Hội chứng Horner

Hội chứng Horner là một tình trạng hiếm gặp ảnh hưởng đến các dây thần kinh đến mắt và mặt.

Hội chứng Horner có thể do bất kỳ sự gián đoạn nào trong tập hợp các sợi thần kinh bắt đầu từ phần não được gọi là vùng dưới đồi và di chuyển đến mặt và mắt. Các sợi thần kinh này có liên quan đến việc tiết mồ hôi, đồng tử trong mắt và các cơ mí mắt trên và dưới.

Tổn thương các sợi thần kinh có thể do:

• Tổn thương động mạch cảnh, một trong những động mạch chính dẫn đến não
• Tổn thương các dây thần kinh ở đáy cổ được gọi là đám rối thần kinh cánh tay
• Đau nửa đầu hoặc đau đầu từng cơn
• Đột quỵ, khối u hoặc tổn thương khác đối với một phần của não được gọi là thân não
• Khối u ở đỉnh phổi, giữa phổi và cổ
• Tiêm hoặc phẫu thuật để làm gián đoạn các sợi thần kinh và giảm đau (phẫu thuật cắt bỏ giao cảm)
• Chấn thương tủy sống

Trong một số trường hợp hiếm hoi, hội chứng Horner có ngay từ khi mới sinh. Tình trạng này có thể xảy ra khi thiếu màu (sắc tố) của mống mắt (phần có màu của mắt).

Các triệu chứng của hội chứng Horner có thể bao gồm:

• Giảm mồ hôi ở phía bị ảnh hưởng của khuôn mặt
• Sụp mí (ptosis)
• Trũng nhãn cầu vào mặt
• Các kích thước khác nhau của con ngươi của mắt (anisocoria)

Cũng có thể có các triệu chứng khác, tùy thuộc vào vị trí của sợi thần kinh bị ảnh hưởng. Chúng có thể bao gồm:

• Chóng mặt (cảm giác xung quanh quay cuồng) kèm theo buồn nôn và nôn
• Nhìn đôi
• Thiếu kiểm soát và phối hợp cơ
• Đau cánh tay, yếu và tê
• Đau một bên cổ và tai
• Khàn tiếng
• Mất thính lực
• Bàng quang và ruột khó khăn
• Phản ứng quá mức của hệ thần kinh không tự chủ (tự chủ) đối với kích thích (siêu phản xạ)

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khám sức khỏe và hỏi về các triệu chứng.

Khám mắt có thể cho thấy:

• Những thay đổi về cách mở hoặc đóng học sinh
• Sụp mí mắt
• mắt đỏ

Tùy thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ, các xét nghiệm có thể được thực hiện, chẳng hạn như:

• Xét nghiệm máu
• Kiểm tra mạch máu của đầu (chụp mạch)
• Chụp X quang ngực hoặc chụp CT ngực
• Chụp MRI hoặc CT não
• Vòi cột sống (chọc dò thắt lưng)

Bạn có thể cần được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên về các vấn đề thị lực liên quan đến hệ thần kinh (bác sĩ nhãn khoa thần kinh).

Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của tình trạng này. Không có phương pháp điều trị cho chính hội chứng Horner. Ptosis rất nhẹ và trong một số trường hợp hiếm hoi ảnh hưởng đến thị lực trong hội chứng Horner. Điều này có thể được khắc phục bằng phẫu thuật thẩm mỹ hoặc điều trị bằng thuốc nhỏ mắt. Nhà cung cấp có thể cho bạn biết thêm.

Kết quả phụ thuộc vào việc điều trị nguyên nhân có thành công hay không.

Không có biến chứng trực tiếp của hội chứng Horner. Tuy nhiên, có thể có các biến chứng do căn bệnh gây ra hội chứng Horner hoặc do điều trị.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng của hội chứng Horner.

Chứng liệt giao cảm

• Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại vi

Balcer LJ. Rối loạn đồng tử. Trong: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Liu, Volpe và Galetta's Neuro-Ophthalmology. Ấn bản thứ 3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 13.

Guluma K.ccuatuiopia. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 18.

Thurtell MJ, Rucker JC. Bất thường ở hốc mắt và mí mắt. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 18.