. Trong: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Liu, Volpe và Galetta's Neuro-Ophthalmology. Ấn bản thứ 3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 15.