Co giật một phần (khu trú)

Tất cả các cơn động kinh đều do rối loạn điện bất thường trong não. Co giật một phần (khu trú) xảy ra khi hoạt động điện này vẫn còn trong một vùng giới hạn của não. Các cơn co giật đôi khi có thể chuyển thành co giật toàn thân, ảnh hưởng đến toàn bộ não. Đây được gọi là tổng quát hóa thứ cấp.

Động kinh từng phần có thể được chia thành:

• Đơn giản, không ảnh hưởng đến nhận thức hoặc trí nhớ
• Phức tạp, ảnh hưởng đến nhận thức hoặc trí nhớ về các sự kiện trước, trong và ngay sau cơn động kinh và ảnh hưởng đến hành vi

Co giật một phần là loại co giật phổ biến nhất ở những người từ 1 tuổi trở lên. Ở những người trên 65 tuổi bị bệnh mạch máu não hoặc khối u não, động kinh một phần rất phổ biến.

Những người có cơn động kinh từng phần phức tạp có thể nhớ hoặc không nhớ bất kỳ hoặc tất cả các triệu chứng hoặc sự kiện trong cơn động kinh.

Tùy thuộc vào vị trí trong não mà cơn co giật bắt đầu, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Co cơ bất thường, chẳng hạn như cử động đầu hoặc chân tay bất thường
• Nhìn chằm chằm các câu thần chú, đôi khi có các chuyển động lặp đi lặp lại như nhặt quần áo hoặc bặm môi
• Mắt di chuyển từ bên này sang bên kia
• Cảm giác bất thường, chẳng hạn như tê, ngứa ran, cảm giác kiến ​​bò (như kiến ​​bò trên da)
• Ảo giác, nhìn, ngửi hoặc đôi khi nghe thấy những thứ không có ở đó
• Đau bụng hoặc khó chịu
• Buồn nôn
• Đổ mồ hôi
• Mặt đỏ bừng
• Đồng tử giãn nở
• Nhịp tim / mạch nhanh

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Thần chú mất điện, khoảng thời gian bị mất trí nhớ
• Những thay đổi trong tầm nhìn
• Cảm giác déjà vu (cảm giác như địa điểm và thời gian hiện tại đã từng trải qua trước đây)
• Thay đổi tâm trạng hoặc cảm xúc
• Tạm thời không có khả năng nói

Bác sĩ sẽ khám sức khỏe. Điều này sẽ bao gồm một cái nhìn chi tiết về não và hệ thống thần kinh.

Điện não đồ (điện não đồ) sẽ được thực hiện để kiểm tra hoạt động điện trong não. Những người bị co giật thường có hoạt động điện bất thường được thấy trong bài kiểm tra này. Trong một số trường hợp, xét nghiệm cho thấy vùng não bắt đầu xuất hiện các cơn co giật. Bộ não có thể bình thường sau cơn động kinh hoặc giữa các cơn động kinh.

Các xét nghiệm máu cũng có thể được chỉ định để kiểm tra các vấn đề sức khỏe khác có thể gây ra cơn động kinh.

Chụp CT hoặc MRI đầu có thể được thực hiện để tìm nguyên nhân và vị trí của vấn đề trong não.

Điều trị co giật khu trú một phần bao gồm thuốc, thay đổi lối sống cho người lớn và trẻ em, chẳng hạn như hoạt động và chế độ ăn uống, và đôi khi phẫu thuật. Bác sĩ của bạn có thể cho bạn biết thêm về các tùy chọn này.

Động kinh khu trú; Jacksonian co giật; Co giật - một phần (tiêu điểm); Co giật thùy thái dương; Động kinh - co giật từng phần

• Bệnh động kinh ở người lớn - những điều bạn nên hỏi bác sĩ
• Bệnh động kinh ở trẻ em - những điều bạn nên hỏi bác sĩ

• Óc

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsies. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 101.

Kanner AM, Ashman E, Gloss D, et al. Tóm tắt cập nhật hướng dẫn thực hành: hiệu quả và khả năng dung nạp của thuốc chống động kinh mới I: điều trị bệnh động kinh mới khởi phát: Báo cáo của Tiểu ban phát triển, phổ biến và thực hiện Hướng dẫn của Học viện Thần kinh Hoa Kỳ và Hiệp hội Động kinh Hoa Kỳ. Thần kinh học. 2018; 91 (2): 74-81. PMID: 29898971 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29898971/.

Wiebe S. Các tập phim. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 375.